酒精肝死亡率预测指标

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酒精肝死亡率预测指标

研究人员在英格兰伯明翰举行的bsg会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精性肝炎患者的死亡率。

格拉斯哥的forrest博士称，修订maddrey判别函数(df)可用于判断急性酒精性肝炎(aah)患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间(pt)的延长。因此，df难以用于临床。

为此，研究人员收集了256例aah患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、pt、年龄和白细胞计数。

研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天df。第1天指标正确地将49%的患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天df正确地将16%的患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。

同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天df。第7天指标正确地将53%患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活患者预测为死亡、7%的死亡患者预测为存活。第7天df正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。

根据上述发现，forrest博士认为，尽管df无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

酒精肝不治疗会有哪些危害

1、酒精肝危害都有哪些

酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良)，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。这些都是酒精肝的危害。

专家揭秘：酒精肝不是喝多了直接就得了。很多人一直认为喝酒喝多了，直接得的就是酒精肝，其实这种想法是错误的。经常喝酒的人，首先最早期、最常见的反应就是肝脂肪变，就是脂肪肝，严重的时候可表现为弥漫性，有可能发展成酒精肝，还不及时防治，那么最终是会发展成就酒精性肝硬化。

了解酒精肝死亡率预测指标

研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精性肝炎患者的死亡率。

格拉斯哥的Forrest博士称，修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精性肝炎(AAH)患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此，DF难以用于临床。

为此，研究人员收集了256例AAH患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。

研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天DF正确地将16%的患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。

同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活患者预测为死亡、7%的死亡患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。

根据上述发现，Forrest博士认为，尽管DF无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

酒精肝会不会遗传

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。正因为近年来经济的高速发展，使得人们的生活质量逐步提高，吃得好喝的好的后果就是酒精肝的得病率越来越高。这使得很多想要要孩子的家庭又多了一个烦恼，那就是酒精肝遗传吗?济南协和肝病医院的专家针对此问题介绍如下。

酒精肝是由长期无节制的酗酒所导致的肝脏的病变。一般情况下，酒精肝是不会传染的，除非是带有病毒性肝炎所引起的酒精肝可能会造成传染。

酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良)，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。

丙型肝炎的死亡率高是为什么

我国丙肝流行调查结果显示，2008年我国报告的丙肝发病人数约12万，是2003年的6倍。目前丙肝死亡率在全球所有疾病中排在第十位，在中国，丙肝死亡率排在第五位。丙肝一直以来也没有得到社会公众的足够重视，是临床漏报率最高的法定传染病。

丙肝的死亡率高的主要原因有以下几点：

1、丙肝尚无疫苗，不能够事先预防。

2、八成丙肝无症状，病情呈隐匿性发展，不利于病情的及早发现。

3、潜伏期可长达15至20年，肝脏持续遭受慢性损害，易转化为肝硬化甚至肝癌。

4、 90%丙肝患者未能正规治疗，贻误了病情，加速了病情恶化的速度。

通过以上对于为什么丙肝死亡率高的介绍，大家对于其原因应该也有一个清楚地了解了吧。丙肝的危害很大，所以大家在生活中必须要做好丙肝的预防工作。

如何诊断酒精肝呢

1.肝脏B型超声和CT检查

有助于发现酒精性脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

2.生化检查

血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%，碱性磷酸梅和r-谷氨酰转酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精肝的理想实验室指标。

3.血液学检查

可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

最后，温馨提醒：酒精肝对身体健康有着极其强大的危害力，如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，这些酒精肝的危害往往是导致酒精肝死亡的危险因素。因此一定要养成定期到专业的肝病医院进行肝脏方面的检查，以便能够随时了解自身状况，并积极的预防酒精肝的发生，如果一但发现患有酒精肝，就应该尽早的治疗，早日恢复健康。

酒精肝会不会造成死亡呢

并发症才是导致酒精肝死亡因素

电解质紊乱、酸碱平衡失调

乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等，是导致死亡的重要原因。

肝性脑病(肝昏迷)

酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果强就不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。

上消化道出血

酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，如果不能及时有效的处理和应对，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

腹水与感染

酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个喜欢系统导致死亡。

同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。

了解酒精肝死亡率预测指标

研究人员在英格兰伯明翰举行的BSG会议上宣称，某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。格拉斯哥的Forrest博士称，修订Maddrey判别函数(DF)可用于判断急性酒精肝(AAH)患者的预后。但是，计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间(PT)的延长。因此，DF难以用于临床。为此，研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料，利用逐步逻辑回归，判断与死亡率相关的指标。

研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标，其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、PT、年龄和白细胞计数。研究人员指出，通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天DF。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比，第1天DF正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡，却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。同时，第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天DF。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡，但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天DF正确地将32%患者预测为84天内死亡，但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。根据上述发现，Forrest博士认为，尽管DF无法识别多数死亡患者，但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

酒精肝药物治疗方法有哪些

酒精肝临床上可分为酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化及肝硬化，肝活检是酒精肝分期诊断的金标准。但肝活检是一种创伤性检查，因有一定的并发症和死亡率难以为人们所接受。酒精肝的治疗迄今尚未有特效药物。但采用下述药物治疗，在临床上取得了明显的疗效。

第一：抗氧化剂：联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效，并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关，抗氧化剂是一个重要的治疗方法。

第二：保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物常用药物水飞蓟素，它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平，具有调节代谢及细胞调节作用。

第三：糖皮质激素：适用于重症酒精肝。能降低早期死亡率。服用4～6周逐渐减量，不建议长期使用。

第四：抗纤维化药物：抗炎症反应，抑制纤维化形成，明显降低酒精肝硬化的死亡率。

第五：其他一些新用药物等对酒精肝有一定的疗效。