面肌痉挛的术前护理

面肌痉挛的术前护理

1)术前准备

除神经外科术前常规准备外，还需做好电测听、核磁血管造影(MRA)等检查，认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间，为术后的护理观察提供对比。

2)心理护理

HFS虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。

加上病程迁延，辗转求医，经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗，使部分患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。

因此，患者入院后，我们在详细了解病史的同时耐心听取其倾诉，对患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。

同时详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。

面肌痉挛患者的护理方法

近几年来面肌痉挛的患者人数不断上升，对很多人带来了很大的困扰，大部分的面肌痉挛患者对药物治疗的效果不满意，同时对手术效果或费用存在顾虑，事实上微血管减压手术已经非常安全了。那么，如何使面肌痉挛在非治疗的情况下减少发病次数呢?

面肌痉挛除了要及时进行权威的治疗之外，日常的护理措施也是减缓发病的一个环节，可以采取以下护理方式：

1、在面肌痉挛的护理方面要坚持，护理本身就是一个漫长的过程，只有坚持了才能起到效果。

2、患者的饮食要有规律，营养，均衡，多吃含维生素B族的食物。

3、患者日常生活中要保持充足的休息和睡眠时间。

4、保持一个良好的心理状态。面肌痉挛的患者都知道，面肌痉挛心理越紧张病情越严重，所以生活中应当保持心情舒畅、平静，忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动，受惊。

5、积极参加体育运动，很多患者描述游泳或跑步后面肌痉挛会明显减轻。

面肌痉挛术后会不会面瘫

面肌痉挛术后发生的面瘫有两种，由于分离血管与面神经之间的粘连而导致的面神经水肿，称为早发性面瘫，这种面瘫在手术后即刻出现;第二种是由于受凉等因素引发的面神经炎，又称为迟发性面瘫，这种面瘫多发生在手术后的一个月之内，以术后2周左右发生最多。

无论是这两种当中的哪一种面瘫，绝大多数都是有机会恢复的，恢复期多数在3个月之内，发生面瘫之后最好咨询有关的医生，进行必要的辅助治疗恢复会更快更好。

发生面瘫后主要的措施包括：

注意保暖、休息，避免劳累和过度饮酒;

口服强的松片，一般每天三次，每次一片，连续两周;

口服维生素B1片，一般每天三次，每次两片，建议连续服用直至面瘫恢复;

口服弥可保片，一般每天三次，每次一片，建议连续服用直至面瘫恢复。

面肌痉挛患者的日常保健

1、面肌痉挛的保健还需生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累、紧张。

2、面肌痉挛患者需保持心情舒畅、平静，切忌冲动、生气、恼怒、精神紧张、激动，避免受惊。因此，这是对于面肌痉挛的保健方式之一。

3、面肌痉挛患者应多用温水洗脸、热水洗脚，避免冷风直接刺激面部。这是常见的面肌痉挛的护理方法。

4、适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，这也是有效的对于面肌痉挛的保健措施。

5、坚持治疗面肌痉挛的疾病，不要随便停药，以求根治。

常见的面肌痉挛的护理要点

1、进行面肌痉挛的护理要帮助患者适当活动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和，充足睡眠。

2、减少外源刺激，如：电视、电脑、紫外线等，是重要的面肌痉挛的护理要点。

3、面部抽搐时，进行面肌痉挛的护理时应双眼紧闭，嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。

4、多食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。这也是面肌痉挛的护理的重要方面。

5、忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内，带鱼，辣椒，对面肌痉挛的护理十分重要。

面肌痉挛患者术后的护理注意事项

一般，常见的面肌痉挛手术后的护理措施有：

1、一般护理，面肌痉挛手术后24h去枕平卧,轴线翻身,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，面肌痉挛手术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。面肌痉挛手术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。面肌痉挛手术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。

2、面肌痉挛手术后疗效的观察，患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛手术后复查肌电图、MRA，协助医生判断手术的疗效。面肌痉挛严重的患者，面肌痉挛手术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是面肌痉挛手术成功的第一征兆。但面肌痉挛手术后即刻无效并不意味着治疗无效。面肌痉挛手术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，面肌痉挛手术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

面肌痉挛术后注意事项

1.术后绝对卧床24小时(24小时内严禁坐起或站立，6小时内不要垫枕头，可翻身)，四肢要经常活动(预防下肢静脉血栓)。

2.24小时后逐渐摇高床头，如果出现头晕等不适，立即躺平，此过程反复进行直到患者独立坐起后无不适即可下地活动。

3.术后6小时可以喝水和稀粥，12小时可以正常饮食(种类无严格限制，适当增加食盐和纤维素摄入)(尤其是在食欲差，进食量少时，要增加食盐的摄入);卧床期间少食如鲜奶、豆制品等容易产气的食品。

4.可坐起后拔除导尿管。

5.如果术后出现发热不退，必要时行腰椎穿刺检查(由医生根据具体情况决定)。

6.术后发热消失大于2天，无其他不适，第7天出院。

面肌痉挛的日常护理措施

面肌痉挛在治疗的同时如何能配合好的护理，一定能快速恢复的，但是很多人都只看重医生的治疗，根本不在意日常的护理，这是不正确的，下面我们一起来看一下面肌痉挛患者应该采取哪些护理措施。

一般护理。面肌痉挛患者应当合理的休息，日常生活中要注意面部的保暖，出门的时候最好戴着口罩，睡觉的时候最好不要靠着窗户，而且千万不能用凉水洗脸，不要对这空调吹风，天气变化的时候要注意增减衣服。

局部护理。患者应该经常的用热毛巾敷脸，水的温度最好在五十度左右，而且每天最好敷三次，每次最好十五分钟。而且早晚期间最好能按摩一下脸部，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确，是常见的面肌痉挛的护理方法。面肌痉挛患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2～3次，每次3～10分钟。

面肌痉挛手术后可能带来的后遗症

凡事都有两面性，任何事情都不能说绝对的好喝绝对的坏。有时候失去了一些东西却得到了意想不到的收获，有时候不得到了一些东西却有可能是罪恶的开始。手术也是这样，它能治疗疾病让人远离疾病但是却有可能带来一些后遗症。下面我就给大家介绍一下面肌痉挛术后可能带来的后遗症。

1、微血管减压术：通过将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定，该手术有很大的风险，很容易造成听神经的受损，甚至会给患者带来听力下降的后遗症。

2、面神经干部分切断术：对严重面肌痉挛的病人可在局麻下于茎乳孔附近切断部分面神经，该方法的疗效肯定，但会很容易造成严重的永久性面瘫后遗症。

时多按摩面部面肌痉挛患者好的快

按摩护理：面肌痉挛患者应该经常的用热毛巾敷脸，水的温度最好在五十度左右，而且每天最好敷三次，每次最好十五分钟。而且早晚期间最好能按摩一下脸部，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确，是常见的面肌痉挛的护理方法。面肌痉挛患者可对镜进行自我表情动作训练，进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2～3次，每次3～10分钟。

心理护理：如果出现面肌痉挛，势必会对患者的外形产生影响，久而久之就会导致患者的心理压力，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。这也属于面肌痉挛的护理措施。

饮食护理：饮食要营养均衡丰富的营养有助于患者的身体健康，饮食要尽量选择易消化的食物，禁烟戒酒、食刺激性食物。面肌痉挛病人应该摄入足够的维生素、膳食纤维、无机盐等。多食用一些新鲜的水果和蔬菜，可以提供多种维生素。如果面肌痉挛病人出汗比较多，应该补充足够的水分。这是面肌痉挛的护理方法之一。

术后护理：手术后疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。

但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

面肌痉挛的术后护理

1)一般护理

术后24h去枕平卧，密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。

术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。

术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。

2)手术后

疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。

但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

为何面肌痉挛做了手术还会复发

1,随着血管随着年龄的增长,不断的逐渐迂曲,如果植入的垫棉不能阻挡已经变长的血管,就可能产生复发.

2,首次手术时,如果血管压力很大,勉强抬起后,对着血管的压力继续增大,可能会打破垫棉的阻挡,再次挤压在面神经上,造成复发,这种情况多见于粗大的椎--基底动脉参与压迫的病例.

3,手术技术不成熟也是造成复发的原因之一.

4,周围的非责任血管随着年龄的增加而延长的时候,也有可能成为新的责任血管,导致面肌痉挛复发.

导致面肌痉挛术后复发的原因很多,但我们发现,复发的病例一般都能再次手术,术后治愈率情况比较好.

面肌痉挛患者的护理工作怎么做

面肌痉挛患者的护理工作一：一般护理

术后24h面肌痉挛患者应去枕平卧，密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。术后24h面肌痉挛患者要持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。术后24h面肌痉挛患者禁食水果，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。

面肌痉挛患者的护理工作二：心理护理

面肌痉挛虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，甚至对一些年轻的面肌痉挛患者的婚姻、就业等带来不利影响。加上病程迁延，辗转求医，经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗，使部分患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。因此，面肌痉挛患者入院后，护理人员在详细了解病史的同时耐心听取其倾诉，对面肌痉挛患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。

面肌痉挛患者的护理工作三：手术后疗效的观察

面肌痉挛患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。