大三阳最好什么时候停药

大三阳最好什么时候停药

很多患者都有疑问：乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?其实不仅仅是乙肝大三阳，临床上大部分患者都将停药的问题放在治疗的首位，乙肝治疗什么时候可以停药，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?类似这样的疑问有很多。事实上，是否可以停药不能根据某个指标判断，必须综合考虑。

乙肝大三阳提示病毒复制活跃，传染性强，对肝脏造成的损伤是逐步进行的，肝功能正常下，是症状不明显，做B超会发现有不同程度的炎症的变化。那么，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?对于肝功能正常的乙肝大三阳患者，多数人并没有肝脏组织学检查的结果支持，单凭以上适应症和肝功能结果的支持，放弃治疗是不合适的。乙肝大三阳停药标准，对于乙肝大三阳患者，停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中，“大三阳”转为“小三阳”，并且乙肝病毒DNA检测呈阴性，也就是实现了临床上的“双达标”，再巩固治疗1年后可停药。而对于乙肝小三阳患者，如连续3次，间隔至少6个月，乙肝病毒DNA检测也显示阴性，也可考虑停药。

作为乙肝患者，理论上只要体内有乙肝病毒都需要用药，但是从另一方面来讲，过量的药物又可能增加病变肝脏的负担，对于乙肝大三阳肝功能正常的患者可以根据主治医生的指导进行，孙主任建议您去做一下病毒定量检测，如果病毒指标低于1000，可以在专业医生的指导下逐渐减少药物用量。但需要指出的是一定要做好定期复查，包括肝功能、B超、hbv-dna等。因为临床上，因突然停药造成病情反弹的实例有很大，有些患者反弹后的病情比治疗前更加严重，所以一定要小心谨慎。

停药只是乙肝长期治疗过程中的一个阶段，且需要在专科医生的指导下进行。停药并不等于停止治疗，更不应该被视为乙肝治疗的终点。即使对于达到了停药标准的患者来说，也要坚持定期复查，以防病毒反弹后没能及时得到控制。

大三阳患者为什么整天没精神

乙肝大三阳患者出现精神不振的原因有很多，当乙肝大三阳患者出现精神不振的时候，一般代表着病情有加重的倾向，大多是由于长期病痛是患者心理压力较大、肝气抑郁生火、糖代谢紊乱等原因导致的，需要患者积极的采取治疗措施。

乙肝大三阳代表着体内病毒复制活跃，传染性较强。由于乙肝大三阳患者体内长期存在乙肝病毒，并且没有积极的采取治疗措施，使病毒长期侵蚀肝脏而出现的一系列症状，对于乙肝大三阳患者为什么会出现精神不振的现象，我们做以下详细的介绍。

首先，乙肝大三阳患者长期受到乙肝病毒的侵蚀，使体内的肝细胞出现不同程度的损伤，会乙肝大三阳还是一种传染性比较强的一种疾病，难免会遭到一些歧视，使乙肝大三阳患者不但要承受身体的病痛，还要承受思想上的负担，使得他们精神压抑。导致整天没有精神。

其次，乙肝大三阳是一种肝脏受损的疾病，难免会使肝气郁结，或是肾阴亏的现象，使得乙肝大三阳患者气血两亏、肝火旺盛，而引起的大三阳患者睡眠不佳，使得精神不振的现象发生。

再次，乙肝大三阳患者在没有发病前和正常人一样，但是一旦发病时就会影响胆汁的排泄，胆盐在体内滞留，抑制了胆碱酯酶的作用。使体内营养物质得不到有效的吸收，当身体内维生素减少，肌肉耗氧增加，会导致精神不好，疲惫乏力的症状产生。

最后，乙肝大三阳患者出现精神不振的情况，表明病情有加重的趋势，需要患者到正规大医院接受全面的检查后，并对症治疗。目前治疗乙肝大三阳的方法有很多只要患者早发现早治疗，治愈的可能性还是很大的，但是在治疗时千万不可盲目治疗，以免是病情加重，带来生命危险。

目前，对于治疗乙肝大三阳的治疗疗法有很多，但是，临床上应用比较广泛的就是三氧自体血会输疗法，该疗法：高效、彻底、简便，而且避免传统治疗中抗病毒药物的停药反弹及毒性作用。

通过以上的介绍我们了解到，当乙肝大三阳患者出现精神不振时，一般情况下代表着病情有加重的倾向。应该赶紧的到正规医院，然后接受全面的检查并治疗。另外，专家提醒：乙肝大三阳患者在治疗时，不可盲目用药以免病情加重。

为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹

乙肝过早停药容易复发，那么，抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗，“大三阳”刚转为“小三阳”就停药，绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药，至少有小部分会复发;延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。

如果是用普通干扰素治疗，“大三阳”患者一年内约有15%复发，一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。

当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。

减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。

乙肝过早停药容易复发，专家认为，口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年;治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。

得了大三阳怎样治疗

得了乙肝大三阳一定要及时到正规医院治疗，对于病毒活动期的患者是抗病毒治疗的最佳时期，这时一定要及时到正规医院在专科医生指导下积极治疗，不要自行盲目使用抗病毒药，乙肝大三阳治疗最主要的就是要有针性，盲目用药会加重肝脏负担，而且很多药物副作用比较大，盲目用药、停药会给病情带来更大的不必要的麻烦。

大三阳的治疗不能急于求成，要一步一步进行。首先是要去正规医院接受全面检查，具体了解病情，然后在医生的指导下制定治疗计划。再就是治疗了，看病情以及自己的实际情况，选择住院治疗或回家接受一般的药物治疗。一般来说治疗还是会有效果的。大三阳治疗的第一步是稳定病情，然后争取让大三阳转为小三阳。这个时候如果病情能够得到稳定，那就可以选用调理的方式了。

得了大三阳怎样治疗?目前对于肝病还没有特效药，所以选择在日常养肝护肝，用中草药调理，也不失为保持身体健康的方式。其实我自己以前也是大三阳患者，一度很悲观，不过在医院接受一段时间的治疗之后，病情得到了稳定。治疗之后我开始养肝护肝，用中药保健品来调理。

乙肝大三阳患者将药物治疗和日常保养相结合，日常生活保养对病情恢复是非常重要的，饮食营养结构要合理，不要暴饮暴食，饮食尽量以清消炎易消化为主，不吃油腻、辛辣、生冷等对肝脏有刺激或者难消化的食物，不能饮食、抽烟，平时要有足够的休息，不能劳累，每天坚持锻炼身体是非常重要的。

大三阳是否能被治愈

“大三阳”能否治愈是患友经常咨询的一个问题，每次回答这个问题都觉得很为难，简单一两句话说不清楚，详细解答又没有充分的时间，因为问这个问题的患者对乙肝缺少基本的了解，因此做一个详细说明：

慢性乙肝是一种慢性传染病，现在还没有特效药能够彻底清除病毒，(但是不排除极少数患者在治疗过程中或者未经任何治疗实现了病毒清除)。所以现阶段慢性乙肝的治疗目标不是彻底治愈乙肝、也不是大三阳转小三阳，而是持久抑制病毒复制、维持肝功稳定，延缓疾病进展，防止肝硬化和肝癌的发生。当然如果治疗过程中在病毒定量阴转、肝功正常的基础上实现了大三阳转小三阳是件好事，但是我们治疗的目标并不是单纯的大三阳转小三阳。如果大三阳转为小三阳，但是肝功没有恢复正常、病毒定量也没有阴转，这提示病毒发生了变异，不一定对患者有利。

乙肝大三阳治疗方案是乙肝大三阳治疗需要长期坚持：

有些乙肝大三阳患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝大三阳患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝大三阳治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝大三阳患者的治疗信心。所以乙肝大三阳治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。

在抗病毒治疗中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。所以有时候乙肝大三阳治疗在中途换药也是必需的。

患了大三阳应该去医院检查是必要的，保持良好生活习惯和开朗的心情是治疗乙肝大三阳最好的方法，另外治疗乙肝大三阳要避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，治疗乙肝要科学规范治疗，治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业正规医院。

乙肝小三阳可以直接传染获得

乙肝小三阳是因为受感染乙肝病毒而引起的一种传染病，乙肝小三阳病发的很大一部分原因就是因为乙肝病毒的存在，那么乙肝小三阳的发病原因有哪些呢?上海华东地区肝病诊疗基地的章琳主任为大家介绍一下关于乙肝小三阳的病因。

从乙肝小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的乙肝小三阳肝炎病毒水平较高，传染性强;在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。

原来是乙肝小三阳携带，已经是乙肝病毒感染的恢复期。如果饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎;也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的乙肝小三阳肝炎很少。

原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有15%会复发;长效干扰素治好的，至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为乙肝大三阳肝炎，要好治一些;但大多数成为乙肝小三阳肝炎，就麻烦了。

原来是乙肝大三阳肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的乙肝小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为乙肝小三阳肝炎的最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。

以上是专家对乙肝小三阳的病因的详细介绍，希望能够帮助您，如果您还有其它更多有关乙肝小三阳的病因的问题，请随时与我们的在线专家联系。

男性大三阳能生育吗

很多人都知道母婴传染是大三阳传染的一个非常重要的途径，其实在生活中不仅很多女性是大三阳病毒的携带者很多男性也患有大三阳，那么男性大三阳能生孩子吗?大三阳具有传染性，男性当然也会将大三阳传染给孩子。如果孩子皮肤受损，会通过汗液、血液、唾液传染给孩子。

据研究报告显示男性大三阳患者精子头部含有大三阳病毒，通过受精作用使孩子感染大三阳病毒，如果想要孩子的家庭最好先治愈大三阳再要孩子，性生活也是传播大三阳病毒的主要途径之一，为了避免对方被感染最好采取安全措施。

总的来说男性大三阳病毒携带者可以生孩子，但是要做好父婴阻断，平日里避免密切接触传染孩子。

乙肝大三阳会引起转氨酶高吗

引起转氨酶高的原因有很多，对于乙肝大三阳患者来说可能是由于在治疗的过程中，没有正确用药，或是盲目用药，导致乙肝大三阳患者出现转氨酶高的现象，另外，也有可能是由于乙肝大三阳患者突然停药而出现的这种现象。

另外，乙肝大三阳患者平时不住要保养，在检查前熬夜，或是劳累过度，饮酒，等原因都会引起转氨酶高的现象发生，另外，乙肝大三阳患者得了感冒发热，胆道疾病、肺炎、等疾病都是会导致乙肝大三阳患者出现转氨酶高的现象。

所以，乙肝大三阳也是会引起转氨酶偏高的，但是由于转氨酶高的原因有很多，建议到正规的医院做全面的检查，找出病因，在积极的采取治疗措施，以免治疗不当导致病情加重的现象发生。

另外，对于乙肝大三阳引起的转氨酶高，需要及时的采取抗病毒治疗，而不是降酶治疗，如果是单单依靠降酶治疗，是不能有效的控制病情的，还会导致病情加重的现象发生，对于抗病毒治疗，可以采用三氧自体血回输疗法，不仅能控制乙肝病毒，在杀灭病毒的同时，在配合降酶药，才能有效的治疗。

接近一半的“小三阳”可能患肝硬化

小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗?专家指出，如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高，则是一种活动性慢性乙型肝炎，应每三个月检查一次，并及时治疗，其中长效干扰素有明显疗效。

近年来“小三阳”的治疗引起越来越多的临床医生重视，与“大三阳”患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高，患者迫切需要更为有效的治疗。

大约有40%的“小三阳”患者可能会出现肝硬化。

“大三阳”转为“小三阳”不一定是好转

中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科教授翁心华表示，从“大三阳”转为“小三阳”，并不意味着病情一定好转，如果是变异转阴，乙肝病毒逃避免疫监视，影响肝炎的预后，会发展为慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10%的乙肝患者和病毒携带者，其中“小三阳”近一半。但是有意识每三个月查一次肝功能和病毒量的“小三阳”患者，不到20%。

活动期的“小三阳“需要及时治疗

活动期的“小三阳“需要及时治疗，但是长期使用某些核苷酸类药物，有可能终身依赖，停药后又可能复发、反跳，甚至危及生命。中华医学会肝病分会推荐用国际上最新的疗法：长效干扰素来治疗，通过抗病毒和激活身体的免疫系统两种途径，双管齐下，长期有效控制乙肝病毒的复制。