高血压三种情况下可停药

高血压三种情况下可停药

1.发生并发症后血压偏低

有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭以后，血压明显下降到正常甚至较低的水平，在这种情况下，患者可在医生指导下调整降压治疗方案。

2.被误诊为高血压而服用降压药

有些人在医院测量血压时，精神紧张，导致血压一过性升高，结果被医生误诊为高血压而服用降压药。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压，确定为“白大衣高血压”，可以停服降压药。

3.坚持健康的生活方式，血压恢复正常

长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，患者血压恢复正常甚至较低水平，在详细诊断评估基础上，这些患者可以停服降压药。

高血压自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

3、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

4、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

7、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

老年高血压三大特点

第一、收缩压升高，脉压增大，随着年龄增长，老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化，导致大动脉弹性减退，这导致老年人单纯收缩期高血压，这种类型在老年高血压中占87%，收缩压的升高比舒张压更明显地增加心血管的风险。

第二、血压波动大，老年高血压在一日之内血压波动很大，多数老年高血压患者晨起后血压急剧升高，夜间血压明显下降，这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。这可能与老年人的压力感受器敏感性减退，反应变慢，体内各种血压调节因素失衡有关。

第三、老年人对降压药物的不良反应和药物相互作用更为敏感，大多数降压药都是在肾脏代谢，有一些老年人的肾功能差，药物代谢所需时间长，容易引起中毒等副反应。

高血压症状 老年高血压三大特点

与年轻人不同，老年人患上高血压后，合并症状多、药物副作用明显，再加上病人很难规范用药，导致血压难控制。很多老年人不知道自己的高血压特点，从而忽视了规范的降压治疗。从临床看，老年高血压有以下三大特点。

第一、收缩压升高，脉压增大，随着年龄增长，老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化，导致大动脉弹性减退，这导致老年人单纯收缩期高血压，这种类型在老年高血压中占87%，收缩压的升高比舒张压更明显地增加心血管的风险。

第二、血压波动大，老年高血压在一日之内血压波动很大，多数老年高血压患者晨起后血压急剧升高，夜间血压明显下降，这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。这可能与老年人的压力感受器敏感性减退，反应变慢，体内各种血压调节因素失衡有关。

第三、老年人对降压药物的不良反应和药物相互作用更为敏感，大多数降压药都是在肾脏代谢，有一些老年人的肾功能差，药物代谢所需时间长，容易引起中毒等副反应。

用什么东西泡水喝好 决明子泡水——辅助降血脂

中医认为，决明子具有清肝明目、润肠通便的功效。而其也有有降脂、降压的作用。高血脂、高血压者可以在中医师的指导下，用炒熟的决明子泡茶喝，但不可停药。

将决明子炒一炒，到闻起来有香气即可泡水。这样一方面可以降低其通便的作用，另一方面有利于降脂成分充分溶解在水中，增强药效。

一般每天控制在10克以内即可，分几次饮用。建议开始先从3-4克开始，直至增加到10克左右。连续服用10-15天，最长不超过1个月就要“歇一歇”了，以免损伤脾胃。

高血压擅自停药易中风

夏季虽然不是心脑血管疾病的高发期，但对于中风，郑大附属郑州中心医院神经内科三病区主任、主任医师王润青说，夏天中老年人出汗多，导致血容量减少，血液黏稠度增加，对患有高血压合并糖尿病的患者来说，发生中风的几率增高。不仅如此，中老年人长期呆在温度过低的空调房内，由于排汗不畅等原因，也会间接诱发中风。

“高血压患者应该坚持吃药，间断吃药可能导致血压波动，从而进一步损伤血管和体内其他器官。”中国高血压联盟副主席孙宁玲教授说。

有些高血压患者吃了两三天药后，发现血压没有降下来，就想赶紧换药。对此，孙宁玲指出，高血压患者要坚持长期服药，平稳降压，不应该一味求快。吃完药血压马上降下来是不正常的。高血压患者可以让血压在二到四周内持续平稳，三个月内把血压调到好的界限就可以了，这是一个正常的过程。快速降压有时反而容易导致一些不良事件的发生。

当血压控制得比较平稳后，是不是就能停药了?孙宁玲介绍，一些初发病、年轻的高血压患者在早期通过生活方式干预、服药等方法，把血压控制到一定程度后，可以在医生指导下适当减药、甚至停药，但是高危患者应该坚持终身服药。“药物的作用不仅是降压，还可以保护器官。高血压患者如果通过服药实现了血压的平稳，说明对药物比较耐受，药物的效果比较好。只要没有明显的低血压反应，高危患者就应该坚持服药，一旦停药，血压很可能就会上升，导致更严重的问题。

高血压患者不能随意停药

高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。

确诊高血压后，一定要把血压降到目标水平，坚持终身用药。同时，改善生活方式也有明确的降压效果：如肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克/天)，收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。

血压达标是在药物作用下的达标，如果停药仍会反弹，引起血压波动，会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症，因此一定要谨记终身服药的原则，定期去医院随访，谨遵医嘱服药，规范治疗，不能随意停药、换药。同理，也应尽量选择合适的长效降压药，平稳降压，防止短效降压药引起血压波动。

高血压患者因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用：

1、工作繁忙

工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。

患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。

2、自认为好转

有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。

3、运动锻炼

每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。

4、药物有副作用

“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实，各种药物都是由国家药监局批准上市销售的，都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使终身服用，也不会对人体产生伤害。

高血压三期的诊断标准

中国高血压治疗指南建议，血压的分层标准。正常血压是说，一个人的血压水平收缩压在80到120毫米汞柱的范围，舒张压60到80毫米汞柱，但是由于今年来人们的血压水平上升，把120到139毫米汞柱，舒张压80到90毫米汞柱称为正常高值。

临床上把收缩压大于或等于140毫米汞柱，或者舒张压大于90毫米汞柱叫做高血压，而偶尔的一次血压高于这个范围不称为高血压，或者患者平时血压符合高血压的变准，通过药物控制使血压恢复正常的称为高血压。根据不同的血压数值，又把血压分为不同的等级。

收缩压140到159毫米汞柱或舒张压在90到99毫米汞柱之间为高血压一期，收缩压在160到179毫米汞柱或舒张压在100到109毫米汞柱时为高血压二期，此时会有心脑血管等器质性病变，血压大于或等于180毫米汞柱，或舒张压大于110毫米汞柱时为高血压三期，此时进入失代偿期，有生命危险。

根据不同病人的基础血压，高血压的范畴有所不同并不是血压升高一定是高血压的范畴，人的血压手各种因素的影响当患者的血压升高要密切注视高血压患者要保持外界环境的安静和情绪的平稳，有效控制血压高血压是目前威胁人类健康的疾病，要受到重视。

高血压三期要注意什么

三期血压达到确诊高血压水平，舒张压超过14.7～16.0kPa(110～120mmHg)，并有如下症状之一者：脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有或无视乳头水肿。

高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。

大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。

饮食原则

1.控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)，舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

2.限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。

3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

4.多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。

5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱)，舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果，增加钙的摄入可能是原因之一。

妊娠高血压的症状

妊娠高血压按照严重程度可以分为轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压以及重度妊娠高血压三种。

1.轻度妊娠高血压

妊娠高血压患者的情况如果比较轻微的话，可能会出现如下的情况：血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说，轻度的妊娠高血压患者并没有明显的身体不适，不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止。但是也存在持续存在或者快速恶化的可能。

需要特别注意的是，患者的水肿有显性和隐性之分。显性的水肿可以分为I°—III°这三种不同的情况。如果是后者的话，会出现体重异常增加的状况，即体重每周增加超过0.5千克。

2.中度妊娠高血压

轻度的高血压如果没有得到及时的治疗，就很有可能逐步恶化为中度的高血压。这个阶段的病患，其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重，但自身感受可能并无异常。如果继续恶化的话，患者的血压会处于不断升高的状态，但是一般并不会超过21.3/14.7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水肿的症状都会加重，有时还会头晕。

3.重度妊娠高血压

这最严重的阶段。这时，患者的血压会大于或等于21.3/14.6千帕，尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高，但是患者的水肿轻重不尽相同，此时患者可能还会伴有腹水，这时患者病症比较明显，可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状，严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援，就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作，很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大，情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。

高血压患者不能随意停药

1、工作繁忙

工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。

患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。

2、自认为好转

有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。

3、运动锻炼

每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。

高血压患者的治疗误区

一问：血压降得越快越好吗?

不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。

二问：并未明显症状是否需要治疗?

需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。

三问：可以随意选用降压药物吗?

不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时，需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时，应选用对相应靶器官有保护的药物。

四问：血压降至正常范围就可停药吗?

不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说，降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。

得了高血压多久可以停药或换药

理论上来说，一旦确诊为高血压，需终身服药，因为只有长期将自身血压控制在正常范围内，才能获益。患者在确立了有效的降压治疗方案并获得血压控制后，应坚持治疗，不要随意停止治疗或频繁更改治疗方案。

血压得到有效控制，生活方式得到真正改善后 1～2 年后，可根据自身情况，适当减少用药的种类和剂量，但应注意循序渐进，切忌突然停药，突然停药易诱发高血压危象或严重的心律失常。

随着生活水平的提高，高血压发病越来越年轻化，不愿用药或不按医嘱服药的情况非常常见，经常想起来就吃，想不起来就算了，这种方式是非常不可取的，这样不仅无法控制血压，而且对身体损害更大。应积极调整自己生活方式，按时用药。

日常降压四大误区

一：血压降得越快越好吗?

不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。

如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。

二：并未明显症状是否需要治疗?

需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。

三：可以随意选用降压药物吗?

不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时，需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时，应选用对相应靶器官有保护的药物。

四：血压降至正常范围就可停药吗?

不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说，降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。

高血压能不能停药

首先，确定您的血压半年至一年来(根据病程和病情而定)是否一直能保持在理想的水平(120/80毫米汞柱)，如果回答是肯定的，可以考虑减少服药量。

第二步，如果您是服用两种降压药物的，可以先将一种药减半，稳定3个月后改服其中的一种药。如果病情需要，可以分别将两种降压药都改成半片。这样就是小剂量的联合用药，对稳定血压效果会更好些(请在医生指导下调整药物，不是所有的降压药都可以分成两半吃的)。

第三步，如果您只服一种降压药的，可以考虑改用半片药物。

由于降压药物的药效时间有限，即使长效的药物也持续不了几天，我们不主张高血压病人隔天服药，更不要贸然停药。在调整药物阶段要经常注意血压的变化，每次调整后都要有个观察过程，不能急于求成，一旦血压出现波动，随时恢复原来的剂量。血压值要看服药以前的数据，而不是服药以后的水平。药物调整的时间最好放在每年的6～9月份进行，而不要在冬季。

治疗高血压能停药吗

吃药、吃什么药、吃多少、吃不吃，都是看你能不能达到这个目标。一吃药就好，一停药就回去了，这就得吃药，如果控制挺好的就可以停药，但是大部分高血压病人是要天天吃药的。

另外，高血压早期是波动的，有时候正常，有时候不正常，吃药降下来以后，如果生活方式改善了，血压确实能保持不再往上走，就可以不吃药了。如果没症状也不量血压，就觉得没事，实际上不正常，还是要吃药的。所以不是关注吃药不吃药，是关注停药以后血压是不是正常。

如果真是说根治的话，就完全跟你的生活习惯有关了，早期的时候因为过胖、吃盐太多、缺少运动、吸烟喝酒，你把这些都戒了血压正常了，可以说阻止了高血压的发展。其他的已经到吃药的时候，光吃药血压就正常了，目前为止我知道世界上还没有发明这种药，所以千万不要轻信。