过敏性咳嗽的检查项目有哪些
过敏性咳嗽的检查项目有哪些
过敏性支气管炎需要做的检查项目有哪些?
【血常规】发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞 总数及中性粒细胞增多。
【痰液检查】多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的。夏科雷登结晶可在 陈旧痰中查到;部分患者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
【肺功能检查】发作时,各项有关呼气流速的指标均下降主要有用力第一秒呼气量(FEVl) — 秒率(FRv1%)及最大呼气流速(PEF)等可用于病情程度判断治疗及预屑的评估。
【x线检查】缓解期过敏性哮喘可无异常哮喘发作时可见两肺透亮度增加.里过度充气状态合 并肺部感染或继发肺气肿气胸纵隔气肿有相应 X 线表现。
【血气分析】轻度发作的过敏性哮喘患者者 Pao2 多正常中度及以上发作时则有不同程度下降 可出现呼吸衰竭 Pa02 小于 60mmHg 伴有过度通气时则会导致 Paco 2 下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时通气不足则会导致 Paco 2 上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
过敏性咳嗽的检查
支气管激发试验阳性。
1、胸部X线检查正常。
2、肺功能检查多数正常,少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现,FEV1/FVC(一秒用力呼气量/用力肺活量)<70%或<正常预计值的80%。
3、若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%沙丁胺醇200μg,15min后复测上述指标,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。
4、如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验。
5、连续3天测定24h内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
6、试验治疗:对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂,茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松(30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。
7、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。如果长期咳嗽的患者,经过以上的一项或者是几项的检查,确诊就是患上了过敏性咳嗽的话,不只是需要积极治疗疾病,还要找到过敏原,在以后的生活中远离过敏原和刺激性气味,防止再次发生过敏性咳嗽,才是上上之策。
孕期检查项目
孕期检查项目是指在怀孕期间所需要做的检查项目,准妈妈们从怀孕第一个月到生产要经历不少检查项目,有些是例行检查的,有些是必须定期检查的,主要包括以下检查项目:身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等,不同阶段会有不同的检查项目,在后文中会详细说明。
孕期检查费用是指在孕期进行各项检查的费用,由于检查会贯穿在整个孕期,所以不同时期的不同项目都会有费用,不过也有医院推出孕期包干检查,费用大约在1000元左右,当然也可以根据自己的情况来选择不同的检查消费模式。
过敏性咳嗽忌口项目
1.肉类
过敏性咳嗽不能吃的肉类主要是羊肉,肥猪肉,当然还包括了排骨肉,以及肉馅等,肉类食物,这是过敏性咳嗽要忌的。
2.蔬菜类
易犯味的蔬菜(如葱、韭、蒜、香椿、茴香、圆葱等);所有菌类,野菜。
3.水产类
所有海鲜类(包括鱼),其他软体的水产品。
4.水果类
过敏性咳嗽要忌的水果主要有桃子,猕猴桃,普通,香蕉等水果。
5.酸奶
包括其他所有活性菌饮品。
6.奶油类
奶油、奶片、蛋糕、面包、蛋白粉、巧克力、冰淇淋、酸奶、沙拉、蜂蜜,(尤其注意:含食品添加剂、防腐剂、甜味素、食用色素的小食品、饮料)。
7.带壳坚果
栗子、花生、核桃、杏仁、瓜子(易滋生痰液)。
慢性咳嗽的诊断依据
慢性咳嗽的诊断:
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。
以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:
1、咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重。
2、咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关。
3、可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高。
4、气道反应性增高。
5、抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。
6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
慢性咳嗽的检查项目:
1、气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2、.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3、皮肤过敏原试验可以阳性。
4、血清IgE水平增高。
5、部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6、 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。
孕晚期产检多少钱
孕晚期的检查项目不一样,收的钱也不一样。
从第一次孕晚期产检到最后一次,基本上每一次的检查项目都会有一些不同。孕晚期产检中包含的主要项目有:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验、ABO抗体检查、彩色B超、胎心监护等等。
做每个检查项目的价格都是不一样的,所以不管哪次孕晚期检查都不会有固定的价格。再根据每个地方的价格差异,也会导致价格的不同。
过敏性咳嗽的检查项目有哪些
【血常规】发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞 总数及中性粒细胞增多。
【痰液检查】多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的。夏科雷登结晶可在 陈旧痰中查到;部分患者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
【肺功能检查】发作时,各项有关呼气流速的指标均下降主要有用力第一秒呼气量(FEVl) — 秒率(FRv1%)及最大呼气流速(PEF)等可用于病情程度判断治疗及预屑的评估。
【x线检查】缓解期过敏性哮喘可无异常哮喘发作时可见两肺透亮度增加.里过度充气状态合 并肺部感染或继发肺气肿气胸纵隔气肿有相应 X 线表现。
【血气分析】轻度发作的过敏性哮喘患者者 Pao2 多正常中度及以上发作时则有不同程度下降 可出现呼吸衰竭 Pa02 小于 60mmHg 伴有过度通气时则会导致 Paco 2 下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时通气不足则会导致 Paco 2 上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
过敏性皮炎的检查项目有哪些
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
鉴别诊断
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
过敏性哮喘的检查项目有哪些
1.血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查:发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl), —秒率(FRv1,%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。
4.血气分析:轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
5.x线检查:缓解期可无异常,哮喘发作时,可见两肺透亮度增加。里过度充气状态,合并肺部感染或继发肺气肿,气胸,纵隔气肿有相应X线表现。
6其他检查①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验。对确定过敏原有一定价值。
②血清BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
持续性咳嗽检查诊断
病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。
1、咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。
4、咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
5、咳嗽的性质 干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等,湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘,百日咳,呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患,声带肿胀,气管展览的,气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。
6、职业 矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。
过敏性咳嗽的诱发原因
冬季是呼吸道疾病频发的季节,一个感冒可能就会引起咳嗽,而且还有很多人是过敏性咳嗽,咳嗽会严重影响器官的健康,严重的会影响肺部的健康,一般的咳嗽是一种身体的自我保护的体现,因为呼吸道被病毒或者细菌侵犯,身体本能的想要排出这些细菌和病毒,就是通过咳嗽来实现的,所以,发生咳嗽不要马上吃一些强烈镇咳的药物,这样放到容易掩盖病情。
那么过敏性咳嗽又是怎么一回事呢?我们一起来研究一下。
过敏性咳嗽也经常被称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,主要的临床表现是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,而且咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等依稀刺激性的物质的化学气味可加重咳嗽;而且这种症状即使应用多种抗生素也无效,如果去医院进行拍片检查或者CT检查均无明显异常改变。其中有40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。
那又是那些原因引起的过敏性咳嗽呢?既然是过敏性,一定跟我们所处的环境有关,现在的空气污染也是非常的严重,那么这也是诱发过敏性咳嗽的一个因素。而且,也跟本身的身体素质有关,一些过敏性咳嗽的病人可能有遗传史。
过敏性咳嗽可能跟吸入下列物质有关1、花粉;2、室内尘土;3、尘螨;4、霉菌;5、动物皮毛;6、蟑螂;7、羽毛、8、食物等,因为这些可能都会成为过敏原,而室内的一些有毒的物质也是导致过敏性咳嗽的原因之一,比如新装修的房子,存在着很严重的污染,一些化学气体(包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味)都可以导致过敏性咳嗽;还有生活中接触到一些含有DDV等各种化学杀虫剂也会诱发;这种人哪怕接触到各种烟雾,比如吸烟、油烟或者各种烟雾都可能发生过敏性咳嗽。
还有一个原因就是食物引起的过敏性咳嗽,因为个人的抵抗力和免疫力下降,有些人对异体蛋白都可能发生过敏,所以,我们的生活中可以引起过敏性咳嗽的因素很多,但是归根到底是因为抵抗力和免疫力的下降导致。
而且,过敏性咳嗽更是多发生在孩子的身上,因为他们的免疫系统发育的还不完全,因此,抵抗力和免疫力强都不够强,再加上目前的空气污染、水污染、食物污染的日益严重,这些都严重影响着孩子的免疫力,所以,孩子就很容易发生过敏性咳嗽,尤其,在冬天更要注意预防。
治疗咳嗽应先找出病因
病毒感染引起的咳嗽并无快速有效的止咳良药,止咳药中含有的某些成分对于缓解症状或许有效,但还很难做到从根本上止咳。所以,患者可以使用止咳药缓解咳嗽症状,但服用后仍然不能有效缓解,就要时到医院呼吸科就诊,查明病因。
1.感冒引起的咳嗽。转季节、秋冬时节一不小心就容易患上感冒,这种感冒引起的咳嗽主要针对感冒用药,待感冒消退后,咳嗽的症状也会有所缓解。
2.过敏体质人群咳嗽不止,小心诱发哮喘。(曾经)患有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等人群容易收到过敏原的刺激,引发咳嗽。如果咳嗽持续4周以上,还伴有喘息,常在夜间和(或)清晨发作,要小心诱发支气管哮喘。这种情况应该及时到呼吸科就诊,哮喘不早发现,突然发作会威胁生命健康。
3.感染后咳嗽,最好及时到医院确诊。许多病原微生物都有可能造成呼吸道感染,比如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等,这类型的咳嗽一般不会超过8周,无季节特征。
4.清晨或体位改变时咳嗽加重,还伴有鼻塞、流涕,可能是上气道咳嗽综合征。比如各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,检查鼻窦区可有压痛。
5.常在饮食后咳嗽,呈阵发性,甚至有胸痛、咽痛的感觉,可能是胃食管反流性咳嗽。此时应该到消化科确诊。
6.本身患有慢阻肺、支气管扩张等基础病的人,天气转冷对病情影响大,要尽量避免着凉感冒。如果不小心感冒,要及时就诊,以免加重病情。
如何预防小儿过敏性咳嗽
小儿过敏性咳嗽是什么
小儿过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
什么会诱发小儿过敏性咳嗽
一、社会心理因素
社会心理因素与过敏性咳嗽的关系也有重要的临床意义,大多数过敏性咳嗽管理指南或过敏性咳嗽管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。研究已经证实患者的受教育程度较低、依从性差、医疗保健条件的不足与过敏性咳嗽的病死率和患病率有关
二、气候因素
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象,Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果,结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下,儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15%。在雷雨天气下,空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
三、运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
过敏性皮炎的检查项目有哪些
检查项目:过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
过敏性皮炎如何鉴别诊断?
虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
过敏性鼻炎的检查项目有哪些
1.皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测
抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方