应该如何预防小儿风湿热复发
应该如何预防小儿风湿热复发
风湿热是儿科常见的疾病,是全身性结缔组织的非脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,还可累及脑、皮肤、浆膜、血管等部分,以心脏损害最为常见,风湿热反复发作可使2/3的患儿遗留慢性心脏瓣膜病,该病容易复发,预防方法如下:
尽早治疗链球菌感染
患者应该及时诊断和治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间。
每年冬季肌肉注射长效青霉素
小儿风湿热复发多发生在首次发作后3年内,所以初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射,每月1次。
扁桃体发炎患者可行扁桃体切除术
扁桃体的大小不影响风湿热的复发,但是扁桃体发炎之后可能使风湿热复发机会增加,可行扁桃体切除手术,此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等患者,也应该给予及时治疗。
Tips:上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、咽炎是小儿风湿热的诱因,所以预防小儿风湿热复发必须加以重视,以防诱发小儿风湿热,儿童应避免到公共场所活,以防感染。
小儿风湿热幼年类风湿病的治疗
(1)早期诊断,合理治疗,防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。
(2)根据病情轻重,选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡,对一般病变能及时控制症状,减少患儿痛苦。
(3)控制及预防A组β溶血性链球菌感染,防止疾病复发。
(4)小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病,在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生,故应权衡利弊合理使用。
小儿风湿热病因
病因与发病机理目前尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与上呼吸道A组β溶血性链球菌感染有密切关节,可能是链球菌感染的合并症。其根据为:
①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或猩红热的历史。
②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高,如抗链球菌溶血素O(ASO)等。
③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。
④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染,可防止风湿热的复发,甚至减少首次发病。蛤是风湿热发病后用大剂量青霉素治疗并不影响其病程,而且风湿热的发病不是在链球菌感染的当时而是感染后1~3周。
因此,目前大都认为风湿热的发病是由于链球菌感染引起的免疫反应。链球菌细胞成分及其菌外产物具有高度抗原性及特异性。人体感染链球菌后产生特异性抗体。这些抗体和抗原物质在结缔组织内导致退变和溶解。凡链球菌感染后抗体产生较多的,发生风湿热的机会也越多。风湿热患者的ASO或其它链球菌抗体滴定度较一般无并发症的链球菌感染患者为多,这也支持免疫反应为发病机理的看法。
小儿风湿热治疗注意事项解析
小儿风湿热治疗前的注意事项有哪些呢?如何预防小儿风湿热呢?预防小儿风湿热的措施包含哪些呢?我们一起来看看下面的详细介绍:
预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节,措施包括:
(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败;
(2)已患风湿热者,应积极预防链球菌感染,一般以长效青霉素肌内注射进行预防,青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药,但应慎防粒细胞缺乏症;
(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:
方案一,肌注苄星青霉素G,体重25kg者则用120万单位,肌注1次;
方案二:或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天;
方案三:如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天;
(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者,一般指每年发作2次或2次以上,应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项,预防小儿风湿热的各种措施,希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。
小儿风湿热治疗前的注意事项
小儿风湿热治疗前的注意事项有哪些呢?如何预防小儿风湿热呢?预防小儿风湿热的措施包含哪些呢?我们一起来看看下面的详细介绍:
预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头 3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节,措施包括:
(1)防止上呼吸道感染。如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败;
(2)已患风湿热者,应积极预防链球菌感染,一般以长效青霉素肌内注射进行预防,青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药,但应慎防粒细胞缺乏症;
(3)积极彻底治疗猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:
方案一,肌注苄星青霉素g,体重25kg者则用120万单位,肌注1次;
方案二:或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天;
方案三:如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天;
(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者,一般指每年发作2次或2次以上,应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
通过上述内容介绍了解了小儿风湿热治疗前的注意事项,预防小儿风湿热的各种措施,希望上述内容介绍能给有孩子的家庭带来帮助。
小儿风湿热应该如何预防
预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。防止链球菌感染流行是预防风湿热的重要环节,措施包括:
(1)防止上呼吸道感染。
如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败;
(2)已患风湿热者,
应积极预防链球菌感染,一般以长效青霉素肌内注射进行预防,青霉素过敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作为预防用药,但应慎防粒细胞缺乏症;
(3)积极彻底治疗猩红热、
急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染。治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:
方案一,肌注苄星青霉素G,体重25kg者则用120万单位,肌注1次;
方案二:或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天;
方案三:如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天;
(4)慢性扁桃体炎常有急性发作者,
一般指每年发作2次或2次以上,应在风湿热活动停止后手术摘除扁桃体。手术前1d及术后2—36用青霉素预防感染。
小儿风湿热的治疗方法
1.治疗原则
(1)早期诊断,合理治疗,防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。
(2)根据病情轻重,选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡,对一般病变能及时控制症状,减少患儿痛苦。
(3)控制及预防A组β溶血性链球菌感染,防止疾病复发。
(4)小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病,在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生,故应权衡利弊合理使用。
2.急性小儿风湿热的治疗
(1)根据病情,卧床休息及控制活动量。在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者需2~3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。
(2)饮食应给容易消化,富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食,宜少量多餐。
(3)控制链球菌感染,根据患者情况选择用药。
(4)抗风湿药的应用。
(5)舞蹈病的治疗主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静,加强护理工作,预防外伤,避免环境刺激。
(6)严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭,除用肾上腺皮质激素治疗以外,应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等。
小儿风湿热的危害
小儿风湿热是容易反复发作的全身性的疾病,在儿科疾病当中也很常见。它可以侵犯到心脏、关节、皮肤、血管等,对小儿造成的危害大。小儿风湿热的危害有哪些?
小儿风湿热可导致心力衰竭、风湿性心瓣膜病等并发症发生。
1.心力衰竭 急性风湿热引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。
2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜,发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣叶发生粘连;瓣叶的改变加上腱索和乳头肌的粘连和缩短,使心瓣膜变形,产生瓣口的狭窄和关闭不全,形成风湿性心瓣膜病。
小儿风湿热对小儿造成的危害很大,为了降低其发病率,平时应当做好预防。对风湿热的预防, 加强小儿体质锻炼,提高抗病能力,尤其是对于小儿出现扁桃体炎或咽喉炎等要及时的治疗。
怎样预防小儿风湿热
那么,怎样预防小儿风湿热?
我们在生活中缺乏一种疾病预防的意识,结果就造成了疾病多发,对于身体也是不利的。小儿风湿热预防的方式有很多,注射疫苗、预防身体出现感染、做好身体的劳逸结合,减少病变的发生。
怎样预防小儿风湿热?1、预防各种感染,临床发现,有些感染是导致风湿病发生的根源,所以防止感染也能有效预防风湿病,多注意居住环境的卫生,得了感冒一定要及时治疗,避免引起扁桃体炎、咽炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,避免导致风湿热的发生。风湿热的反复发作,会加重心脏瓣膜的损害。
2、劳逸结合,适当的体力劳动可以增强身体抵抗力,应以不影响正常的工作和生活为准,尽量避免各种剧烈的运动和体力劳动,休息可以减轻心脏负担,是防治风湿病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止。3、控制感染,主要治疗链球菌的感染,特别是咽部感染,每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射,一般用4-6周。红霉素也有疗效。4、抗风湿药物的应用应在医生指导下进行,首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
以上的内容就是对于怎样预防小儿风湿热的介绍,希望能够给您带去一定的帮助。小儿的身体抵抗力比较的低,我们在生活中要注意做好小儿的营养规划,保证小儿营养的供给,还需要进行一定的锻炼,增强小儿的身体抵抗力,减少疾病的发生。
小儿风湿热皮肤病应该如何治疗
风湿热的常见症状为精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、发热等等。临床上一般认为本病与三个因素的相互作用有关:一,A族β溶血性链球菌致病的抗原性;二,易感组织器官的特性;三,宿主易感性。
若是已经患上此病,应入院治疗,积极配合医生,主要是抗生素类药物的对症治疗。另外,在饮食上应给患儿食用易消化、富有蛋白质、糖类以及维生素C的食物,应少食多餐,有充血性心力衰竭的患儿应适当限制盐、水的摄入。
慢性心瓣膜病是小儿风湿热反复发作所导致的,在临床上若是表现为活动性的需要给予抗风湿药物,而对于无风湿活动临床表现者,治疗时要控制患儿的活动量,用洋地黄长期治疗,扁桃体摘除等。
1、要加强儿童体质锻炼,提高抗病能力。
2、小儿风湿热要怎么预防?注意防寒防湿,避免着凉。
3、孩子发生咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗,如能在24小时内开始治疗,则可避免风湿热发作。
4、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者,可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。
5、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,防止细菌生长。
6、应尽可能避免儿童与链球菌疾病患者或带菌者接触,对链球菌感染的咽炎病人,用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。
儿童风湿热的发病原因是什么呢
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中,多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。因此,儿童也成为风湿病的好发人群,最常见的就是风湿热,风湿热,是儿童风湿病的一种,而且具有反复发作的的特点,对儿童的身心健康造成巨大的危害。
儿童风湿热的发病原因是什么呢?
1.多数患儿的咽培养,可发现溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体升高,且链球菌感染后,小儿风湿热的发病增多。
2.小儿风湿热患儿的抗链球菌溶血素与其他链球菌抗体滴定度,比无并发症的链球菌感染患者更多,这也证实小儿风湿热发病与链球菌感染有关。
3.溶血性链球菌的感染可引发两种免疫反应,包括变态反应和自身免疫反应,这可导致小儿风湿热的发生。
4.小儿风湿热的发病原因尚未完全清楚,一般与溶血性链球菌的感染密切相关,也可能是链球菌感染的合并症。因多数患儿在发病前有溶血性链球菌感染史,包括扁桃体炎或猩红热等,溶血性链球菌感染疾病。
5.链球菌的细胞成分,与其菌外产物有高度特异性和抗原性,患儿在链球菌感染后,体内产生大量特异性抗体,该抗体可在结缔组织内退变和溶解。感染链球菌的患儿产生抗体越多,发生小儿风湿热的几率越大,因此小儿风湿热与溶血性链球菌感染有关。