进行性色素性紫癜样皮病和过敏性紫癜区别

进行性色素性紫癜样皮病和过敏性紫癜区别

进行性色素性紫癜由过敏引起的一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。该病常不对称地发于小腿伸面，为针尖至针头大瘀点组成的大小、形状不一的斑片。病因不明。有家族性发病的报道。临床表现初为群集、粟粒至针帽大的淡红色瘀点或瘀斑，逐渐增多后密集成片而成为形状不规则的橘红或棕红色斑片。

该病病因不明。有家族性发病的报道。患者多伴有局部静脉压增高的因素，即下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由此推测是末梢血管，特别是毛细血管壁的病变。 由于血管通透性增高，红细胞外溢和崩溃以致含铁血黄素沉着而发病。有关血管通透性增高机制的说法不一。进行性色素性紫癜等最初认为与高胆固醇血症有关。但是很多病例血胆固醇值并不高，故也难以解释。亦有认为该病与毛细血管扩张性环状紫癜皆可能是血管舒缩神经发生障碍的结果。

角层轻度增厚或角化不全，棘层变薄，排列紊乱。基该病变是真皮上部的血管病变，早期见毛细血管，包括乳头层血管内皮细胞肿胀、血管增生、红细胞外溢以及毛细血管周围致密淋巴细胞及少量组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润。在较陈旧损害处毛细血管扩张，伴血管内皮细胞增生，常可发现不等量的含铁血黄素沉着及噬铁血黄素细胞。

起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。

进行性色素性紫癜病皮病的治疗方法

进行性色素性紫癜性皮病治疗方法：

可口服维生素C、路丁、钙剂。

预后

虽有自愈倾向，但大多数倾向缓慢扩大，持续3～4个月，长者达数年、数十年之久。许多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表现，如环形损害和苔藓样丘疹。

本病好发于小腿伸面，尤其是胫下部、踝与足背。有时也出现在膝部及大腿，偶尔累及前臂。常不对称地发生。无或仅有轻微瘙痒感，虽有自愈倾向，但大多数倾向缓慢扩大，持续3～4个月，长者达数年、数十年之久。许多患者可合并其他色素性紫癜性皮病表现，如环形损害和苔藓样丘疹。

初为群集、粟粒至针帽大的淡红色瘀点或瘀斑，逐渐增多后密集成片而成为形状不规则的橘红或棕红色斑片，边缘多呈锯齿状，斑点疏密不一，界线鲜明，可不规则地相互连成网状、岛屿状，玻片压迫不退色。损害逐渐向外扩大。在各片皮疹的边缘，新的损害陆续出现，散布在陈旧的皮损内或边缘，呈胡椒粉样的小点，数个月后损害的颜色开始消退而变成淡褐色或淡黄色斑片。原发损害不一定是毛囊性，几与健康皮肤同高，表面覆以极细微的脱屑，而中央陈旧性损害变薄如羊皮纸样小皱纹，该处毳毛存在，未见毛细血管扩张及静脉曲张

以上就是对进行性色素性紫癜性皮病治疗方法详细介绍，对治疗这类皮肤病过程中，患者也需要注意自身饮食情况，对油腻、辛辣、发物都是不能吃的，这些食物对自身皮肤病治疗会有很大影响，这点治疗皮肤病的时候要注意。

过敏性鼻炎的过敏原有哪些

(1)细菌：感染细菌是引起过敏性紫癜的最常见原因之一，也是加重和导致本病反复的重要因素。常见细菌主要包括溶血链球菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌等。

(2)病毒：可引起过敏性紫癜的病毒主要包括流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、流行性腮腺炎病毒等。

(3)食物：海产品及水产品、牛奶、花生、黄豆、芝麻、蛋类、蛤、鸡肉及羊肉等食物也可引起过敏性紫癜。

(4)药物：许多药物均可以引起过敏性紫癜，如青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛药类药物及金、汞、砷、铋制剂等。

(5)昆虫叮咬：蚊虫叮咬不仅可能会诱发过敏性紫癜，还可能会导致病情加重，蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等均可视为致敏的过敏原。

过敏性紫癜治疗步骤

这种小儿过敏性紫癜的治疗方法主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染，还会选用抗菌素;腹痛者，则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。其小儿过敏性紫癜的治疗目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。

过敏性紫癜治疗步骤2、控制走动避免运动

小儿过敏性紫癜患者不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发，一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。

过敏性紫癜治疗步骤3、调节饮食配合治疗

进行小儿过敏性紫癜的治疗首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食，小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗，小儿紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

苔藓性皮炎鉴别诊断和治疗

诊断

1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。2.中医病机和辨证中医认为本病系因内有蕴热外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外日久耗阴伤血，肌肤失养所致。主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害，有的融合成片健康搜索，口干舌质红，脉弦数。辨证：热伤血络，溢于脉外。

鉴别诊断

需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别

治疗

1.同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。

2.中医疗法

(1)治法：凉血清热活血消斑。方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。

(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸活血消炎丸、丹参片等。

(3)局部治疗：

①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟蘸药外擦每天1～2次。

②苍耳秧、楮桃叶各150g煎水洗浴。 预后： 病程慢性，少数可自愈鶒。

过敏性紫癜会不会遗传

过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内，肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现，部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。得了过敏性紫癜肾炎怎么办?过敏性紫癜肾炎会传染吗?许多过敏性紫癜患者都会产生这样的疑问和恐慌。患者提出“过敏性紫癜肾炎会传染吗”这些问题时，可能是心里过分担忧，或者还没有明白过敏性紫癜肾炎的发病原因，对过敏性紫癜和肾炎的概念还很模糊。针对这些问题，专家给出紫癜性肾炎患者确切的答案：过敏性紫癜肾炎是不会传染的。

治疗不同时期的过敏性紫癜性肾炎原则

1、过敏性紫癜性肾炎急性发病期：

过敏性紫癜性肾炎急性期大约为6-8周，大部分患者先出现皮肤紫癜，随后可出现关节肿痛，或腹痛便血，1～3月之内可出现血尿、蛋白尿，即过敏性紫癜性肾炎。此时患者应尽快接受正规治疗，减轻过敏性紫癜对肾脏的损害，缩短病程。

2、过敏性紫癜性肾炎免疫修复期：

过敏性紫癜性肾炎患者免疫修复期持续时间岁病情轻重不同而不同，一般只有紫癜为主者约需1～3月，紫癜性肾炎患者需治疗3～6月不等，患者病情有好转迹象，关节肿痛、腹痛虽然消失，但蛋白尿、血尿仍未完全恢复正常。

3、过敏性紫癜性肾炎疗效巩固期：

对于紫癜多次反复或者肾损伤严重的患者，病情稳定后还需进行疗效巩固，以预防复发，通常建议治疗时间延长到半年以上。

干燥综合征的皮肤表现有哪些

干燥综合征的患者皮肤干燥，严重者常伴有瘙痒；过敏性紫癜样皮疹也较常见，多见于下肢，边界清楚、米粒大小，为压之不褪色的红丘疹，分批出现。还可有荨麻疹样皮疹、结节红斑等。一部分患者有雷诺现象，但多不严重，不会引起指端溃疡或相应组织萎缩。

紫癜性皮炎的症状是什么

1.进行性色素性紫癜性皮炎，这一类型的皮炎出现的初期在患者的皮肤上面会出现一些大小不一的红色的瘀点，随着病情的发展，这些红点就会逐渐的密集成一片一片的，并且会看到向外扩展，中心变为棕褐色。出现这种类型的紫癜性皮炎多数是出现在成年男性之间。

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎，出现这种皮炎的患者多数出现在中老年人之间，其中男性要多于女性。皮损的部位为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴有紫癜样损害，呈紫红色或紫褐色，出现这种疾病多数情况是出现在患者的小腿部位，有的也会出现在大腿、臀、腰部及上肢部位。

色素性紫癜性皮肤病做哪些检查

根据上述临床表现可作诊断诊断不难。

1.进行性色素性紫癜性皮病初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。

2.毛细血管扩张性环状紫癜(purpura annularis telangiectodes)初起为紫红色环状斑疹，直径1～3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针尖大红色瘀点。损害中央部逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆

4种病的特征：

①Schamberg病以含铁血黄素沉积显著;

②Majocchi病以毛细血管扩张呈环状为主;

③Gougerot-Blum病以炎症明显.出现苔藓样变为特征;

④eczematide-like purpura病以湿疹样变为主。

【鉴别诊断】

本组疾病应与过敏性紫癜、丙球蛋白血症性紫癜、瘀滞性皮炎等相鉴别。

什么是色素性紫癜性皮肤病

病因不明，与毛细血管壁变有关。重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。

1.进行性色素性紫癜性皮病( progressive pigmentary purpuric dermatosis )初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈现辣椒样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈现对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。本病以成年男性多见，病程慢性，持续数年可自行缓解。

2.毛细血管扩张性环状紫癜( purpura annularis telangiectodes )初起为紫红色环状斑疹，直径1-3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针头大红色瘀点。损害中央部逐渐消退，周边扩大呈现环状、半环状或同心圆样外观。皮损颜色可为棕褐、紫褐或黄褐色。好发于小腿伸侧，女性多见。可自然消退，但其边缘可再发新疹，反复迁延一至数年。

3.色素性紫癜性苔藓样皮炎( pigmented purpuric lichenoid dermatitis ) 皮疹为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害，融合呈境界不清的斑片，或斑块，有红斑、鳞屑及不同程度瘙痒，最常发生于小腿，亦可累及在腿、躯干及上肢。多见于40-60岁，尤以男性为多。病程持续数月或数年。