左上肢血管瘤分为哪几类

左上肢血管瘤分为哪几类

1. 毛细血管瘤由血管内皮细胞增生所形成，皮肤呈红色或紫红色斑块，边界清楚扁平或稍高出皮肤。镜下真皮内大量毛细血管增生呈网状，血管内充满血液，多数出生后即被发现。少数在>1岁发现，初起时呈小红点状或斑块，逐渐增大，扁平或稍高出皮肤，随着患儿增长的血管瘤向邻近皮肤组织扩张，形成大片红色或紫红色地图样病损，有时侵犯上臂大部分。>1岁血管瘤增长速度减慢，少数血管可出现萎缩退变，范围缩少，颜色变浅，甚至可以自然消失，但大部分血管瘤随患儿生长发育逐渐增大。范围局限性毛细血管瘤可采用冷冻、激光、坏死疗法治疗，治愈后有瘢痕。

2. 海绵状血管瘤是由很多大小不一、形态不规则血管腔窦或间隙组成，腔隙外围有厚薄不均的结缔组织包绕。海绵状血管瘤初生时即存在，但多数在数月后才被发现，初起呈结节状高出皮肤肿 块，多为单发也可多发，呈串珠状，血管瘤逐渐增大，向邻近组织扩展，侵犯肌肉甚至骨髓，肿块质软，界限不清，压之缩小，由于血管瘤侵犯真皮下组织，皮肤颜色为紫蓝色。患肢肌肉无力，有时疼痛，使患肢功能发生障碍，血管瘤进一步扩展可造成肢体残疾。手部血管瘤，由于血管瘤侵犯肌腱、肌肉及骨质，可造成手部畸形，功能障碍，甚至致残。这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%。

3. 混合型血管瘤指血管瘤组织学形态结构及临床特征具有毛细血管瘤及海绵状血管瘤特点，即表层皮肤是毛细血管瘤病变，深层皮肤及皮下组织是海绵状血管瘤。初起表层皮肤呈红斑结节状隆起肿物、质软，压之缩小，表面皮肤红斑境界清楚。深层海绵状血管瘤侵犯深层肌肉及周围皮下组织界限不清，血管瘤随着患儿年龄增长也不断增大，向周围扩展，破坏邻近正常组织，影响患肢功能，有患肢无力、胀痛等症状。

4.血管球瘤临床上少见，多发生于青年或中年人，多数是单发性，也可以为多发灶，体积不大，很少超过 2-3cm，界限清楚、呈淡红色、质软，如同肉芽组织，甲下血管球瘤外观像红蓝点。肿瘤极端疼痛，轻微摩擦压迫、碰撞即可引起剧烈疼痛，并放射至上臂，甚至颈部、肩部。 疼痛发作时血管瘤往往颜色变深蓝，浸入冷水或热水中疼痛缓解。血管瘤疼痛有时还伴有交感神经性的血管紊乱症状，如肢体出汗，同侧霍纳综合征，有时手或前臂变温暖，显著静脉怒张，静脉中含氧量增高，这些变化是全身反应性血管扩张所引起。

血压高不一定就是高血压

典型个案

上下身血压差异大

28小伙的奇怪高血压

28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。

转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。

经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。

青壮年血压高，诊断得慎重

手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”

这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。

右上肢血管瘤形成的原因

血管瘤的形成原因是什么?

1、许多的专家学者认为，血管瘤的形成主要是由于人体胚胎发育过程中，特别是在早期的血管性组织分化的阶段，是由于其控制基因段出现小范围错构，从而导致了其些特定的部位组织分化发生异常，并发展成血管瘤。

2、也有一些学者认为，与激素的刺激有关，有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

3、还有一部分人认为，血管瘤的形成是由于胚胎早期，主要是在8～12月之间，由于胚胎组织遭受到了机械性的损伤，从而使得局部的组织发生出血，从而造成了部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。

血管瘤从本质上可以将其分为两种不同的类型：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，发生这种情况主要是由于血管过度发育，或是因为分化异常所导致的血管畸形，也就是血管错构瘤，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。按其结构分为四种，临床过程和预后各不相同。

头部血管瘤会出现哪些并发症

头部血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎，可发生神经根压迫症状，如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。

1、头部血管瘤会造成听力障碍。某些部位血管瘤的发病还会造成患者出现听力障碍，腮腺血管瘤可完全阻塞外耳道并影响听觉，但不会影响患儿发育。

2、引起出血。由于头部血管瘤的瘤体受容易在受到外界的影响而发生破裂出血，随着年龄的增长，由于患儿好动，血管瘤最容易受到创伤并导致严重出血，尤其是病变部位表浅者。血管瘤出血并不像其他创伤出血给予包扎或加压即可控制。溃疡性血管瘤具有自发出血倾向，受到轻微创伤后就会引起出血。

3、引起溃疡。头部血管瘤的常见并发症有溃疡，其发病率大约为5%。

血压高不一定就是高血压

上下身血压差异大

28小伙的奇怪高血压

28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。

转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。

经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。

青壮年血压高，诊断得慎重

手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”

红胎记和血管瘤是一回事吗

婴幼儿血管瘤病人占到总血管瘤集体的80%，多为先天性肿瘤，随同孩子的出世而出现，并不断增加。许多家长对于婴幼儿血管瘤的多见表现并不了解?血管瘤依据散布部位可分为头部血管瘤，面部血管瘤，颈部血管瘤以及四肢血管瘤等等。而依据表现则能够分为海绵状血管瘤;草莓状血管瘤;混合型血管瘤;毛细血管瘤、鲜红斑痣、蔓状血管瘤，囊状血管瘤等等。

婴幼儿血管瘤有哪些常见症状?血管瘤专家家指出，目前常见婴幼儿血管瘤主要以海绵状血管瘤，混合状血管瘤、草莓状血管瘤和毛细血管瘤为主，对婴幼儿的身体健康以及生命质量危害也是最大的。

常见症状一、海绵状血管瘤;海绵状血管瘤常见于皮肤和皮下组织外，也会发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。大多数静脉畸形呈海绵状，血管损害一般发展较慢，但是侵害性非常大，一旦侵入皮下组织或者是肌肉骨骼，将会导致畸形，器官功能障碍，严重者可出现生命危险。

常见症状二、草莓状血管瘤;草莓状血管瘤常见于面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部。多为暗红或鲜红色隆起，质软，表面呈疣状或分叶状，形叶草莓，瘤体柔软，有一定压缩性。

由于很多混合型血管瘤最初外在表现就是草莓状血管瘤，而家长没有经过专科血管瘤医院专家诊断，进行盲目治疗，不但治不好，还延误最佳治疗时机，给孩子带去更多痛苦的同时，增加了治疗的难度和风险。

常见症状三、混合型血管瘤;混合型血管瘤主要是由毛细血管瘤、海绵状血管瘤等两种或者两种以上血管瘤组成的。初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，皮下侵犯的范围可超过表面病损面积，形成隆起的包块，形态不规则，多见于面部及四肢。

由于混合型血管瘤侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

血管瘤并发症

血管瘤的并发症有溃疡,出血,感染,重要器官功能损害,充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等,如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛,上肢感觉及运动障碍等.

血管瘤的综合症有:

1,骨肥大性静脉曲张症 .

2,血小板减少血管瘤综合症.

3,脑颜面管瘤综合症 .

4,软骨发育异常血管瘤综合症.

5,Lindon-Von-Hippel综合症.

6,Steiner-Vorner综合症.

7,血管瘤球瘤.

血管畸形的并发症

充血性心力衰竭

血管瘤的并发症有溃疡，出血，感染，重要器官功能损害，充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等，如血管瘤侵及颈椎，可发生神经根压迫症状，如疼痛，上肢感觉及运动障碍等。

血管瘤的综合症有：

1，骨肥大性静脉曲张症 。

2，血小板减少血管瘤综合症。

3，脑颜面管瘤综合症 。

4，软骨发育异常血管瘤综合症。

5，Lindon-Von-Hippel综合症。

6，Steiner-Vorner综合症。

7，血管瘤球瘤。

中医治疗海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是良性血管瘤，同时它又是埋藏在大脑里的一颗定时炸弹;如果不崩裂是没有大什么问题的，万一发生崩裂，就是临床上说的脑血管意外，马上会产生严重后果，甚至危及生命。海绵状血管瘤可以使用伽马刀，假如患者一时不能手术，建议采用中医药治疗，中药能够萎缩血管，至少可以软化血管，防止血管破裂，发生危险。

建议：海绵状血管瘤有时在形成溃疡和出血后，可部分 消失。不经治疗很少完全自愈。小的海绵状血管瘤可在局麻下用电凝法去除，然后用加热电探头 破坏异常组织。有时需要用手术切除，特别是血循环丰富的海绵状血管 瘤导致上肢下肢变粗时。

血压高一定就是高血压吗

仅仅测量一下血压，就判定为高血压，可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。

阿毫的CT片显示狭窄的血管，如图所示(血管名称：降主动脉)白色斑点处。

位置在第5胸椎至第11胸椎段直径仅为1.5～2公分，正常为4公分以上。 (图片由通讯员提供)

典型个案

上下身血压差异大

28小伙的奇怪高血压

28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。

转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。

经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。

青壮年血压高，诊断得慎重

手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”

这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。

血管瘤的并发症

血管瘤的并发症有溃疡，出血，感染，重要器官功能损害，充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等，如血管瘤侵及颈椎，可发生神经根压迫症状，如疼痛，上肢感觉及运动障碍等。

血管瘤的综合症有：

1，骨肥大性静脉曲张症 。

2，血小板减少血管瘤综合症(Kasabach-Merritt 综合征)。

3，脑颜面管瘤综合症(Sturge-Weber综合征) 。

4，软骨发育异常血管瘤综合症。

5，Lindon-Von-Hippel综合症。

6，Steiner-Vorner综合症。

7，血管瘤球瘤。

8，Klippel-Trenaunay综合征。

9，Beckwith-Widemann综合征。

成人上肢血管瘤如何治疗

一、血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

二、血管瘤治疗技术

1、技术介绍

脉冲染料激光，是第五代染料激光系统，也是全球激光厂商——美国Candela激光公司的经典之作，具有超过20年的临床应用史和皮肤血管病治疗效果。脉冲染料激光采用的脉冲，被誉皮肤血管病治疗的“金标准”，配以专利的DCD动态冷却系统，让治疗过程安全舒适。同时，脉冲染料激光也被业内认为是能有效治疗鲜红斑痣的激光系统。

2、治疗原理

是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内，海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰，并被血管内皮细胞迅速吸收，而表皮层细胞吸收尚很少，因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射，使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质，使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏，而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤，位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。

3、治疗效果

以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物，组分复杂，难以实现稳定、规范的质量控制，且在体内排泄缓慢，使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月，部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。