老年人帕金森的诊断方法有哪些

老年人帕金森的诊断方法有哪些

帕金森起病缓慢，它是进行性发展疾病。帕金森多见于中年人，给患者的身心健康带来了严重的危害。早发现早治疗对帕金森患者而言十分重要。

帕金森的诊断：

一、震颤： 常为首发症状，多自一侧上肢远端开始，手指的节律性震颤形成“搓丸样”动作;可渐波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。震颤为静止性，动作时减弱，睡眠时停止，情绪激动时加重。

二、运动徐缓和体位不稳：患者随意运动减少变慢，日常生活自理困难。面肌运动减少，表现为表情缺乏，双目凝视，称“面具脸”。上肢不能作精细动作，书写时字越写越小，称为“写字过小症”。行走时上肢摆动减少甚至消失，步距缩短，加之屈曲体态;常见碎步、前冲，称“慌张步态”。

三、肌肉强直：由于受累肢体肌张力增高，病人出现特殊姿势，头前倾，躯干俯屈，四肢轻度屈曲内收。

帕金森病诊断方法

帕金森是一种慢性疾病，大多数患得帕金森的都是老年人来的，所以有一种说法就是说帕金森是老年人的专利，是只有老年人才会得帕金森的，其实这个说法还是有一定的纰漏的，凡事都是不能那么绝对的说法的。帕金森的诊断也是有点复杂的。

帕金森的诊断有以下检查项目：

1、血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内ne、5-ht含量减少，谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对比组降低50%。

2、帕金森的检查项目表现有csf中gaba下降，csf中da和5-ht的代谢产物ha含量明显减少。

3、生化检测放免法检测csf生长抑素含量降低。尿中da及其代谢产物3-甲氧酪胺、5-ht和肾上腺素、ne也减少。

4、ct、mri影像表现由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，帕金森的检

查项目ct影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。mri除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，t2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

帕金森的检查是要很谨慎的，一定不能粗心大意，一旦粗心大意是很容易误诊的，误诊的后果是很严重的，不但会危害自己的荣誉，更重要的是会伤害患者，要是患者没有及时的诊断出事帕金森这个疾病，那么患者又没有接受及时的治疗的话，后果是很严重的。

帕金森病的表现症状

1、行动呆滞：面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。

2、运动障碍：老年人帕金森的症状与肌肉僵硬有关，如发音肌僵硬引起发音困难，手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。

3、震颤：多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，老年人帕金森的症状震颤可呈持续性。这是帕金森晚期症状表现最厉害的一种。

4、易激动：偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液尿中多巴胺及其代谢产物降低。

帕金森病“纠缠”上老人

帕金森病是一种神经系统疾病，主要影响40岁以上的中老年人，男性多于女性。其典型症状表现为静止时肢体、头不自主地震颤，肌肉僵直，运动缓慢以及姿势平衡障碍等，最终导致患者生活不能自理。与此同时，病人会出现抑郁、焦虑、疲劳、失眠、认知障碍等心理以及精神问题，给病人及家属造成沉重的负担。帕金森病还有如下并发症：跌跤引起的骨折等损伤，植物神经功能障碍引起的吞咽困难、腹胀、便秘，免疫功能下降带来的感染，晚期还可并发肢体挛缩、畸形、关节僵硬等。

帕金森病可分为原发性和继发性两种。迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关;继发性帕金森病则多由脑炎，高血压、糖尿病、高脂血症导致的脑动脉硬化或锰、汞、一氧化碳及农药中毒等原因所致。某些药物如利血平等也可引起帕金森病症状，但一般停药后即可消失。

我国的帕金森病诊疗水平已与国际接轨。过去，病人的寿命只能延长9-10年，如今能延长15-20年。早发现、早治疗是其中的关键因素。虽然帕金森病的早期诊断非常困难，但一发现早期症状就尽早就诊、治疗，不仅效果更好，而且还能大大降低治疗费用。研究表明，发病后1-3年内便开始用药的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始用药的病人。帕金森病中期治疗费用约为每年7000元，但到了晚期就要增加10倍。

怎样早期发现帕金森病?肢体不由自主地颤抖是帕金森病最常见的症状，其实早前他们就已经有一些症状了，例如：手的灵活度发生改变，扣扣子或系鞋带比以前费力;行动变得比以前缓慢，走路时脚拖地，一侧手臂不摆动等。在发现这类情况时，就要及时到神经科就诊。千万不要误以为是颈椎病、脑血管病，以免延误诊治。

帕金森病你了解多少

4月11日是世界帕金森病日，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。“我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%，但现在公众对帕金森病的认识还有待提高。”医院神经内科主任医师教授呼吁，对于帕金森病，要尽早发现，进行积极合理的治疗，提高患者的生活品质。

据统计，全球约有400万帕金森病患者，其中超过200万人在中国。随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者的数量逐年攀升。加上环境、遗传、年龄、长期精神压力等因素，越来越多的年轻帕金森病患者也被发现。

目前帕金森病的发病原因还不明确，但暴露于环境毒素(如重金属、农药等)和反复的头部外伤等，都可能会诱发帕金森病。

行走时不摆手或者摆手不对称、系鞋带等精细动作无力、从椅子上起身困难、走路时腿在地上拖、转身动作缓慢……当心，这些都是帕金森发病的早期表现。医生提醒，出现这些症状，患者一定要尽早就医，并找专业医生进行鉴别诊断，以免误诊。

医生介绍，目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过内科药物、外科植入脑起搏器手术、以及太极拳等运动康复相结合的综合治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。

手抖未必就是帕金森病

手抖并不一定就是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。

帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。

帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面，一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，“手抖”并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。

甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件，也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能做帕金森病的诊断。

专家分析帕金森综合症的病因都有哪些

帕金森病的病因

帕金森病的具体病因目前仍不清楚。科学研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。

●年龄原因

帕金森病因主要是集中在老年人身上，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关。帕金森的综合病因是研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

●环境因素

恶劣环境会诱发帕金森病，国外早在20世纪40年代人们已经关注环境暴露因素，特别是农药、金属和工业溶剂。环境中一些有毒物质，如油漆、农药，可能损伤大脑的神经元。

●遗传性

医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 -

此外，长期焦虑、抑郁、工作紧张也可能是帕金森病的危险因素。

特别提醒：

有帕金森病家族史的人最好进行定期检查，及早预防。若发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病前期征兆时，应及时到有专业资质的医院就诊，争取早诊断、早治疗。

老年人帕金森病的注意事项

老年人帕金森病是种比较严重的疾病，这种疾病对于老年人的身体和心理以及大脑的伤害是极大的，很多老年人患上这种疾病之后因为没能治疗及时或者治疗的方式不正确，往往就造成了非常严重的后果。那么，下面先来说说老年人帕金森病的注意事项。

帕金森病是严重危害老年人健康的疾病，此疾病带来的危害是大家有目共睹的，寻找帕金森病的治疗方法也成了人们的头疼病。治疗帕金森的关键是选择科学有效的方法进行治疗，同时也要注意患者的饮食护理，良好的饮食护理可以帮助患者早日康复。

方法/步骤

帕金森的饮食原则：

第一、丰富好饮食，快乐好心情帕金森患者的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。在轻松的环境和气氛中愉快进餐，让饮食作为一种生活享受。

第二、肉禽要分类，油腥不要沾肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

第三、每天8杯水，保养有秘方水是最佳的饮品，摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。由于饮水不足和用药上的原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6-8杯。

帕金森的饮食注意事项：

1、多吃谷类和蔬菜瓜果：通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。

2、经常适量吃奶类和豆类：奶类含丰富的钙质，每天在晚上睡前喝1杯牛奶或酸奶。多吃豆腐、豆腐干等豆制品以及蚕豆(尤其是蚕豆荚)。

3、限量吃肉类：每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳，可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

4、服药半小时后进餐：通常服用左旋多巴药物半小时后才进餐，以便药物能更好地吸收。可以在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收减轻症状。

5、饮食治疗个体化：由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体化，并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

老年人帕金森病的注意事项有很多，通常表现为：老年人帕金森病患者要多注意休息、三餐要正常、饮食方面可以多吃一点新鲜的瓜果蔬菜以及一些常见的谷类食物;另外，老年人帕金森病患者最好不要吃一些肉食，那样对疾病的治疗是不好的;除此之外，老年人帕金森病患者还可以吃些豆类食物，但是要适量。

如何检查帕金森可以最终确诊

一、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。

二、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

三、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。

四、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。

老年人帕金森诊断标准是什么

一、夜间失眠：情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等，是引起夜间失眠的重要原因。另外，有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠，那么，患上帕金森病之后，失眠可能会因各种原因进一步加重，这是老年人帕金森诊断标准之一。

二、感觉异常：帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感，这也是老年人帕金森诊断标准。

三、老人总是夜间噩梦多，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中做出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”，这是老年人帕金森诊断标准。

四、吞咽困难：在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复，这也是老年人帕金森诊断标准。

详解帕金森病的治疗误区

日常生活中，有很多老年人都没有察觉自己患上帕金森病，而有一些患者虽然发现了自己身上出现的异常症状，但却出现了诊断异常。这些现象和初期帕金森症状没有特异性有关。很多人都以为这些现象是人类老化的正常现象。

以下是容易闯入的帕金森的诊断误区，希望能够帮到大家。

“颤抖”不等于帕金森病

帕金森患者容易出现手抖的现象，因此很多人就误将“手抖”认为是帕金森，实则不然，有很多疾病都会出现“手抖”的现象，如甲亢、一氧化碳中毒、药物中毒、脑动脉硬化等。所以，“手抖”不一定是帕金森，若有此症状应及时咨询医生，不能视而不见。

帕金森误诊为抑郁症

有一些帕金森患者的运动障碍表现不明显，反而像是抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等非运动障碍表现明显。有研究表示，帕金森的非运动障碍发生率高达100%，最常见的症状是睡眠障碍、抑郁障碍、认知功能障碍。因此，很多帕金森的患者常被误诊为抑郁症等其他疾病。

帕金森患者被当做老年痴呆

有部分帕金森患者早期常表现为动作迟缓、肢体僵硬、面部无表情等。并且，这些患者在发病早期还会伴有紧张、担心、坐卧不安、失眠等症状，常常被人误解为老年痴呆，错误的治疗下去。帕金森病人的智力是正常的。

上面详细介绍了诊断帕金森容易走进的误区，希望大家能够了解这些误区，避免走进这些诊断误区。走进了这些诊断误区，后续的治疗不但对病情无益，甚至还会对老年人的身体造成更严重的伤害。

人们应该怎样检查帕金森病最准确

一、辅助检查：辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分，帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低，颅脑ct可有脑沟增宽，脑室扩大。

二、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症，只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。

三、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍，通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。

四、区别诊断：区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分，常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

帕金森的病因是什么

由于老年人的体质比较差，很多疾病都会找上老年人，帕金森就是现在比较常见的疾病，而且帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。 那么，帕金森的病因主要有哪些呢?我们来看以下面专家对帕金森病因的有关介绍吧。

1.在治疗过程中，患者有罹患上其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，使病情复杂化。患者未按医嘱按时合理接受治疗，自己随意加减剂量，甚至有时间停止治疗。

2.患者在进行其他治疗如脑立体定向外科手术、深部脑刺激术时，出现术中、后并发症而加重病情，导致不可逆的损害。患者由于自身或就诊医院的原因未能及时得到诊治而耽误了病情，失去了治疗的最佳时机。