肺通气量检查过程

肺通气量检查过程

(l)、每分钟静息通气量(minute ventilation，VE)是静息状态下每分钟出入肺内的气量，等于潮气容积(VT)×呼吸频率(RR)/分钟。

准备与测定：肺量计与管道先以空气冲洗后充入空气约占筒容的1 / 2 .将记纹鼓纸速调至30mm/min .受检者安静卧床休息15分钟待呼吸平稳后，与肺量计相连开始测定。重复呼吸2 分钟，同时记录呼吸曲线与自动氧耗量。选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的1 分钟，计算VE。

(2)、最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度最大自主努力重复呼吸一分钟所取得的通气量。

测定方法：有密闭式与开放式两种，后者适于基层大规模筛选普查用。受检者取立位，与肿量计相连，平静呼吸4-5 次后以最快呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12 秒或15秒，要求呼吸次数达10-15 次。休息10 分钟后再重复一次。为使测定成功，事前要向受检者充分说明，测定过程中对受检者发出适时的指令并持续地指导与鼓励才能取得最佳结果。

计算：选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12 秒或15 秒的一段曲线，将其呼出或吸入的气量乘5 或4 ，即得每分钟最大通气量。要求两次测得结果的差异<8 % ， 且应选取其中最大值作为实测值。

做肺功能检查时的注意事项

1、何谓肺功能检查?

答：简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。

2、为什么要做肺功能检查?

答：肺功能检查主要用于以下目的：

(1)早期检出肺、呼吸道病变。

(2)鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。

(3)评估肺部疾病的病情严重程度。

(4)评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。

(5)健康体检、劳动强度和耐受力的评估;(6)危重病人的监护等。

3、肺功能检查有什么特点?

答：(1)肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。

(2)肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。

(3)与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

4、哪些疾病需要做肺功能检查?

答：凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病(肺气肿)、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。

5、呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些?

答：主要有(1)阻塞性病变：指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。

(2)限制性病变：指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。

(3)混合性病变：指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。

肠镜检查过程

1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉。

另外，由于大肠弯曲迂回，专家介绍有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3、检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

秋季登山的好处 调节心肺

山中原始森林非城市中的绿地所能比拟的，置身于这样的美景中，对于改善肺通气量、增加肺活量、提高肺功能非常有益处，同时还能增强心脏的收缩能力。

专家介绍慢性阻塞性肺病的发病机制

在早期，一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气容积(FEV)、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。但有些患者小气道功能(直径小于2mm的气道)已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。随疾病发展，气道阻力增加、气流受限成为不可逆。

慢性支气管炎并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。病变侵入大气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

肺通气量注意事项与疾病症状

注意事项

不适宜人群：严重心肺疾病与咯血者，列为禁忌。

检查前禁忌：保持安静状态一段时间。

检查时注意：体位立位，配合医生。

疾病

阻塞性肺气肿，肺栓塞，肺气肿，顿呛

症状

呼吸微弱，咳声低弱，呼吸道阻塞，呼吸浅慢，呼吸音减弱，呼吸功能衰竭

运动时如何呼吸

进行激烈的体育锻炼时，体内的能量消耗明显增加，因此需要的氧气和产生的二氧化碳都相应地增多。呼吸频率和呼吸深度随之增大，肺通气量增加。初参加锻炼的人，有时会气喘嘘嘘.呼吸困难，很不舒服.而锻炼有素的人都是呼吸节奏适宜，轻松自如。

呼吸的目的在于使人和外界环境之间进行气体交换.即从外界摄入氧气，而将物质代谢产生的废气——二氧化碳排出体外。我们把每分钟通过肺泡的气体量叫做肺泡通气量。把每分钟呼出或吸入的气体量叫做肺通气量。深的呼吸比浅表呼吸的换气效果好。初参加运动的人，由于没有掌握正确的呼吸方法，呼吸表浅，呼吸频率过快，一方面造成氧气供应不足，这是引起不舒服感觉的原因之一。另一方面，由于过快的呼吸，还会造成呼吸肌的疲劳，也是不能长时间维持高的换气水平的原因。

其次、在加深呼吸的基础上，有意识地加深呼气，可以提高换气效果。在平和呼吸吸气完了时再尽最大能力吸气所吸入的气量叫做补吸气，约为2200毫升;在平和呼气末再尽最大能力呼气呼出的气量叫做补呼气，约为900毫升，另外肺内还有1500毫升的气量呼不出来，叫做残气。残气量与补呼气量之和称为功能残气。如果在运动时加深呼气、就有一部分功能残气被呼出来功能残气量就相应减少一些。而深呼气又为吸气创造了条件，结果吸人的气体量增多了、这样就稀释了功能残气。也就是使在肺泡里的混合气体的含氧量提高、二氧化碳气的含量下降。

合理的呼吸方法还应注意呼吸节奏与运动动作的配合。合理呼吸总的原则是：根据不同运动项目要求，有意识地加深呼吸，呼吸节奏与动作配合协调，提高换气能力。

科学的运动，掌握运动时如何呼吸对今后的运动训练很有帮助，使我们在运动时更加的潇洒自如。

肺通气量注解

肺通气量是单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量，它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。

每分通气量每分钟进或出肺的气体总量，称为每分通气量。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。正常成人安静时每分通气量约6～8升。从事重体力劳动或剧烈运动时可增达70L以上。每分通气量的最大数值叫最大通气量。一般只测15s，将测得值乘4。正常成年男性约为104L，女性约为82L。它能反映肺通气功能的最大潜力，是估计一个人能进行多大运动量的生理性指标。肺中的气体交换只有在肺的呼吸部(肺泡)才能进行，而每次吸入的新鲜空气不可能全部进入肺泡，其中一部停留在鼻、咽、喉、气管、支气管以至终末细支气管构成的呼吸道内，没有气体交换功能，呼吸道的这段空间称为解剖无效腔或死腔，其容积约为150ml，存在于无效腔里的气体量称为无效腔气量。进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔合称生理无效腔。健康人吸入的气体中有2/3可达肺泡，其余1/3留在无效腔中。由于无效腔的存在，浅而快的呼吸不如深而慢的呼吸有效。因此，临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人时，用人工呼吸的方法使病人胸廓扩大和缩小来保持肺通气。但要注意既不要用力过猛，以防损伤肋骨，又要注意幅度，使肺泡通气达到足够的效果。

由于无效腔的气体不参加气体交换，肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡能与血液进行气体交换的新鲜空气量。其计算公式为：

肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

每分通气量的多少取决于呼吸的深度和频率，同样的每分通气量，深慢呼吸时的肺泡通气量大于浅快呼吸时的肺泡通气量。

为什么会口干舌燥 进行运动

运动的过程中，因为运动呼吸频率加大，呼吸深度增大，肺通气量也相应的增加以满足身体的需要，这样在呼吸中能够将水分大大的带走，造成口干。另外运动时身体因为大量的汗液分泌也会导致身体出现血液浓缩影响唾液分泌，造成口干舌燥。

肺活量检查指标

肺容量

在呼吸运动中﹐呼吸幅度不同可以引起肺内容纳气量的变化。

肺的基础容积潮气容积(VT)。在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。补吸气容积(IRV)。平静吸气后所能吸入的最大气量。补呼气容积(ERV)。平静呼气后能继续呼出的最大气量。残气容积(RV)补呼气后肺内不能呼出的残留气量。

肺的四种容量：深吸气量(IC)。平静呼气后能吸入的最大气量。由潮气容积与补吸气容积组成。肺活量(VC)。最大吸气后能呼出的最大气量。由深吸气量与补呼气容积组成。功能残气量(FRC)。平静呼气后肺内所含有的气量。由补呼气容积与残气容积组成。肺总量(TLC)。深吸气后肺内所含有的总气量。由肺活量与残气容积组成。潮气容积﹑深吸气量﹑补呼气容积和肺活量可用肺量计直接测定，功能残气量及残气容积不能直接用肺量计来测定，只能采用间接的方法。肺总量测定可由肺活量与残气容积相加求得。

肺活量减低见于胸廓、肺扩张受限，肺组织损害，气道阻塞。功能残气量改变常与残气容积改变同时存在。阻塞型肺部疾患如支气管哮喘、肺气肿等残气容积增加。限制型肺部疾患如弥漫性肺间质纤维化、肺占位性疾病，肺切除后肺组织受压等残气容积减少。临床上以残气/肺总量%作为考核指标。

肺通气

肺通气功能测定是单位时间内肺脏吸入或呼出的气量。

每分钟静息通气量 是潮气容积与呼吸频率的乘积，正常成人静息状态下每分钟呼吸次数约为15次，潮气容积为500m，其通气量为7.5L/min。潮气容积中有140ml气体存留在气道内不进行气体交换，称为解剖死腔，故肺泡通气量仅为5.5L/min。

若呼吸浅快则解剖死腔通气量相对增高，影响肺泡通气量。进入肺泡的气量可因局部血流量不足致使气体不能与血液进行气体交换。这部分气体称为肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合称为生理死腔量。

肺气肿的分期有哪些

肺气肿的分期有哪些，一期(无症状期)：患者无明显症状，X 线和肺功能检测无明显异常，只有在病理切片上有轻度的肺气肿改变。二期(肺通气功能减退期)：患者可能有咳嗽、咳痰、气短、气促、查体及X线检查有肺气肿征，肺功能检测有通气功能障碍和残气量增加。

肺气肿的分期有哪些

一期(无症状期)：患者无明显症状，X 线和肺功能检测无明显异常，只有在病理切片上有轻度的肺气肿改变。

二期(肺通气功能减退期)：患者可能有咳嗽、咳痰、气短、气促、查体及X线检查有肺气肿征，肺功能检测有通气功能障碍和残气量增加。

三期(低氧血症期)：除以上表现外还有发绀和PaO2 降低。

四期(二氧化碳潴留期)：患者可能出现神志和意识障碍，PaCO2 升高。

五期(慢性肺源性心脏病期)：它又分为代偿期与失代偿期。