突发冠心病该如何急救

突发冠心病该如何急救

冠心病的发病率很高，而且发病急剧，如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多，季节、气候、七情内伤和肾亏等等，都是它发病的诱因。

在我们发现有此类现象时，应及时请人向急救中心呼救，然后立即把患者仰卧在木板上，接着按以下步骤进行抢救：

1.打开气道。由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

2.人工呼吸。此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

3.胸外心脏按压。即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。

以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作，则以15：2进行，即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;如果是双人操作，则以5：1比例，即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。

在此上海远大心胸医院张大东院长还提醒，心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，给医生挽回患者的生命增加更大的几率。

怎么会引发冠心病

1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。

冠心病发作急救方法

冠心病发作时，首先要停止一切活动、平躺休息;拨打急救电话;如神志清楚、呼吸脉搏稳定，应及时服药;如果出现心脏骤停，应立即开始心肺复苏，直到急救人员到来。

日常如何预防冠心病

1、戒烟

吸烟者患冠心病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2~3年后，患冠心病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

2、少吃蛋黄

一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克，而高胆固醇饮食与冠心病有一定的关系。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

3、减肥

肥胖者患冠心病的比例远远高于正常体重的人，特别是有腰臀肥胖“苹果形”身材的人。只要老人减肥3~5公斤，心脏状况就会有很大改善。

4、适量饮酒

少量饮葡萄酒对心脏有利，因为制葡萄酒时，葡萄皮里的一种成分可软化血管。但要注意，饮酒过度就会引发冠心病。

5、注意饮食

日常生活中，坚持吃低脂肪食品，如豆腐、杂粮、蔬菜及低脂乳制品等。

6、多运动

每天适度运动20分钟，可使患冠心病的机遇减少30%，快走的效果最好。

7、控制情绪

脾气暴躁、遇到突发事件易冲动，不能很好地控制情绪也可诱发冠心病。

8、常吃大蒜

大蒜具有抗氧化功能，常吃可降血压，降低总胆固醇水平以及低密度胆固醇水平，能在一定程度上预防冠心病。

怎么处理突发冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄，或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，其发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

当突发性冠心病时，首先要去掉这些发作的诱因，如情绪激动时立即平复情绪，如在活动时立即休息卧床，休息为主，如果卧床休息停止诱因仍不能缓解者，可以舌下含服硝酸酯类及速效救心丸类药物，一般这类药物可以缓解症状。

若仍不能缓解者建议及时就近就医，若突发疼痛难忍，濒死感，含服速效救心丸之后还疼痛的剧烈，建议直接打120，以争分夺秒，以防急性心梗，如果急性心梗可以争取有急诊手术机会。

吸烟可引发冠心病

研究发现，冠心病病变组和无病变组之间差异显著，病变组的吸烟量、吸烟年限，高血压和糖尿病病程，胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白指标，均明显高于无病变组，而高密度脂蛋白低于无病变组。最终统计分析结果显示，吸烟量及吸烟年限与冠状动脉狭窄程度、病变范围密切相关。

吸烟为什么会引起冠心病?此前曾有多项研究认为：烟草雾中的一氧化碳、尼古丁等可使组织及心肌缺氧，诱发冠脉痉挛、血液粘度增高，干扰脂代谢，促进胆固醇类物质沉着;长期吸烟可降低冠脉血管扩张功能，增加血小板聚集性，从而导致并加重冠脉粥样斑块的形成;吸烟改变了血脂的构成，使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，血清抗氧化作用减低，促进了动脉硬化、冠心病的发生、发展。

根据上述研究结果，研究人员再次提出：应将控制吸烟作为冠心病的主要防治措施之一。

诱发冠心病的原因

一、高血压：

高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

二、吸烟：

吸烟是冠心病的重要危险因素，是可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

三、糖尿病：

冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

四、肥胖症：

已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率，肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>;=27，8，女性>;=27。3，BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。

五、年龄与性别：

40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

六、久坐生活方式：

不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

突发冠心病该如何急救

1.打开气道。由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

2.人工呼吸。此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

3.胸外心脏按压。即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。

夏季高发冠心病原因

心脑血管病是威胁人类的主要杀手，一般来说冬季是冠心病和脑血管病的高发季节，但临床发现，夏天也是冠心病的高发季节。

夏季高发冠心病的原因：

其一，夏季天气闷热，空气湿度升高，血管扩张、肢体血管血流量增加，回心血量减少，导致心肌缺血。

其二，夏季昼长夜短，中老年人火大气盛，易烦躁，在床上辗转不安，导致睡眠不足。

其三，由于夏季光照时间长，使人体丘脑松果体白天长时间处于停工状态，导致有睡眠信使之称的褪黑素(MT)分泌减少，引起生物钟节律改变产生失眠，而 MT除了控制生物钟启动睡眠外，更可以清除自由基，保养心脑血管。夏天由于NT分泌下降，体内自由基不能及时清除，可引发冠心病。

其四，在夏季高温情况下，睡眠不足会引起交感神经兴奋使心率加快，血管收缩，血压升高，同时心情烦躁，H1汗多，造成体液大量流失，结果血液黏稠，导致心脑血管堵塞、冠状动脉供血不足，夏季气温高、湿度大，空气中含氧量低，又易引起心肌缺氧，从而引发心脏病。

避免高发冠心病的方法：

夏季对突发冠心病的预防不可松懈，而保持良好的睡眠是预防心脑血管病的基础。解决夏季睡眠问题要做到以下几点：

(1)首先有个舒适的环境，这对于提供夏季睡眠质量是个很重要的前提。

(2)锻炼身体要选在早晨凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼，减少室外活动。

(3)注意饮食调节，多吃清淡蔬菜水果，少食高荤厚味。

(4)调节室内温度和湿度，一般为20～30度为宜，相对湿度60%最好。

(5)注意环境要安静，噪声不能超过50分贝。

吸烟易引发冠心病

冠心病的病因一直是医学上在不断研究的内容，对于最根本的病因，还暂时没有什么结论。在长期治疗冠心病的过程中，我们的专家也对冠心病的病因有了一些了解，发现吸烟是比较常见诱发冠心病的病因。

一、吸烟尤其对心血管毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。吸烟可成为引起冠心病的病因，这是其中一个因素。

二、另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。国外研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。吸烟者致死性和非致死性心梗的相对危险比不吸烟者高2.3倍。

心血管疾病有哪些

1.冠心病

冠心病也是常见的一种心血管疾病，主要因为血管硬化狭窄，血流不能正常的流通，导致红细胞不能及时的输氧，引起心肌缺氧诱发冠心病。会出现胸闷、心悸、气短等呼吸不顺的症状，伴随着心前区疼以及紧缩样疼痛出现。尤其在受寒、劳累、受刺激后症状明显。

2.心绞痛

心绞痛也是比较常见的心血管疾病，按照发作的频率和严重程度我们可以将心绞痛分为两大类，分别是稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型的心绞痛症状比较轻一些，是指发作一月以上的劳力性心绞痛，在使用硝酸甘油急救药物之后可以缓解绞痛症状

会比较稳定，不稳定型心绞痛往往是急性心肌梗塞的前，有时候服用急救药物之后还是无法缓解，需要立即送院治疗。

3.肺源性心脏病

这种疾病也简称为肺心病，主要是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核等呼吸道疾病发展而来，会引起心脏右室肥大，严重的患者会导致呼吸衰竭和心力衰竭的出现，是一种死亡率非常高的心血管疾病。

四大冠心病突发急救措施

一、心绞痛

应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所。

二、心肌梗塞

胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的医院，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油或者速效救心丸、益安宁丸等，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

三、急性心衰和心源性休克

急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，由于大面积心肌坏死所致，多为急性左心衰，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咳中带有大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。

四、猝死

1、用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。

2、积极采取人工呼吸，在施行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，同时松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800-1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼吸，每5秒钟做1次，接着再做胸外心脏按压。

3、胸外心脏按压，抢救者位于患者右侧，两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80-100次/分，每次按压使胸骨下移约3-5厘米。

操作时应注意以下几点：①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上;②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀;③定位一定要准确，否则易招致肋骨骨折，引起气胸，甚至肝破裂等。

特别注意：胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(15：2)，如此不停止反复交替进行。在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病情变化。若患者原先放大的瞳孔开始缩小、颜面、口唇皮肤粘膜出现红润、自动呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。