老年人腔隙性脑梗塞应该做哪些检查
老年人腔隙性脑梗塞应该做哪些检查
一般检查：应包括血糖、血脂、血流变学、血浆凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。
1.心电图、血压监测。
2.脑电图 血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波，即以广泛的θ或δ波为背景，呈现明显局灶性或不对称性慢波。少数病例有周期性尖慢波融合。脑电图改变不能区分血管性痴呆的类型。
腔隙性脑梗死病灶的大小与脑电图的异常率有关，如病灶为1.5～3mm者45%有异常，如小于1.5mm则65%脑电图正常。
3.脑血流图及多普勒超声检查 脑血流图改变主要是血管壁弹性及血流量下降，异常率很高。经颅多普勒超声检查不仅能准确测定血管狭窄的程度，而且可以动态探察血栓的大小、多少及流动状态。
4.诱发电位
5.头颅CT扫描(CT) 临床表现为腔隙性脑梗死的患者，CT见有腔隙性梗死灶者占66%～76%。CT对幕上》5mm的腔隙病灶易于发现，而对《5mm或位于脑干的病灶常难以检出。Rascal等报道单纯运动性轻偏瘫综合征者，病后36h检查阳性率高达97%。一般病后10天左右更易出现阳性改变。
的大致对称性低密度影，呈月晕状或伞状，边缘模糊，多位于侧脑室前方或后方。灰/白质密度比值增加。
6.磁共振对腔隙性脑梗死的检出率明显优于头颅CT扫描，尤其对脑干及小脑内的腔梗病灶。病后72h，75%患者的MRI可显示≤15mm的腔隙性病灶，5天内其检出阳性率可达92%。急性期腔梗病灶在MRI的影像特点为T1信号减低、T2信号增高，其中以T2信号增高改变更为敏感。
7.磁共振血管造影(MRA) MRA可提供清晰的颈动脉、椎动脉图像，快速检测血管阻塞情况，但目前未广泛用于急性脑梗死的诊断。若条件许可，对脑血管病高危人群应考虑选择此项检查。
8.单光子发射断层X线扫描(SPECT) 利用此项技术，根据脑组织不同部位的放射性物质摄取梯度，可检测区域脑血流量(rCBF)改变。一般卒中发生后，rCBF灌注发生严重障碍，因而梗死后24h内，SPECT即可发现。
9.正电子发射断层X线扫描(PET) 此项检查可反映脑组织血流量、葡萄糖代谢及氧代谢(CMRO2)变化。腔隙性梗死患者经PET检测，上述各指标无显著改变。但发现位于内囊25mm小梗死病灶邻近的组织及病灶对侧小脑半球CBF和CMRO2有明显减少。后者提示腔隙梗死时PET的异常不仅与病灶的大小而且与病灶的部位有关。经改进的PET检查技术能分辨12mm及皮质下结构的病理生理改变。
10.痴呆者认知功能的检查 简单的临床检查包括交谈与量表检测。常用的有以下几种：①智力状态检查：包括简易智力状态检查(MMSE)、Blessed痴呆量呈(BDS)和长谷川痴呆量表(HDS)(表1)。②日常生活和社会能力评定：包括日常生活活动量表(ADL)和Pfeffer的功能活动调查表(POD)。③神经心理测验：包括以检查记忆和学习能力为主的Fuld物体记忆测验(FOM)、检查言语功能的快速词汇测验(RVR)、评定注意/即刻记忆的数字广度测验(DS)及检查构造和图形识别功能的WISC积木测验(BD)等。
腔隙性脑梗原因
1、不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，会导致腔隙性脑梗死。
2、吸烟和饮酒是常见的一种引起腔隙性脑梗死的原因，有临床研究显示，50%以上的腔隙性脑梗死患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。
3、腔隙性脑梗死可能由于血脂增高，腔隙性脑梗死常发生在老年人身上，特别是比较胖的老人会容易发生这种疾病。老年人要注意控制体重，此外，早上做一些晨练对身体好，也可以预防腔隙性脑梗死的发生。
脑梗塞的常见症状有哪些
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
什么是多发腔隙性脑梗塞
不论是多发腔隙性脑梗塞还是单发性的腔隙性脑梗都是一样的，都是属于脑梗塞的范畴之内，而且它们常发生于基底节区域。
是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
多发腔隙性脑梗塞是一个什么样的疾病你饿，要治疗这样的疾病要注意什么呢，它是属于什么样的脑梗类型呢，今天就来给大家介绍一下。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
常咬舌头是脑梗症状
医学专家提醒，脑梗塞的发病症状复杂多样，尤其是腔隙性脑梗塞，前期症状比较轻微，往往仅出现爱咬到舌头、精细动作差等一些不易被人察觉的轻微症状，十分隐蔽，这些异常表现常常因为病人和家属的重视不足，使病人失去最佳治疗时机。
腔隙性脑梗塞是一种发病率高、又比较特殊的脑梗塞，多发生在患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人身上，其异常表现除爱咬舌头外，还有头晕、头痛、记忆力下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项强硬、短暂意识丧失等。
因此，老年人，尤其是高血压、高血脂、糖尿病患者，哪怕是出现轻微的异常表现，也不能大意。如果出现频繁的异常现象一定要到医院做一次检查。
双侧腔隙性脑梗死怎么办
双侧腔隙性脑梗塞在临床上较为常见，与单侧腔隙性脑梗塞一样，都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在双侧基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分双侧腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查，既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。
高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
左侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的原因有哪些
高血压：
最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变，有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因。在高血压作用下，使动脉管壁发生脂质透明变性，纤维蛋白坏死，微动脉粥样瘤等容易形成腔隙性脑梗死，其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗死，Fisher认为腔隙性脑梗死患者90%伴发高血压，国内资料报道在66.8%～82.4%。
血栓：
各类小栓子如红细胞，纤维蛋白，胆固醇，空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉(50～150μm)和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源;⑤血液异常如红细胞增多症，血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
动脉硬化：
大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死。
血压异常：
血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死。
年龄：
60岁以上的老年人腔隙性脑梗死发病率明显高于年轻人，尤其伴有高血压的老年人，发病率更高，有学者认为45岁以上，年龄每增加10岁，其腔隙性脑梗死的危险性增加约1倍。
以上为大家介
小脑梗塞的症状
(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。
(2)头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变，这是十分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。
(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶，这种情况以老年人多见。病人常伴有高血压病，动脉硬化，高脂血症，冠心病，糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变，故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
以上是急性脑梗塞的症状，脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症。
高血压易致腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是高血压病人中较多见的一种脑深部小血管病变。与常见的大脑中动脉闭塞引起的脑梗死不同，腔隙性脑梗死主要是由大脑各动脉细小的深部穿通动脉分支闭塞所致，一般好发在大脑基底节及顶深部，其次在丘脑、丙囊、桥脑部位。控隙性脑梗塞直径一般为2～20毫米。过去只能用CT来检查，但对小于10毫米的病灶，CT无法分辨出来。近几年磁共振成像(MRI)检查普遍使用，可以清楚地显示l毫米的微小病灶，因此可以发现越来越多的高血压病病人患有多发性腔隙性脑梗死。据最近统计，医院高血压病房住院病人大约有1/3合并腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死病人的主要症状为头痛、头昏，甚至眩晕，还有行走偏斜、一侧或双侧肢体肌力减退、言语不清、皮肤感觉麻木，甚至一过性脑缺血等多种表现，一般不会发生半身不遂等严重影响生活起居的情况。高血压是腔隙性脑梗死发病的最主要原因，尤其是高血压病程长、血压波动大的病人，以及伴发糖尿病且吸烟的病人，更易发生腔隙性脑梗死，应当予以高度警惕。
高血压病病人发生腔隙性脑梗死从解剖及病理方面分析，由于脑内细小的深部穿通动脉直接自较大的脑动脉成直角分出，本身承受压力较高，当血压过高时，由于承受过高压力，使这些小动脉管壁增厚，管腔缩小，血管变性，因而发生小血栓，使血管闭塞，最终形成微小梗死灶(即腔隙性脑梗死)。长期血压升高还会使这些小动脉移位、扭曲和变形，致使血流减慢而发生栓塞。由此可见，控制高血压是预防腔隙性脑梗死及其复发的最重要措施。
多发腔隙性脑梗塞
不知道大家在生活中是否听说过多发腔隙性脑梗塞呢，多发腔隙性脑梗塞是一种比较复杂的疾病，那么大家知道多发腔隙性脑梗塞怎么治疗吗，脑梗症状又有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
不论是多发腔隙性脑梗塞还是单发性的腔隙性脑梗都是一样的，都是属于脑梗塞的范畴之内，而且它们常发生于基底节区域。
是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
多发腔隙性脑梗塞是一个什么样的疾病你饿，要治疗这样的疾病要注意什么呢，它是属于什么样的脑梗类型呢，今天就来给大家介绍一下。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
脑梗塞的临床症状表现
1、起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。这是脑梗塞的临床症状之一。
2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上脑梗塞的临床症状的几种。
3、脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
4、有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。