乙肝患者做HBV-DNA检查有什么临床意义

乙肝患者做HBV-DNA检查有什么临床意义

肝病医生指出，HBV-DNA检查的方法有两种，一种是定性，一种是定量。其中HBV-DNA定性检查一般用斑点杂交法，该方法具有简便、快捷、经济等特点，但却不能进行定量的检测，灵敏度也不是很理想;而HBV-DNA定量检测一般用到荧光定量pcr技术，这种方法的灵敏度很高，这两种方法对于乙肝患者的病情判断有着非常重要的指示作用。

在临床上通过患者的检测分析结果，我们可以了解患者体内病毒的复制情况，如果HBV-DNA含量大于1000，那就说明患者体内的病存在复制，并且传染性也比较大;若是小于1000，则表明病毒处于不活跃的复制阶段，病情比较稳定。这个时候医生就能够根据患者的DNA检测结果，来决定是否需要给患者进行抗病毒治疗。

此外，HBV-DNA检查还能准确的检测人体血清中乙肝病毒在体内的含量，这种检测结果对医生用于患者病情的诊断和临床治疗有着非常重要的作用，从而能够指导患者进行选择性治疗，避免盲目治疗给患者造成危害。

需要指出的是，乙肝患者在进行治疗后进行定量检查能够准确的测定体内的病毒数量，有助于对疗效的判断;乙肝孕妇进行HBV-DNA检测，有利于选择最佳的怀孕时机，有助于使患者得到及时，正确的治疗。

乙肝患者怀孕期间需要做什么检查

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数，以决定将来采取哪种阻断措施。

2、肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查，根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。肝炎活动时，一般2李查一次，肝炎稳定后，2-3个月查一次。

3、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功能又正常，这种情况下就可以怀孕。

乙肝患者怀孕需做哪些检查

小编通过身边怀孕的乙肝患者发现，他们会特别焦虑，怕乙肝会遗传、影响到宝宝的健康!别担心，做一些检查是可以关注到宝宝健康的，所以，对于这个问题特别关注的朋友们，赶快和小编来详细了解要做哪些检查吧!

因此，乙肝患者在考虑怀孕时，需要做的准备比起正常的待孕妈妈更多，应该到正规的医院进行全面的检查，根据病情决定是否适合怀孕。乙肝患者怀孕前需要做什么检查?

一、肝功能：乙肝患者由于体内的存在病毒，很容易造成肝脏损伤。因此需要进行肝功能检查，如果在检查结果显示肝功能异常，最好不要怀孕，因为胎儿所需的营养物质都是由母亲供给，此时怀孕，只会增加患者的肝脏负担，影响孕妇以及胎儿的健康。

二、B超：通过B超检查可以了解肝脏的情况，是否出现明显的病变，同时还可以判断出患者是否存在其他的疾病，从而给乙肝患者怀孕提供安全的保障。

三、HBV-DNA：通过HBV-DNA检查可以了解患者体内的病毒情况，如果HBV-DNA阴性，说明患者体内的病毒数量少，病毒复制缓慢，传染性小;如果HBV-DNA阳性，说明患者体内的病毒数量高，病毒复制活跃，而且传染性是非常强的，此时怀孕，极有可能给胎儿造成传染。

通过对乙肝检查结果分析，再来确定是否适合怀孕，如果乙肝患者病情严重，及时的治疗乙肝才是最重要的。最后，专家提醒，乙肝患者怀孕前除了需要做这些检查外，日常生活也需多加注意，避免不良的习惯影响病情，另外，为了生育健康宝宝，一定要做好母婴阻断工作!

诊断肝炎应做哪些检查

1、血清免疫学检查：

(1)测定抗HAV-IgM对甲型肝炎的早期诊断价值。

(2)HBV标志对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。

(3)丙型肝炎常有赖排队甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断，血清抗HCV-IgM或HCV-RNA阳性可确诊。

2、肝穿刺病理检查：对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以Knodell HAI计分系统观察，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

3、 血象：白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

4、肝功能试验：肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。

临床上乙肝疾病的检查措施有哪些方面

一、肝功能：乙肝患者由于体内的存在病毒，很容易造成肝脏损伤。因此需要进行肝功能检查，如果在检查结果显示肝功能异常，最好不要怀孕，因为胎儿所需的营养物质都是由母亲供给，此时怀孕，只会增加患者的肝脏负担，影响孕妇以及胎儿的健康。

二、B超：通过B超检查可以了解肝脏的情况，是否出现明显的病变，同时还可以判断出患者是否存在其他的疾病，从而给乙肝患者怀孕提供安全的保障。

三、HBV-DNA：通过HBV-DNA检查可以了解患者体内的病毒情况，如果HBV-DNA阴性，说明患者体内的病毒数量少，病毒复制缓慢，传染性小;如果HBV-DNA阳性，说明患者体内的病毒数量高，病毒复制活跃，而且传染性是非常强的，此时怀孕，极有可能给胎儿造成传染。

肝病大三阳能转阴吗

乙肝转阴有两种意思，一是乙肝表面抗原转阴。乙肝表面抗原如果发生转阴则说明机体内不再存在乙肝病毒了。另外一种转阴是指HBV-DNA化验检查转阴，但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒数量非常少而已，并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了。

临床上乙肝转阴的意义：乙肝抗病毒治疗的临床痊愈主要是HBV-DNA检查转阴，要达到完全痊愈则是表面抗原转阴，这是非常困难的。因为针对于杀死乙肝病毒却不伤害身体的特效药还没有发明出来，抗病毒治疗达到完全痊愈的有效率也只达到%左右，这不能算是非常的高。可是达到临床痊愈却是比较容易的。因为抗病毒治疗并不杀死乙肝病毒，但是却可以大大减少体内乙肝病毒的数量。

如果是患了急性乙肝后，如果机体各项功能正常，经过适当的治疗后是可以清除乙肝病毒的，也就是说可以完全恢复。但是受自身和医生技术影响，许多患急性乙肝的患者不能被治疗好，导致乙肝病毒长期存在，肝炎持续超过6个月。这是就演变成慢性乙肝，在这种情况下，乙肝病毒永远无法清除(在现在医疗条件下)。机体永远带有乙肝病毒，终生需要保肝治疗。在这种情况下经过治疗，肝炎消下去了，机体不表现为病态，但永远带有病毒，这就是乙肝病毒携带者。

乙肝患者怀孕需做哪些检查

乙肝患者在考虑怀孕时，需要做的准备比起正常的待孕妈妈更多，应该到正规的医院进行全面的检查，根据病情决定是否适合怀孕。乙肝患者怀孕前需要做什么检查?

一、肝功能：乙肝患者由于体内的存在病毒，很容易造成肝脏损伤。因此需要进行肝功能检查，如果在检查结果显示肝功能异常，最好不要怀孕，因为胎儿所需的营养物质都是由母亲供给，此时怀孕，只会增加患者的肝脏负担，影响孕妇以及胎儿的健康。

二、B超：通过B超检查可以了解肝脏的情况，是否出现明显的病变，同时还可以判断出患者是否存在其他的疾病，从而给乙肝患者怀孕提供安全的保障。

三、HBV-DNA：通过HBV-DNA检查可以了解患者体内的病毒情况，如果HBV-DNA阴性，说明患者体内的病毒数量少，病毒复制缓慢，传染性小;如果HBV-DNA阳性，说明患者体内的病毒数量高，病毒复制活跃，而且传染性是非常强的，此时怀孕，极有可能给胎儿造成传染。

通过对乙肝检查结果分析，再来确定是否适合怀孕，如果乙肝患者病情严重，及时的治疗乙肝才是最重要的。最后，专家提醒，乙肝患者怀孕前除了需要做这些检查外，日常生活也需多加注意，避免不良的习惯影响病情，另外，为了生育健康宝宝，一定要做好母婴阻断工作!

乙肝大三阳患者怀孕要做哪些检查

首先，乙肝大三阳怀孕需要做全面的肝功能检查，肝功能检查主要就是检查各项指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白、球蛋白等等。肝功能检查不仅可以判断出患者的病情处于什么阶段，还可以判断乙肝大三阳患者是否能够怀孕生宝宝，一般情况下患者做肝功能检查，是每3个月检查一次。

其次，HBV-DNA检查：乙肝大三阳患者做HBV-DNA检查，乙肝病毒DNA检测在临床上的意义是了解乙肝病毒在体内的数量，病毒是否在复制，患者是否存在有传染以及传染性的强弱。如果通过检查可以显示出乙肝病毒DNA呈现出阳性的话，就说明患者体内的乙肝病毒复制性比较强，此时的患者是不可以怀孕的，否则对患者以及宝宝都会有一定程度上的危害。

最后，乙肝大三阳患者怀孕前还需做B超检查，B超检查可以了解患者的肝脏情况，脾脏有没有明显的增大。B超检查需要动态观察才更有意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。因此通过B超检查患者的肝脏是否受到损伤，如没有情况发现的话，而且患者体内的病毒复制性不强，患者是可以考虑怀孕的。

乙肝两对半检测和病毒DNA的区别

：检查乙肝两对半和DNA其代表的意义是不同的(乙肝病毒DNA检测有什么意义)，乙肝两对半是用来检测是否感染了乙肝病毒的检查项目，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的金指标。而对于乙肝患者而言，单一的乙肝两对半检查是不能反应乙肝病情的，需要借助其他相关检查而定。

那乙肝检查中，乙肝两对半和乙肝病毒DNA区别?乙肝两对半检查只能反映出体内抗原抗体的携带模式，而 HBV-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的有力依据。乙肝两对半检查是检测有没有感染乙肝病毒(乙肝两对半检查的意义是什么)，检测乙肝传染性强弱的一个初步估计指标;HBV-DNA检查能详细的检查出乙肝患者体内乙肝病毒的数量，复制的强弱，能更准确的判断乙肝病毒的传染性强弱。总之，乙肝患者检查不能单单凭借一个指标而定病情，需要借助其他相关指标，综合分析而定，才可对病情作出正确分析，从而制定适宜的诊疗方案。

肝病怎么化验

1.采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

2.B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

3.“乙肝两对半”检查。又叫乙肝五项，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“两对半”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。

4.乙型肝炎HBV—DNA检测。是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

5.甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

大三阳的简介

在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

e抗原阳性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

要彻底明白什么是e抗原阳性的乙型肝炎及e抗原阴性的乙型肝炎，就要了解乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内生存的自然史，以下从各方面加以说明。

1、HBV DNA是一个小环形双链DNA，双链的长度不同，长的为负链，短的为正链。病毒复制时，先以负链为模板，正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA)，再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA，转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长，很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框，分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C(Pre-C)区和C区。前C区位于1814～1901核苷酸，由87个核苷酸组成，编码一段29个氨基酸组成的多肽，叫前C蛋白;C区位于1901～2450核苷酸，由549个核苷酸组成，编码183个氨基酸组成的C蛋白，又称乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis B core antigen，HBcAg);而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)。

2、HBeAg的表达和临床意义

由以上描述中已知表达HBeAg的HBV DNA区域位于前C区，当前C区发生变异时则可影响HBeAg的表达，目前发现的主要影响HBeAg表达的变异主要有两类：

(1)HBeAg不表达：经典的1896位核苷酸由G→A的变异导致了在前-C区出现终止子ATG，使HBeAg在翻译水平合成的提前终止。

(2)HBeAg表达量下降：突变发生在基础核心启动子区(basal core promoter，BCP)，最常见的是T1762A和G1764A的双突变，结果导致HBeAg表达量下降了70%，但病毒的复制能力却有所加强。HBeAg表达量下降的调控发生在前-C区RNA转录水平，而复制的增强则是由于转录因子发生的变化。

HBeAg并非病毒的结构蛋白，也不参与病毒复制，但在病毒感染后的免疫反应中可起到重要作用，人们曾将HBeAg作为病毒复制、传染性、疾病严重程度和对治疗反应的一个指标，但宿主免疫压力及抗病毒治疗会引起前-C区和核心启动子区变异，使HBeAg表达水平发生变化，HBeAg阴性的慢性乙型肝炎不断增多，目前HBeAg这方面的临床意义已逐渐被HBV DNA取代。

肝炎病毒病原学检测

 对于肝炎这种疾病来说如果我们做一些检查的话，我们得知道肝炎这种疾病的主要知识点都有什么，再者对于肝炎这种疾病来说我们还会做一些疾病的检查工作，但是我们在做疾病的检查工作的时候，我们得知道我们检查的目的是什么，肝炎患者出现什么样的检查结果才会提高临床治疗效果。

  1.甲型肝炎：

  1)血清抗-HAV-IGM：甲肝病毒(HAV)近期感染的指标 是确诊甲型肝炎最主要的标记物

  2)血清抗-HAV-IGG：甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人 为保护性抗体。

  2.乙型肝炎：

  (1)表面抗原(HBSAG)与表面抗体(抗-HBS)：

  1)HBSAG阳性：见于乙肝病毒(HBV)感染者 HBV感染后3周血中首先出现HBSAG

  2)抗-HBS阳性：预防接种乙型肝炎疫苗后 过去感染HBV并产生免疫力的恢复者

  (2)E抗原(HBEAG)HBEAG阳性---提示HBV复制活跃，传染性较强

  (3)核心抗原(HBCAG)：

  HBCAG：主要存在于受感染的肝细胞核内

  如检测到HBCAG，表明HBV有复制，因检测难度较大，故较少用于临床常规检测

  (4)乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP(DNA聚合酶)：

  1)反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

  2)两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强

  3)HBV DNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

  乙肝血清学检查结果是考核的重点，应该归纳记忆：

  ①提示乙肝感染的标志：HBSAG阳性、血清HBCAG阳性、血清HBEAG阳性、血清HBV DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸) 和DNAP;

  ②提示乙肝感染恢复的标志：HBSAB阳性

  3.丙型肝炎

  (1)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)：在病程早期即可出现 而于治愈后很快消失

  (2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)：丙肝病毒(HCV)感染的标记

  抗-HCV-IGM见于丙型肝炎急性期，病愈后可消失。

  4.丁型肝炎：血清或肝组织中的HDVAG和(或)HDV RNA阳性有确诊意义

  5.戊型肝炎：抗-HEV-IGM及抗-HEV-IGG 近期感染指标，需结合临床进行判断

  以上对于肝炎这种疾病的治疗结果阐述我们专家做了这么多的内容总结和阐述，但是我们还应该知道肝炎这种疾病还有很多的地方需要我们注意，比如说我们在护理这些疾病的患者的时候最好最好自己的防护工作，不要感染了肝炎这种疾病，此外还应该做好患者的心理护理。