婴儿3个月新室间隔缺损（膜周型）室水平少量左向右分流怎么治？
婴儿3个月新室间隔缺损（膜周型）室水平少量左向右分流怎么治？
如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。
手术顺利的话，术后和正常孩子一样。没有后遗症。
建议孩子每年做一次心脏超声看看。
如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：
1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪;
2、病人及家人均有心理负担;
3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。
4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。
“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。
“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。
如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。
右腋下美容小切口图
(http://hiphotos.baidu.com/zhidao/pic/item/bba1cd1117c62d2cb9127bed.jpg)
术后和正常人一样。没有后遗症。
在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。
室间隔缺损的病理生理及临床表现
据统计，约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明，婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%，而据成年人屍检资料，室间隔缺损的发现率仅为0.03%，可充分证明自行闭合这一事实。室间隔缺损不经手术治疗，其平均寿命为25～30岁，出现艾森曼格综合征后，生命期限明显缩短。
缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生右心衰竭。
在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下，左心室收缩期压力明显高于右心室，二者约呈四与一之比。室间隔缺损时，每当心室收缩期，血液通过缺损产生左至右分流。婴儿出生后头几周内，由于肺小动脉仍保持某种程度的胚胎期状态，肺血管阻力仍较高，因此左向右分流量较少，此后分流量逐渐增多。由于肺血流量增多，肺静脉和左心房的压力亦随之升高，致使肺间质内的液体增多，肺组织的顺应性降低，肺功能受损，且易招致呼吸系感染。因此，分流量增多时，特别在婴幼儿时期，会出现呼吸窘迫。呼吸困难增加能量消耗，加以体循环血流量相应减少，因而影响全身发育。心室水平的左向右分流，使左、右心室负荷均增加。起初，随着肺血流量的增多，肺总阻力可作相应调节，因而肺动脉压力增高不明显(肺血管床正常时，肺血流量增加4倍，仍可赖肺总阻力的自身调节而保持肺动脉压力无明显改变)。继之，肺小动脉发生痉挛、收缩等反应性改变，肺血管阻力随之增加，肺动脉压力亦相应升高，肺静脉和左心房压力反见下降，肺间质水肿和肺组织顺应性相应好转，呼吸功能和呼吸系感染等可随之改善。虽然有这种相对平衡和缓解阶段，但是肺小动脉却逐步由痉挛等功能性改变，向管壁中层肌肉肥厚、内膜增厚、管壁纤维化和管腔变细等器质性改变方面发展，使肺动脉阻力日益增高，产生严重的肺动脉高压。随着上述病理生理演变，左身中分流量由逐步减少发展成双向分流，以至最终形成右向左的反(逆)向分流，后者使体循环动脉血氧含量降低，出现口唇及指、趾端紫绀，体力活动时尤甚，即所谓艾森曼格(Eisenmenger)综合征。此时，左心室负荷减轻，而右心室负荷进一步加重。上述病理生理演变过程的长短，视缺损口径的大小而异。大口径缺损可能在2～3岁时已出现严重的肺动脉高压，中等大缺损可能延至10岁左右，而小口径缺损上述发展较慢，可能在成年后方出现，偶见安然度过终生者。
诊断室间隔缺损，一般依据病史、心脏杂音、心电图、胸心X线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断，心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。
心室间隔缺损的病理生理影响，主要是由于左右心室相沟通，引起血液分流，以及由此产生的一系列继发性变化。分流量的多寡和分流方向取决于缺损口径的大小和左右心室之间的压力阶差，而后者又取决于右心室的顺应性和肺循环阻力情况。
紫绀图册体检时，缺损口径较大者，一般发育较差，较瘦小。晚期病例，可见唇、指紫绀，严重时可有仟状指(趾)，以及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰竭表现。分流量较大的病人，可见心前区搏动增强，该处胸壁前隆，叩诊时心浊音界扩大。
心脏听诊：在胸骨左缘第3、4肋间(依缺损所处位置的高低而异)可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期喷射性杂音，同一部位可扪及震颤。肺动脉压升高者，在肺动脉瓣区可听到第2音亢进。有时因缺损表面被腱索、乳头肌或异常膜状物覆盖，致使杂音强度较弱，震颤亦不明显，但根据其喷射性杂音的性质，仍可加以判断。分流量较大者，在心尖部尚可听到因流经二尖瓣瓣口血量增多而产生的舒张期隆隆样杂音。严重肺动脉高压、左右心室压力相近者，收缩期杂音减轻以至消失，而代之以响亮的肺动脉瓣区第2心音或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)。高位室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂、关闭不全者，除收缩期杂音外尚可听到向心尖传导的舒张期递减性杂音，由于两杂音之间的间隔时间甚短，易误为持续性杂音，测血压可见脉压增宽，并有股动脉“枪击声”等周围血管体征。
除了解室间隔缺损本身之外，同等重要的是了解是否有并发畸形，特别有无主动脉瓣脱垂、左心室流出道狭窄和动脉导管未闭等，以免因漏诊造成不良后果。
先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法
1.医学有关数据显示，室间隔缺损直径 < 5㎜膜周型缺损和肌部型是可能自愈的，圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下，缺损越小，闭合率越高。直径>5㎜室间隔缺损很难自愈，最好在2岁左右考虑进行手术，以免影响宝宝的生长发育。
如果患儿2岁以内缺损还没有自行闭合，那么就不会自愈而手术治疗要注意时机，一旦出现不可逆转的器质性脉动脉高压，患儿就失去了治疗康复机会。
2. 目前，外科手术治疗主要包括常规传统手术和微创手术。微创手术又包括介入封堵术、右侧腋下小切口手术、胸骨正中小切口手术、心脏镶嵌技术、完全胸腔镜下微创室缺修补术、杂交手术等。而微创手术受到越来越多人的欢迎，微创治疗具有伤口小，流血少，疼痛轻，恢复快，住院时间短等特点，疤痕小的特点。。
3.最好的方法是手术方面的治疗，而且介入治疗去根治先天性心脏病室间隔缺损其实也是很好的方法的。但是我们要知道，不管任何类型的心脏病，都要赶紧治疗。
心脏间隔缺损的简介
心脏室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。
小型室间隔缺损一般无症状，缺损随年龄增长而缩小，有人认为约25%可自然关闭。大缺损在孩子出生1~2个月后，出现呼吸急促、多汗，体重增长缓慢、面色苍白。患儿常有呼吸道感染，易患肺炎。听诊可闻杂音。可通过心脏彩色多普勒超声波检查进行诊断。
手术适应症，可归纳为以下几种情况。
1. 不需手术 小型缺损而无症状或进行性闭合缺损，症状逐渐减轻者，暂不手术，进行观察。
2. 择期手术 缺损的大小，由小到中等，症状轻，无肺动脉高压，而肺血流：体血流在2：1左右。在随访中，心脏杂音、心电图和胸片变化不大者，可等到学龄前施行手术;如在观察期间，肺动脉压升高，心脏杂音变短，心尖区舒张期杂音变低或消失者，应提早手术。
3. 早期手术 在大型室间隔缺损婴幼儿，症状重，肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等，如在8个月内手术修补室间隔缺损，术后一年肺血管改变可恢复，且有新血管长出。而在9个月或更后进行手术刀婴幼儿，术后仍有持续性肺血管阻力的升高，这提示肺血管肌层的肥厚与向外周的延伸以及内膜增生并没有完全退化，新血管的成长亦有限度。
宝宝室间隔缺损的临床表现及治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病(简称先心病)中最常见的一种心脏畸形，约占先心病总数的30%-50%，是由于心脏在胚胎发育中，心室间隔发育障碍所致。缺损可单独存在，也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存。本病男孩稍多见。
一、室间隔缺损的临床表现
中至大型室间隔缺损患儿，其结果必然影响孩子的生长发育，常在婴幼儿期就出现症状，如消瘦、乏力、多、呼吸急促，患儿奶中常因气促而中断，体重增加缓慢，面色苍白等。此外，室间隔缺损患儿易反复多次患气管炎、支气管肺炎。在寒冷季节患儿呼吸道感染更加频繁。如果晚间发现患儿出现阵发性呼吸困难、烦躁，就要警惕患儿可能发生充血性心力衰竭，此时家长一定要带孩子到医院诊治。
二、室间隔缺损的治疗
1.药物治疗
(1)利尿药：降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通)，无须额外补钾。
(2)地高辛：但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。
(3)血管扩张药：如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中，应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效，则表明需尽早实施手术治疗。
2.外科治疗
(1)手术指征：对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损，药物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流，出现活动受限、反应差的;肺高压反复肺部感染者。
(2)术后早期并发症：心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征，完全性传导阻滞，肺动脉高压危象。
(3)手术治疗：大多室间隔缺损可经心房路径修复，此外，通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径，但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口;手术治疗的必要性尚有争议：有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现，所有的动脉下型缺损均应手术治疗。
看过了小编的关于宝宝室间隔缺损的临床表现及治疗方法的介绍，爸爸妈妈们是不是有了一定的了解呢?如果宝宝发现有宝宝室间隔缺损的变现症状，爸爸妈妈们一定要及早发现，仔细观察，尽快到医院就诊，才是对宝宝最好的治疗方法。
新生儿心脏上有个洞该怎么办
新生儿心脏有洞，很有可能就是室间隔缺损或者房间隔缺损，但是室间隔缺损比较常见。室间隔缺损是由于胚胎期心脏发育不全造成两个心室之间的异常交通，是最常见的先天性心脏病。根据缺损的部位可分为膜周部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损，膜周部缺损最常见，漏斗部缺损次之，肌部缺损最少见。
1.症状小缺损可无症状。较大缺损由于分流量大，婴幼儿易反复发生呼吸道感染，还可出现心功能不全症状，如气促，肝脏增大等，喂养困难，发育不良、等。
2.体征较典型的体征是胸骨左缘3～4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音并可扪及震颤，肺动脉瓣第二音亢进和分裂。肺动脉高压致左向右分流减少时，杂音可减轻，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进分裂。心脏超声是首选检查。能够全面评估室间隔缺损部位、大小、分流方向、心室大小及心功能等，还可发现并存的心内畸形。
心室间隔缺损治疗什么时候合适
当有室间隔缺损自然闭合可能时,中小型缺损可先在门诊随访至3岁,有临床症状如反复呼吸道感染和充血性心力衰竭时进行抗感染、强心、利尿、扩血管等内科处理。
大中型缺损有难以控制的充血性心力衰竭者,肺动脉压力持续升高超过体循环压的1倍或肺循环体循环量之比大于2:1时,应及时处理。
室间隔缺损治疗可依靠外科体外循环下直视手术修补,也可应用可自动张开和自动置入的装置(amplatzer装置)经心导管堵塞,是非开胸治疗的技术。
反复肺炎和肺动脉高压的室间隔缺损婴儿应尽早手术。选择适当的婴儿室间隔缺损手术时机,合理有效的围术期治疗,可提高治疗成功率。婴儿室间隔缺损手术一般时间在3岁以内,有肺动脉高压的6个月以上就可手术。身体质量5kg以下室间隔缺损较大且伴发肺动脉高压病儿,多易发生呼吸道感染,严重者可诱发心力衰竭,因此手术应尽早施行,既可避免心脏畸形对病儿生长发育的影响,又可减轻病儿家长的心理压力。
先心病的最佳治疗时间是哪时
目前，在先天性心脏病治疗上，医学界主要采用外科手术治疗和内科介入治疗两种治疗方法，比如，近年来开展的封堵介入治疗适合于部分先天性心脏病患者，而外科手术治疗适合于各个部位、各种类型的室间隔缺损病症治疗。
多数先天性心脏病的手术在学龄前是最佳的治疗时机。以室间隔缺损为例，对于大的室间隔缺损反复出现心衰的，经内科治疗无效，可在出生后1~3个月进行手术治疗;对于大的室间隔缺损反复出现肺部感染以及肺动脉压力进行性升高的，可在出生后3~6个月进行手术治疗;对于一般的室间隔缺损，可在2岁至学龄前进行手术;对于小的室间隔缺损无任何症状的，可等待观察至学龄前，如仍未自行愈合，就必须进行手术治疗，防止心内膜炎的发生。
什么类型的先天性心脏病可以治愈
在介绍先心病自愈问题之前，先简单介绍什么是简单先心病和复杂先心病。
先心病按照复杂程度分为二类：既简单先心病和复杂先心病。简单先心病，简单而言，即只有一种畸形的先心病，如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等。复杂先心病：两种或多种畸形合并存在，而且这些畸形在胚胎学上密切相关，其中一种为主要病变，其它为伴随病变。如最常见的法洛四联症，表现为四种畸形同时存在，但其胚胎学发病机制为圆锥动脉干发生异常，在患者表现为主要病变为右心室流出道狭窄，其它为伴随病变。另外，还有一个复合畸形概念，所谓复合畸形是指两种或多种简单畸形合并存在。这些复合畸形在胚胎学上没有关联，是多种简单畸形的组合。
目前研究显示，只有部分简单先心病存在自愈的可能，而复杂先心病没有自愈的报道，只会随着年龄的增长逐渐加重。存在自愈(自动闭合)可能的简单先心病有如下几种：
一、房间隔缺损(简称房缺)
房间隔缺损是婴幼儿最常见的先心病之一，由于没有什么症状，许多人直到成年方才发现，成为最常见的成人先心病。通常房间隔缺损分为三类：(1)继发孔型房间隔缺损，也是最常见的缺损类型，我们平常所说的房间隔缺损即指此类;(2)静脉窦型房间隔缺损，又分为上腔型和下腔型;(3)原发孔型房间隔缺损，它实际上是房室隔缺损(也叫心内膜垫缺损)的一种。
在上述房间隔缺损中，仅有小型继发孔型房间隔缺损有自动闭合的可能，而静脉窦型和原发孔型房间隔缺损均不能自动闭合，必须手术处理。据报道，在婴幼儿，小型继发孔房间隔缺损(直径小于5mm)自愈率高达80%，绝大部分3mm以内缺损能自动闭合，许多3-8mm的房间隔缺损也能在3周岁以内自动闭合。因此对于8mm以内的房间隔缺损可以不着急处理，等孩子到3周岁以后再做决定。由于房间隔缺损早期对心脏和儿童发育影响较小，除非患儿因房间隔缺损而反复诱发肺炎，否则，即使是大型房间隔缺损也以3-6岁处理比较合适。
二、室间隔缺损(简称室缺)
室间隔缺损在儿童是最常见的先心病，占所有先心病的20%左右。也有自动闭合的可能。与房间隔缺损相同，自动闭合的可能性决定于缺损的位置和大小。
总体而言，约75%的小型室间隔缺损在出生后1岁或者10岁以内可以自动闭合，但对于中大型室间隔缺损来说，自动闭合率仅有5%-10%。如果10周岁尚未闭合，则几乎不可能闭合。
此外，闭合率高低也与缺损位置有关。自动闭合率最高的是肌部室间隔缺损，但是，不同的报道自动闭合率差异非常大，1周岁内肌部室间隔缺损自动闭合率自37.9%至93%不等;其次是膜部和膜周部室间隔缺损，同样差异非常大，1周岁以内自动闭合率自4.7%至35%不等，这种差异可能与人群不一样有关。其它部位的室间隔缺损自动闭合率非常低下，尤其是肺动脉瓣下型室间隔缺损，自愈的几率非常小，而且长期存在会损伤附近的瓣膜，因此此类缺损一旦发现，应及早诊治，听从先心病专家的意见，择期手术治疗。
三、动脉导管未闭
动脉导管未闭也是最常见的先心病之一，但发病率略低于上述两种畸形。这种疾病发病率与地理位置存在一定关系，如高原地区发生率更高。另外也与出生状况有关，早产儿动脉导管未闭发生率明显高于足月产新生儿，体重小的新生儿发生率高于正常体重者。据报道，在出生时体重小于1.5kg的新生儿，动脉导管未闭发生率高达30%以上。
动脉导管未闭可以自动闭合，但与上述两种畸形不同的是，它的自愈率不仅与大小有关，而且与患儿出生状况有关，而且自愈发生时间显着短于上述两种畸形。
对于足月产新生儿，在正常情况下，约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合，90%于出生后48小时闭合，所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍然不闭合，则没有自动闭合的可能。
对于早产儿，动脉导管自动闭合时间显着延长。通常，60%的动脉导管于出生后3天内闭合，72%-75%于出生后3个月内闭合。虽然有人认为在2岁以内均存在自动闭合的可能，但通常认为出生3个月以后仍未闭合的动脉导管此后自动闭合的现象非常罕见。因此，如果早产儿出生3个月后动脉导管仍然没有自动闭合，也就需要考虑用手术方法将其闭合了。
先天性心脏缺损常见分类
一、室间隔缺损
有膜部缺损、肌部缺损、干下型缺损，其中膜部缺损多见。如果缺损大，有中到大量左向右分流，可引起左、右心室增大。大量分流会引起肺动脉高压，严重时会出现双向分流和右向左分流，导致晚发性紫绀。因此需要早期手术。如果缺损小、分流少、心肺改变轻，则可以观察至1岁后至学龄前手术。
二、房间隔缺损
分为原发孔和继发孔，以后者多见。通常情况下左心房压力高于右心房，出现左向右分流。肺动脉压力正常或轻度升高。显著增高多出现在成年人，严重者会有双向或右向左分流。
三、动脉导管未闭
主动脉与肺动脉之间的异常通道，由于主动脉压力高于肺动脉，血液连续地从主动脉经未闭的动脉导管分流至肺动脉。它会引起肺充血及左心房、左心室、右心室增大，肺动脉高压。
四、法洛氏四联症
是一种复杂的先天性心脏病，是指室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚同时存在的心脏畸形。
五、心内膜垫缺损
一种复杂的先天性心脏病。包括原发孔房间隔缺损、室间隔缺损、以及二尖瓣和三尖瓣异常发育所形成的共同房室瓣。容易引起严重的肺动脉高压。
手术方法：
房间隔缺损修补
室间隔缺损修补
发育异常瓣膜成形。
六、完全性大动脉转位
是大动脉解剖关系颠倒的先天性心脏缺损。与正常位置不同，主动脉位于肺动脉前，由右心室发出，肺动脉位于主动脉后，起源于左心室。
室间隔完整的大动脉转位出生后2-3周根治最佳。
七、矫正性大动脉转位
是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形。体静脉血通过右心房进入“错误”的左心室(正常进入右心室)。肺静脉回流的氧合血进入“错误”的右心室。
八、完全性肺静脉异位引流
占先天性心脏病的1%~5%，是少数需急诊手术的儿科心脏外科疾病之一。它是指肺静脉异常连接到体静脉循环，导致氧合血回流到右心房，而不是正常应该回流到的左心房。
九、 右心室双出口
是一种复杂的先天性心脏病。主动脉和肺动脉完全从右心室发出，而不是像正常的心室动脉连接顺序(主动脉从左心室发出，肺动脉从右心室发出)。
特殊类型： 室间隔缺损位于肺动脉瓣下的一类称为Taussig-Bing畸形。 它的手术方法更为复杂。
先天性心脏病vsd是什么
膜部室间隔缺损有一定的闭合可能性。但是如果不闭合，建议手术。 国际流行的观点是无特殊症状，没有喂养困难，学龄前手术。如果频发肺部感染，喂养困难，及时手术。 如果仅仅是室间隔缺损，不合并心内膜炎，还算安全的。但是要每年随访心脏超声。 在中国成熟的心脏中心，这类手术非常成熟，比较小的心脏手术。室间隔缺损的手术死亡率3%左右。 手术本身是有风险的。 手术费用现在是2万左右 小孩已经10岁了，建议及时手术。
先天性心脏病室间隔缺损(VSD)封堵术的适应症
(1)患者年龄通常≥3岁;
(2)有血流动力学意义的单纯性左向右分流VSD;
(3)膜周部VSD直径>3mm ，肌部VSD直径>5mm，最大VSD直径< 24 mm;
(4)VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2 mm;
(5)无主动脉右冠瓣脱入VSD 及主动脉瓣返流;
(6)外科手术后残余分流;
(7)心肌梗死或外伤后室缺虽非先天性，但仍可采用先心病VSD 的封堵技术进行关闭。
婴儿先天性心室间隔缺陷怎么办呢
这个病目前很好治愈的，可以通过手术或心导管治疗。 室间隔缺损和动脉导管未闭、房间隔缺损一样，也是一种常见的先天性心脏病。这种病的实质是在胎儿期，分隔左右两个心室的隔膜出现缺损。出生后左心室的血流入右心室，和房间隔缺损不一样，由于左心室和右心室的压力差别很大，因此分流量也大，对患者的影响比房间隔缺损大得多。在儿童期甚至在婴幼儿期就出现了症状。如果室间隔缺损大，在婴儿期特别易患感冒或肺炎，并且治疗起来困难大，疗程长，易反复。到了儿童期，患儿易疲乏、耐力差。有些患儿在婴幼儿期易患肺炎，到了儿童期反而很少患呼吸道疾病，此时，家长误认为孩子的病情减轻，实际上是孩子的病情加重了。原因是长时间大量左心室的血向右心室分流引起肺血管阻力增加，肺部的血减少了，肺部患病的机会也就减少了。
室间隔缺损治疗的最佳年龄大致情况如下：小的、无症状的室间隔缺损3-5岁时做比较合适;大的室间隔缺损年龄越小做越好，可以在2-3个月就做。对于经常发作肺炎的婴幼儿来说，在两次患肺炎的间期做。有大室缺的孩子，如果不尽早手术，到了一定的年龄由于出现了严重的肺动脉高压，手术的危险性会大大增加，远期效果也不好，更为严重的是有的孩子就失去了手术机会。对于只有2-3mm的小室缺，可以等到5-6岁时再决定是否处理。因为有一小部分患儿的这样的室间隔缺损可以自然闭合起来，不再需要手术。一般来说，超过5岁以后，自然闭合的可能性就已经很小了。对于已并发肺动脉高压的患者，室间隔缺损能否手术，一定要找有丰富经验的心脏外科医师来决定。年龄大的室间隔缺损患者，多数仍可以手术治疗，应找心脏外科专业医师诊治。