如何治疗髌骨软骨软化症

如何治疗髌骨软骨软化症

对于髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部血运。患者应避免半蹲位，膝关节之屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗多可改善症状。可以用1%普鲁卡因3ml加地塞米松或强的松龙25mg做痛点封闭，也可用理疗、中药熏洗膝部等方法。手法治疗可以在股骨髌面内侧或外侧压痛部做揉搓2～3分钟，强度以患者忍受为宜。也可用分筋手法分离松解髌骨周围的软组织粘连，以减轻超过正常的髌骨之间的压力与刺激。还可让病人仰卧床上，伸膝，医生一手按压髌骨上面，垂直方向用力研磨髌骨向上下或内外方向，按压时病人有疼痛感，手法用力以患者能忍受为宜。

晚期病人经保守治疗无效，症状不缓解的，可采取手术疗法，作软骨病灶切除，并移植滑膜遮盖软骨缺损处。也可根据工作和生活条件，选用髌骨切除术或胫骨结节垫高术。术后以石膏托制动。注意锻练股四头肌。

髌骨软化症的致病原因

髌骨软化症是临床上较为常见的一种骨科疾病，其产生给患者带来的影响极大，因此，我们需要对其常见的致病因素有所掌握，以便于及早采取有效措施对其进行预防，那么，临床上髌骨软化症的致病因素是什么呢?

极易诱发髌骨软化症产生的病因有：

病因1：膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是髌骨软化症产生的常见原因之一。

病因2：先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

病因3：髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。

以上是临床上极易诱发髌骨软化症产生的致病因素，我们应及早针对这些病因制定相应的预防措施，以防止髌骨软化症的发生与发展，以免其给我们的正常生活和身体健康带来不必要的困扰。

髌骨软化症日常生活要注意什么

避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。那么髌骨软化症预防措施有哪些?下面我们就来了解一下髌骨软化症预防措施有哪些。

髌骨软化症预防措施有哪些1.主动充分活动关节

在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。

髌骨软化症预防措施有哪些2.防止髌骨关节面持续受压

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

髌骨软化症预防措施有哪些3.石膏固定或下肢牵引治疗

髌骨软化算残疾吗

得了髌骨软化不等于说就残废了，目前治疗髌骨软化有很多种方法，总的治疗原则就是以康复、支持性的治疗为主，治疗方式有药物治疗，但是这个通常只是缓解症状，治标不治本。

达到一定程度还是需要手术治疗，手术治疗又分为传统手术治疗和微创手术治疗，传统手术治疗的方法，大概有外侧松解，内侧韧带的加强，然后韧带的转移，以及就是以前很多人做现在不做的胫骨结节截骨之后内移。如果严重到一定程度出现髌骨关节的软化，甚至髌骨关节的过度磨损之后，还可以行髌骨关节的置换。

目前还有一种方法就是微创治疗方法，就是关节镜的治疗，关节镜的治疗对一些中晚期的病人效果是很好的，它的优点就是创伤小，只要打三个1厘米的洞，就能解决大部分的问题。所以得了髌骨软化，并不等于说得了什么绝症，不要过度的悲观，寻找一种正确的适合的治疗方式让髌骨软化症得到最好的治疗。

膝盖下面疼的原因是什么

可能是髌骨软骨软化症。髌骨软骨软化症，由多种因素造成，有学者认为是滑膜摄取营养发生障碍，致使膑骨软骨面发生变性;有学者认为是外伤后滑膜液分泌不正常，影响了软骨的营养，使软骨发生退行性改变;也有学者认为本病症与先天髌骨发育异常、髌骨位置的异常(如高位或低位髌骨)、股骨髁大小异常、膝内、外翻畸形、髌下脂肪垫发育异常等而导致髌骨软骨软化症的发生;多数学者则认为髌骨软骨软化症的发病与膝关节长期劳损及外伤有关。

治疗以非手术治疗为主 ：

1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。

2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。

3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。

4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。

5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。

6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。

引起膝盖下面痛的原因是有很多的，除了以上的介绍之后，要是患者长期在阴暗的地方或者是就有寒冷天气的地方也是会引起膝盖下面痛的。对此患者除了要治疗之外，对于这些的原因也要尽快的去进行治疗，这样治疗加护理仪器才会更容易疾病的康复。

髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨软骨软化怎么治疗 髌骨软化症能热敷吗

髌骨软化症可以进行热敷，软骨还是有自我修复的功能，它可以依靠关节滑膜分泌的滑液，进行营养的吸收，热敷的话能够加速血液循环，促进滑膜的关节滑液的分泌，可以对关节软化症还是有一定作用的。

如何预防髌骨软化症

髌骨软化症，又称为髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，此病多因外伤或过度劳损而导致。患者会发生膝部疼痛、行动不便等症，并在活动中加重。调查发现，髌骨软化症除老年人外，在30~40岁的人群中患病率最高，女性中有近一半的人患过髌骨软化症。骨科专家还发现，在中小学生中，甚至在幼儿中也有人患此病，因而加强该病的预防工作要从娃娃抓起。

如何预防髌骨软化症：

1、对髌骨软化不可等闲视之，平时要注意保护膝关节，做到动而有度，劳逸结合，尽量减少和避免膝关节过度负重。

2、平常加强对股四头肌的功能锻炼，可平卧在床上，伸直膝关节，反复抬起下肢。

3、也可利用肌肉康复治疗仪来对股内侧肌进行训练，以增强肌力，矫正半脱位。此外还可做理疗，用活血化瘀中药外敷。

由于髌骨处在膝关节的前方，人体在跑、跳、起立、下蹲时会受到强大的牵引力，若是经常进行剧烈的运动、干重活，或受到创伤的刺激，髌骨关节面的一层软骨便会软化，发生退变、变性，出现走路或上下楼梯时膝关节发软、疼痛、膝关节反复性积液等，如按压髌骨，会有钝痛感，屈伸时可听到咯吱的摩擦声，因而在生活中要加强此类病因的预防。

中医针灸治疗髌骨软化症

髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症，是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。

中医针灸治疗髌骨软化症：

1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

4、功用：散风祛湿，疏通关节。

5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。

6、刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

7、灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。

髌骨软化症的运动保健法

髌骨软化症要让自己软化的软骨“坚强”起来，不仅要使用正确的治疗方法，治疗后还是应该进行适当的活动。锻炼的时候应该避免髌骨面过度的挤压、摩擦，尤其是伴有关节积液者更加要避免不当锻炼，不然会导致病情加重。

股四头肌力量训练有助于增加膝关节的稳定性，是髌骨软化症患者锻炼的好方法，具体操作如下：

(1)髌骨软化症患者两脚分开与肩同宽，双手呈抱球状置于胸前或腹前，两膝和髋微屈，持续站几分钟。

(2)卧位时，膝关节伸直，并缓慢向上抬起双下肢，每次坚持几分钟。

髌骨软化症患者让软化的软骨“坚强”起来一定要正确治疗，治疗后进行适当的锻炼，这才能让自己尽早拥有健康的软骨，健康的膝关节，让自己远离病痛的干扰。另外平时生活中一定要好好保护我们的膝关节，尤其是在寒冬季节一定要注意膝关节的保暖，不然很容易影响髌骨的健康，也不利于膝关节的健康。

髌骨软化症病因

自身免疫(25%)：

关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用，在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，免疫荧光方法检查髌骨软化症患者的病变标本，发现软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG，IgA，IgM和补体C3 附着，由此推断在软骨损伤过程中有自体免疫反应参与。

软骨营养障碍(20%)：

各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性，各种营养物质的含量，关节液的渗透压等) 发生异常变化， 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病，由于关节骺软骨复合体中骺软骨的生存力高度依赖于软骨血管的血流供应，故血供不足也是髌骨软化症的病因之一。

软骨溶解(18%)：

关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多，活性增强，进而溶解软骨，我国学者亓建洪发现：

①髌骨软骨软化过程中，软骨细胞合成大量的胶原酶并释放到软骨基质中造成严重破坏;

②胶原酶含量与应力降低的髌骨内侧面软骨变性的严重程度呈正相关。

因此，胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用，目前，多数学者倾向于认为髌骨软化症是多种因素综合作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应，软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。

髌骨软化可以做什么运动 髌骨软化可以骑车吗

髌骨软化症是髌骨关节面的软骨出现损伤以后导致的一些疼痛，骑单车也是诱发髌骨软化症的原因，所以出现髌骨软化症的时候，尽量不要骑车，但是髌骨软化症的保守治疗里面有一条是可以进行功能锻炼的，有一种适合功能锻炼的反动力动感单车，是可以进行一些训练的。