怎么预防漏斗胸的发生
怎么预防漏斗胸的发生
漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位,并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。
本病为家族性显性遗传病,无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。
在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4~5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
漏斗胸对人体的危害有哪些
(1)对心理的影响:由于胸廓形状的畸形,绝大多数的漏斗胸患者都有心理障碍,特别是大龄儿童和成年人,从表面上看漏斗胸患者性格内向,不爱说话,实际上 有深在的心理反应,表现如特异的窘态反应,有耻辱感,社会性焦虑,工作能力受限,定向性差;对挫折和诱惑的耐受力降低;交际能力受限。严重的可出现抑郁 症。因此,漏斗胸患者的心理障碍不应忽视。
(2)对生理的影响:由于漏斗胸患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷,如患者是不对称性漏斗胸,则胸骨向凹陷深的一侧旋转,籍此加重了对心肺的压迫。除了患者合并有结缔组织病(马凡氏综合征等)以外,其他漏斗胸患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。心动超声波检查国外报道约有30%的漏斗胸患者有二尖瓣脱垂;部分漏斗胸患者对右心室壁有压迫。由此可见对漏斗胸患者的生理功能有明显的影响。
(3)漏斗胸对寿命有否影响:这是漏斗胸患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病,而且对心肺造成压迫已成事实,应该说对漏斗胸患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析,漏斗胸本身并不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸如何做好术后护理
患儿一些遗传倾向的疾病是导致漏斗胸复发的主要原因,脊柱侧弯也是漏斗胸复发的一个高危因素,随着年龄的增长,患儿的升高在不断的增高,漏斗胸患者术后复发也与身高有着较大的关系,升高增长的过程中,患儿畸形的肋骨生长速度也会加快,从而导致漏斗胸复发。
有些漏斗胸的复发与手术有着重要的关系,患儿接受手术的年龄不当,是阻碍手术顺利进行的最重要的一个因素,患儿年龄太大或太小都不利于手术的顺利进行。另外手术操作不当,术后的外伤也是导致漏斗胸复发的一个重要原因。
专家说漏斗胸手术后复发,跟手术技术、患者的身体、生活习惯等等因素有关,漏斗胸术后复发给患者再次造成了严重的影响,漏斗胸的治疗一定要选择最佳的治疗方法,才能避免漏斗胸的术后复发。漏斗胸患者的最佳手术年龄应在青春期开始之前,可减少漏斗胸复发的几率。
治疗漏斗胸的方法有很多,目前单孔胸腔镜微创手术是患者矫正漏斗胸的首选方法,胸腔镜微创手术具有安全、无痛、术后恢复快等自身优势,获得了患者的一致好评。
防止漏斗胸的术后复发最好的方法就是做好护理,术后积极的做好日常的护理和保健,养成良好的生活习惯,增加身体营养物质的补给,可以帮助患者更快的恢复,所以,漏斗胸的术后护理不要轻视。
如何防治漏斗胸的发生
1、母乳喂养:漏斗胸患儿应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D以及其他营养物质易于吸收。所以患儿吸收了母乳的营养,能够利于胸部骨骼生长,可以有效预防漏斗胸症状加重。
2、多补充富含维生素D的食物:宝宝可以吃辅食之后,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙的吸收,应当逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。如果膳食中维生素D的含量较少,可以在医生的指导下定量服用维生素D和钙剂,并定期到保健单位给孩子做体检,在医生的检测下增减药物的剂量。
3、漏斗胸患儿要多晒太阳:晒太阳是预防漏斗胸最便捷,且最安全有效的方法。因为紫外线照射在皮肤上,可以使皮肤产生维生素D,每天晒太阳两小时左右就可以满足人体对维生素D的需求。但是夏季一定要避免阳光直晒,晒太阳时最好不要隔着玻璃,否则达不到预防漏斗胸的目的。
漏斗胸术后注意事项
漏斗胸术后注意事项
1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;
2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰,不滚翻;
3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直,两月内不弯腰搬重物,三月内不要进行剧烈运动;
4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;
5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;
6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;
7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;
8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛,需要立即就诊并拍胸部正侧位X片
漏斗胸患儿护理方法
1、日常饮食注意
患者饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮、海带、芝麻酱等等,同时补充维生素D,适量的进行运动。日常饮食应注意高蛋白、高热量、高维生素饮食,多食新鲜的蔬菜和水果,以及肉、蛋、奶等。
2、术后注意饮食及运动
术后当日禁食水、无腹胀、无恶心呕吐者可于术后第二天进食,一般先进流食或半流食,后逐渐过渡到正常饮食,必要时可通过静脉补充能量和维生素,同时可根据患者的病情应用抗生素及止血药物。因患者术后卧床时间较长,因此应多食富含纤维的蔬菜以及香蕉等以防止便秘。此类患者术后1年内应避免剧烈的体育运动。
3、心理调护
由于本病是先天性疾病,患者多为小儿,手术治疗后患儿会因疼痛产生恐惧等不良情绪,此时家长和医生应做好患儿的心理护理工作,及时疏导和安慰,以促进治疗的效果。
4、漏斗胸患儿要多晒太阳
晒太阳是预防漏斗胸最便捷,且最安全有效的方法。因为紫外线照射在皮肤上,可以使皮肤产生维生素D,每天晒太阳两小时左右就可以满足人体对维生素D的需求。但是夏季一定要避免阳光直晒,晒太阳时最好不要隔着玻璃,否则达不到预防漏斗胸的目的。
漏斗胸原因
漏斗胸的原因:
一、发病原因
漏斗胸畸形的原理尚未明确,大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗状的胸廓异常现象,是胸壁最常见的先天性畸型。
漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生長過長,将胸骨下端向內頂入,而造成在外观上呈现胸前壁向內凹陷情形,使胸腔空間变小,並且压迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也会受到影响。
漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响。
二、发病机制
年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸逐渐不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,婴幼儿脊柱侧弯可不明显,青春期以后脊柱侧弯较明显。
掌握病症的发病原因是很有必要的,因为我们对病症的有效预防和治疗都是从病症原因的基础上研究出来的。上文的资料介绍就是说的漏斗胸的发生原因是什么的讲解,你了解了吗?另外, 对于这种病症的患者,我们应爱护好他们的心理。
漏斗胸手术要注意什么
漏斗胸手术前准备:
要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食、水,防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息
漏斗胸手术的营养支持:
漏斗胸孩子易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况,讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食:如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
漏斗胸手术的心理护理:
年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重,主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点,讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。
心电图也是必要的漏斗胸的检查的方法
临床上,漏斗胸的检查对患者的病症是很有帮助的。一般漏斗胸的检查方法是很多的,漏斗胸的检查可以知道畸形的严重程度。接下来是专家给我们详细介绍漏斗胸的检查的方法。
X线检查:这种漏斗胸的检查方法可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。
心脏X线检查和心电图:这种漏斗胸的检查方法常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。
CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多漏斗胸的检查的方法。
心电图也是漏斗胸的检查的方法:可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。