假性宫颈糜烂和真性宫颈糜烂的区别

假性宫颈糜烂和真性宫颈糜烂的区别

A、假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3% 醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

B、真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

最常见的妇科恶性肿瘤

什么是子宫癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

宫颈癌、宫颈糜烂、宫颈炎是一回事吗?它们相关吗?得了宫颈糜烂、宫颈炎会得癌吗?

宫颈糜烂，是由于宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈现红色的假性糜烂。国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。但是国内仍然有黑诊所夸大“宫颈糜烂”的危害，吓唬病人，“不治疗将会导致宫颈癌”，从而过度治疗。

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

急性宫颈炎，指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、上皮变性、坏死、粘膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可见脓性分泌物。急性宫颈炎由多种病原体引起，也可由物理因素，化学因素刺激或机械子宫颈损伤伴感染所致。最常见的病原体主要有淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。治疗主要为抗生素的治疗。

慢性宫颈炎：指子宫颈间质内有大量淋巴细胞，浆细胞等慢性炎细胞浸润，伴有宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生，可由急性宫颈炎迁延而来。

宫颈糜烂的4个认识误区

宫颈糜烂在日常生活中常见，对于本病的认识，多数人存在一些误区：

1、宫颈糜烂就是宫颈“烂了”

对于一些不了解医学知识的人来说，初次听到宫颈糜烂时往往会忧心忡忡，认为宫颈糜烂就是宫颈“烂了”。其实宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种表现形式，是指宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂，所以称为宫颈糜烂。

2、宫颈糜烂必须立即治疗

宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型，其中假性糜烂并不是真正的糜烂，不需治疗。先天性糜烂见于新生女婴，后天性糜烂多见于妊娠期妇女，二者均与由体内激素水平相关，也不需治疗。真性糜烂患者也要根据病情严重程度决定是否治疗。

3、宫颈糜烂患者高发宫颈癌

目前并没有相关研究表明，宫颈糜烂的患宫颈癌的几率高于正常女性，无宫颈糜烂的女性不会出现宫颈癌。但宫颈糜烂患者有出现宫颈癌的可能，所以建议有性生活的女性应每年做一次排癌检查。

4、治疗时需用大量冲洗液冲洗阴道

经常、大量使用较高浓度的冲洗液冲洗阴道，会造成阴道和宫颈上皮不同程度的损伤，不利于疾病的治疗。

宫颈糜烂2度该怎么办进行调节

宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非振真性糜烂，真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡，国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈管柱状上皮移位。

治疗主要是物理疗法为主，临床常用的有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，创面愈合要3-4周，糜烂较深者需6-8周，治疗前要常规做宫颈刮片行细胞学检查，急性宫颈炎时禁忌物理疗法，治疗时间应在月经干净后3-7日内进行，创面未愈合前禁止性交和阴道冲洗及盆浴，治疗后应定期复查，注意有无宫颈管狭窄。面积小炎症浸润较浅时可局部应用，中药局部应用效果不错。一般情况哺乳期间进行局部物理治疗比较合适的。

轻度患者可采取药物治疗，,可使用消糜栓、治糜灵栓等.中重度的宫颈糜烂患者必须要物理治疗或者手术。术后不会影响生育能力,不留疤痕,治疗后的宫颈光滑如初，不会影响生育。治疗期间禁止性生活，以免引起并发症造成感染。

宫颈糜烂是什么症状

宫颈糜烂可分为假性糜烂、真性糜烂、先天性糜烂及后天性糜烂等类型。其中假性宫颈糜烂在日常生活中较为多见，临床所诊断的宫颈糜烂多属于此类型，而真性宫颈糜烂属于其病变过程的中的一个阶段，主要表现特点如下：

宫颈糜烂是指宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮细胞代替，由于覆盖面的新生上皮非常薄，甚至可以见到下方的血管和红色的组织，看上去像真正的糜烂。

此时如不进行相应的治疗，宫颈表面被较多的黏液或脓性分泌物覆盖，长期浸渍、刺激宫颈外口，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，成为真性宫颈糜烂。但其糜烂面很快被周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状，有一定光泽的红色区域，转归为假性糜烂。

如真性宫颈糜烂治疗不及时或不治疗，常会危害女性的健康，可能引发女性不孕;导致女性子宫内膜炎、慢性盆腔炎，而长期的炎症刺激又可造成息肉、外翻、囊肿等更深度病变，同时还会增加女性罹患宫颈癌的几率，因此及早、积极的治疗十分重要。

真性和假性宫颈糜烂的诊断依据

1、真性糜烂

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性宫颈糜烂的诊断依据。

但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

2、假性糜烂

糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以百分三醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。

在宫颈糜烂的诊断过程中，如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多是属于这种类型。

宫颈糜烂的诊断是很重要的，当患者发现发病，并去医院进行相关检查时，医学仪器的正规性和医生是否有经验，对宫颈糜烂的诊断正确性有很大的影响，这也是患者需要多加考虑的问题。

宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗

宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一，长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，但根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。

(1)假性糜烂：

糜烂的病理学概念是指；“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。

阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

(2)真性糜烂：

由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

宫颈糜烂类型

宫颈糜烂的饮食，工宫颈糜烂日常饮食注意什么。在近几年中的临床统计上显示，在17岁到23岁年轻女性所患的妇科疾病中，宫颈糜烂的发病率已经高达90%。而且宫颈糜烂低龄化的现象日益严重，已经渐渐逼向年轻甚至更年轻的女性。宫颈汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

宫颈糜烂的饮食，目前我国大约有90%的妇女罹患宫颈疾病，患者以有性生活史的女性最为常见。而夫妻生活中存在不良习惯，是造成妇女宫颈炎、宫颈糜烂高发的原因，因为在有了性生活以后，失去了处女膜的天然屏障作用，细菌容易入侵，假如宫颈有了损伤，就很容易引起感染，在慢性炎症的长期刺激下，就会引起宫颈糜烂。

宫颈糜烂的饮食，1、假性宫颈糜烂的症状。糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈葡萄串改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格根据糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

宫颈糜烂的饮食，2、真性宫颈糜烂的症状。由于宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有必然光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

宫颈糜烂的饮食，3、先本性宫颈糜烂的症状。在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6到7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先本性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

宫颈糜烂的饮食，4、后本性宫颈糜烂的症状。后本性糜烂是和先本性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差别。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有必然联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。

宫颈糜烂的饮食，很多女性在出现轻微的宫颈糜烂时，往往以为没什么大不了，对危害认识不多，导致耽误了最佳治疗时机，有的还发生了癌变等不良后果，因此，对于宫颈糜烂，前往拖延不得，要及早到医院治疗。

宫颈糜烂的饮食，宫颈糜烂在饮食方面注意那您知道了吧!专家建议你在医生的指导下，选择适合你的治疗方法，进行规范的治疗，是可以治愈的。治疗以后，在愈合期以内，禁止性交，禁止盆浴以及阴道冲洗;未生育过的女性尽量不选择物理治疗办法。

宫颈糜烂的病理变化

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落。

国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)，因我国应用宫颈糜烂多年，本文仍沿用这一名词。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。值得注意的是在一些生理情况如青春期、妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：

◆ 在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂;

◆ 随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;

◆ 当间质增生显着，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。

根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：

◆ 轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的l/3;

◆ 中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;

◆ 重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例，诊断为中度糜烂、乳突型。

如何区分真假性宫颈糜烂

1，真性宫颈糜烂，一般会在宫颈的表面上有很多的粘液或者是脓性的分泌物出现，这些分泌物长期的刺激在宫颈外口周围，再加上恭敬深层的组织炎症的沁润，那么使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡的一个情况，这就是真性糜烂的一个症状。

2，假性宫颈糜烂，这类的宫颈糜烂的女性，一般会在宫颈外口的周围红色的区域，一般在做阴道镜检查的时候会发现红色有异常的改变，还会出现水肿的一个情况，如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮，因此当发现自己有宫颈糜烂症状的时候，最好去医院做个检查，区分开进行治疗。

3，尤其是有宫颈糜烂的女性会出现白带增多的情况，而且还会出现白带出血，在性生活或者是性生活后有出血的情况，经常会伴随着腰酸背痛，月经失调，严重的宫颈糜烂的患者还会出现不孕不育的一个情况，对于女性的影响很大，尤其是没有生育的女性当发现有宫颈糜烂，一定要趁早进行治疗是很关键的。