膀胱前列腺怎么治疗
膀胱前列腺怎么治疗
膀胱炎和前列腺炎同属泌尿系统感染疾病，膀胱炎和前列腺炎在临床上都可以表现为尿频、尿急、夜尿多、尿痛，骨盆区、耻骨上或会阴生殖区疼痛不适，男性还可表现为睾丸 阴囊痛和射精后痛或不适。一般区分这两种疾病，只有通过实验室检查才能准确区分。膀胱炎的患者一般尿液检查中可以出现白细胞，或者尿液培养中出现感染的菌群。而前列腺炎一般尿液检查多正常，做前列腺液检查时，会有不同程度的白细胞增加，卵磷脂的变化。
查查尿常规，B超等。抗感染治疗下，如口服加替沙星等。膀胱炎患者要适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、泞鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等同时应戒抽烟饮酒少食吃肉食避免吃过咸及肥腻食物忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。观察一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观查病情。 抗菌药物治疗 抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法。
尿急尿痛尿频怎么回事呢
1、前列腺炎。前列腺炎是一种常见的男性前列腺疾病，发病率高、治疗时间长，所以应早发现、早治疗。男性尿频尿多怎么回事呢?专家解释前列腺炎引起这一现象的可能性很大。前列腺炎患者会出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛等。
2、前列腺增生。尿多是怎么回事呢?前列腺治疗专家讲解到，很可能是由于前列腺增生引起。因为男性尿多就会出现尿频尿急。而尿频、尿急是前列腺增生的重要症状，尤其尿频是疾病的早期最常见的症状，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。引起尿频的原因是由于膀胱颈部充血导致膀胱逼尿肌反射亢进，后期是由于增生前列腺引起尿道梗阻，使膀胱内残余尿增多而膀胱的有效容量减少所致。
尿频是一个症状，尿频会导致的疾病也是比较多的，给身体带来的伤害也是比较多，所以是一定要重视尿频的现象。如果是发现尿频建议是积极的检查下，然后积极的治疗，这样对身体是最好的，每天都要保证有足够的水分。
前列腺癌都有哪些治疗原则呢
首先，如果肿瘤仅在局部扩展到膀胱或直肠，尚无发生远处转移时，可采用全盆腔脏器切除术，但这种方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。这是前列腺癌的治疗比较常见的原则之一。
其次，对于无法进行手术治疗的前列腺癌患者，放射治疗不仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感，对平滑肌肉瘤也有一定帮助。这也是前列腺癌的治疗原则之一。
再次，前列腺肉瘤如果仅局限于前列腺被膜内，尚未向外浸润时，应尽早进行手术，行根治性膀胱前列腺切除术。这也属于前列腺癌的治疗原则之一。
尿道炎患者会出现哪些明显的症状
小便刺痛：是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样、重者如刀割、轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛可怀疑是非淋菌性尿道炎，是男性生殖系统的感染疾病，主要感染原因是患者在日常的生活中不注意个人卫生。
龟头异味：龟头出现异味则证明包皮出现局部感染，可能是由于包皮过长导致包皮龟头细菌滋生，产生恶臭，或是包皮尿道炎症刺激产生异味。
尿急：是指不能自控排尿，尿意一来，即需排尿。或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，则会尿湿内裤。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致，常伴有尿痛。
尿痛：是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。
发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼：尿急是指不能自控排尿，尿意一来，即需排尿。或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，则会尿湿内裤。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致，常伴有尿痛。发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼是由于泌尿感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰疼症状。
经尿道前列腺切除术是怎么回事
常见术式
常见的增生前列腺切除方法有如下几种：
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
术前准备
1.病人多为老年人，全身情况较差，且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等)，因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外，应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、CO2结合力及酚红试验等)。此外，尚需多次测定血压，检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。
2.术前病人常合并泌尿系感染，导尿可以改善上述情况，但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染，术前数日可服抗生素，术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后，用冲洗溶液充满
3.膀胱镜检查，可直接观察膀胱状况、前列腺肥大的类型和膀胱有无其他合并症(如结石、憩室等)，但不需术前常规施行。
如何做好前列腺癌术前护理
前列腺癌手术前的护理：
(1)术前一天晚上，患者应接受清洁灌肠，并做术野皮肤准备。手术当天禁食。术前半小时可预防性应用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手术，对于C期病变TUR只能使其症状缓解，改善患者的生存质量，但对治愈无意义。
(2)根治性前列腺切除术：本手术主要应用于A期和B期的前列腺癌患者，对部分患者而言，根治性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行根治性前列腺切除术的患者很少，患者往往在确诊时已错过了手术的最佳时机。手术途径有经会阴前列腺切除术和经耻骨后前列腺切除术2种。
(3)扩大的根治性前列腺切除术：是指将局部肿瘤广泛切除，并注意切除膀胱基底、精囊和输精管的残余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明，扩大根治并不意味着能延长患者的生存期。现多不采用。
(4)膀胱前列腺切除术和盆腔清扫：主要指扩大膀胱前列腺根治性切除术加尿流改道及盆腔内脏器根治性切除，这种手术破坏性大，手术并发症和死亡率高，只用于严格选择的年轻人。其价值有待进一步探讨。
此外，手术虽能大面积切除肿瘤组织，但是术后也会容易遗漏微小病灶或转移病灶(残余肿瘤细胞)，因此，专家指出，前列腺癌术后结合生物免疫治疗防止转移和复发，对于已经转移复发的患者，可进行生物免疫治疗。能够起到事半功倍的效果。
前列腺结石可以手术吗 前列腺结石的手术方法
1.经尿道切除前列腺及结石，因能保存性功能，多用于年纪较轻者，也可用于年老体弱难以耐受手术者。
2.耻骨上经膀胱前列豫及结石摘除术，适用于结石大而多发并有前列腺增生的病人，但有时因为炎症，前列腺包膜和腺体之间黏连，不易分离，手术操作困难。
3.经会阴前列腺切除，适用于深部结石或多发结石。
4.目前临床上广泛使用的经各种途径切除前列腺的微创手术，也适用于对前列腮结石的手术治疗，具有创伤小，病人痛苦少，恢复快，适应证范围广等优点。
膀胱的固定
膀胱主要固定部分为底部、两侧和前面。
膀胱底部固定在前列腺和尿道上，而前列腺和尿道则与尿道生殖膈相连;前面有耻骨前列腺韧带固定于
膀胱 前列腺和耻骨后面;侧面由提肛肌反折所组成之侧韧带固定于盆腔边缘。
此外，三个假韧带是脐尿管的残余，为一束带状结构，在胚胎时期，它将膀胱和腹壁，在脐孔处连接在一起。膀胱排空，降至耻骨联合时，起一定牵拉作用。
脐尿管近端为管状组织，远端为筋膜结构，并分为三个韧带，中韧带和脐相连，两个侧韧带则与其动脉残支相连。脐尿管为腹膜外游离膀胱时首先遇到的一个障碍组织。
腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带，对固定膀胱所起的作用不大。
膀胱后，两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织，有助于固定膀胱底部和两侧。
腹膜自腹壁前面和侧面反折，遮着膀胱前面和两侧壁，后面在男性则向直肠反折，成为直肠膀胱间隙，在女性则向子宫反折，成为子宫直肠窝。腹膜和膀胱顶部有一小块面积紧密粘着，其余部分较易剥离。膀胱空虚时，腹膜下降到耻骨联合处，充盈时随着膀胱上升，使大部分膀胱位于腹膜以外。
前列腺切除术
常见的增生前列腺切除方法有如下几种：
(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术;
(2)耻骨后前列腺切除术;
(3)经会阴前列腺切除术;
(4)经尿道前列腺电切术。
以上手术方法各有其优缺点和适应症，应根据患者情况及医生对手术掌握的程度而选择。在国外经尿道前列腺电切术占全部前列腺手术的90%以上，但在我国大多数医院仍采用开放性手术治疗。
开放性手术中，以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，是泌尿外科医生必须掌握的基本手术方法。该手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。但此手术需切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会撕裂包膜，给止血带来一定困难。
前列腺癌手术前如何护理
(1)术前一天晚上，患者应接受清洁灌肠，并做术野皮肤准备。手术当天禁食。术前半小时可预防性应用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手术，对于C期病变TUR只能使其症状缓解，改善患者的生存质量，但对治愈无意义。
(2)根治性前列腺切除术：本手术主要应用于A期和B期的前列腺癌患者，对部分患者而言，根治性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行根治性前列腺切除术的患者很少，患者往往在确诊时已错过了手术的最佳时机。手术途径有经会阴前列腺切除术和经耻骨后前列腺切除术2种。
(3)扩大的根治性前列腺切除术：是指将局部肿瘤广泛切除，并注意切除膀胱基底、精囊和输精管的残余部分、膀胱后筋膜及尿生殖膈。但有研究表明，扩大根治并不意味着能延长患者的生存期。现多不采用。
(4)膀胱前列腺切除术和盆腔清扫：主要指扩大膀胱前列腺根治性切除术加尿流改道及盆腔内脏器根治性切除，这种手术破坏性大，手术并发症和死亡率高，只用于严格选择的年轻人。其价值有待进一步探讨。
男性尿出血
男性尿血95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。
1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病;
2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病;
3、如果为全程血尿，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。
治疗前列腺增生的方法有哪些
治疗一、保守治疗
治疗前列腺增生，对于体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术，当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。
治疗二、手术治疗
经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式，系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术时间短，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。
耻骨后前列腺增生切除术：治疗前列腺增生手术途径耻骨后膀胱外，不需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位，在内括约肌平面以下切开包膜，剜出前列腺前列腺增生部分，然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
经尿道切除前列腺增生：治疗前列腺增生通过电灼刮切内诊镜，经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除，至排尿通畅。此手术可多次重复进行，但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
治疗三、针灸疗法
关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用治疗前列腺增生。耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗前列腺增生。急性尿潴留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用治疗前列腺增生。
治疗四、食疗方法
对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式治疗前列腺增生。
前列腺增生的手术治疗方法
一、耻骨后前列腺增生切除术
手术途径耻骨后膀胱外，不需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位，在内括约肌平面以下切开包膜，剜出前列腺前列腺增生部分，然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
二、经尿道切除前列腺增生
通过电灼刮切内诊镜，经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除，至排尿通畅。此手术可多次重复进行，但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
三、经会阴部前列腺增生摘除术
此手术需要在会阴部切开暴露前列腺增生，需要特殊经尿道的牵引器械，使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术操作范围深窄，易于伤及直肠及膀胱内括约肌，为前列腺增生切除术所必取之途径。
四、耻骨上前列腺增生切除术
在耻骨上膀胱切除前列腺增生是一古老的手术方法，可一期施行，亦可分二期施行。一般情况差的前列腺增生病人，如有严重的肾脏损害及心力衰竭，需先作膀胱造瘘引流，待肾功能恢复，心脏情况亦好转能耐受手术时，再考虑手术治疗，对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题，结论是性激素治疗可减少术中出血量，而不致造成不利手术的因素。