引起突眼症的眼部炎症

引起突眼症的眼部炎症

(一)眼眶蜂窝织炎

是眶内软组织或骨膜下的急性炎症，由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症。眼眶蜂窝织炎多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍，并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断。

(二)炎性假瘤

是单眼眼球突出常见的原因之一，因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明。

甲状腺突眼症的原因有什么

(一)甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快，女性病人多见，双侧或单侧眼球向正前方突出，造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱，眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀，减少了对眼球向后牵拉的力量。另一方面由于交感神经兴奋，Muller平滑肌痉挛使眼睑退缩，眼球向前移位，睑裂明显增大，眼球直向前看呈凝视状态;眼睑肿胀肥厚，上睑翻转困难：当病人向下视时，上睑不随同眼球下垂，角膜上缘和上部巩膜暴露;瞬目运动减少，辐辏能力减弱;眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视;两侧瞳孔可不等大，瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感，很易散大。此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼，以手指按压突眼可使它复原位，仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经病变。

(二)促甲状腺素性突眼： 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症，眼部症状较全身的中毒症状显著，中年男性病人居多。它的发病基础和症状特点可分三类：

1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多。眼球突出，眼睑及结膜水肿，基础代谢率低于正常。

2.甲状腺内分泌素增多，基础代谢亢进。正常情况下，甲状腺素和促甲腺素之间，通过反馈作用而达到平衡，作甲状腺部分切除后其功能减退，削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用，代之以促甲状腺素增多。 眼球突出，眼睑肿胀，结膜水肿，眼外肌麻痹，基础代谢率术前与术后变化较大，术后常显著减低。

3.甲状腺内分泌素及促甲状腺素同时增多。有甲状腺中毒症状及较剧烈的眼球突出，基础代谢率高于正常。 本病由于眼球后组织水肿，眼外肌肥厚变性，圆细胞浸润，眶内压力增加，将眼球推向前，压之不能复原位。眼部症状较甲状腺素性突眼症明显加剧，常伴有暴露性角膜炎，以及视网膜和视神经水肿，并有流泪、畏光、烧灼感、眼球胀痛和复视等症状，但本病有自愈的趋势。

上面叙述了状腺突眼症的情况，也让大家多多的关心患有这个疾病的人，多一点关爱，大家平时有时间的话也可以多搜集一些关于这方面的医学知识，帮助我身边患有这些疾病的人们让他们快速的好起来，现在要相信医学考研是那么发达，医生的医术是那么的高明，所以任何疾病都是可以治愈的大家都不要担心，赶快收藏它吧它可能会对大家都有很大的帮助的，希望大家都有一个健康的身体。

高度近视可以激光吗

飞秒激光近视手术可以矫正1400度以内的近视，此外，年龄需满18周岁，并同时满足以下条件才能做飞秒激光近视手术：

1、经过术前检查眼部各项条件都符合手术标准;

2、经检查无飞秒激光近视手术禁忌症，如无眼部活动性炎症(包括急性结膜炎、角膜炎等);无患有圆锥角膜、严重干眼症等;不是矫正视力极差的重度弱视患者;不是瘢痕体质、胶原性疾病;非突眼症、眼睑闭合不全、独眼患者等。

治疗高度近视，可选择ICL晶体植入术。ICL晶体植入术是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的技术，在欧美已经有20多年的成功经验，并通过美国FDA和欧洲CE认证的新型的治疗高度、超高度近视的技术。

ICL在不损伤眼内结构的前提下植入一片微薄的人工晶体，简单的说就是把适合患者超高度的微型眼镜直接戴到眼睛里面去了，术后不用戴眼镜就可以有清晰的视力、视野和视远视近的正常调节能力。

甲亢为什么眼球突出

引起甲亢患者眼球突出的原因如下。

一、遗传因素：人类细胞相容性抗原(HLA)与突眼有密切的关系，伴有突眼的甲亢患者中HLABgDR3位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。

二、自身免疫体外细胞培养动物模型

三、球后成纤维细胞的作用：免疫组化染色表明眼外肌，脂肪细胞，炎症浸润细胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纤维细胞生成因子(FGF)具有刺激成纤维细胞的作用。因此突眼的发病与此有关。

1.体液免疫：一般认为，突眼症是自身免疫性疾病。眼部可能与甲状腺一样，存在有菜同的抗原决定簇，TSH受体抗原，甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物，细菌，病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。中有资料支持眼组织内存有部位特异性抗原，属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症患者的血液中已检出眼外肌的64KDa蛋白及其特异性抗体，据推测，突眼症的发生可能和这种蛋白有关系。

2.细胞免疫：研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现，这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力，能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子，不少患者存有抗体，依赖性细胞介导细胞毒作用(ADCC)，突眼症患者NK活性一半多低下，所以自身抗体生成呈亢进状态。

四、环境因素：径观察甲亢患者，发现伴突眼者83%吸烟，而无突眼者仅40%吸烟，提示吸烟有可能参与突眼的发生。

单纯性眼球突出的原因主要是交感神经兴奋，还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。而浸润性眼球突出除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。

右眼球突出的原因

右眼球突出的症状

眼球突出可分为真性和假性两种。假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大，如角膜葡萄肿，轴性高度近视和先天性青光眼等。真性眼球突出从病因方面讲，可分为炎症性、内分泌性、血管性、肿瘤性、外伤性及少见的寄生虫性。

一、内分泌眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明了，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性突眼症和由垂体产生的促甲状腺素所致的促甲状腺毒性突眼症。

(一)甲状腺毒性突眼症: 本病起病较快，女性病人多见，双侧或单侧眼球向正前方突出，造成眼球突出的机理认为是自身免疫紊乱，眼外肌受淋巴细胞和浆细胞浸润而肿胀，减少了对眼球向后牵拉的力量。另一方面由于交感神经兴奋，Muller平滑肌痉挛使眼睑退缩，眼球向前移位，睑裂明显增大，眼球直向前看呈凝视状态;眼睑肿胀肥厚，上睑翻转困难:当病人向下视时，上睑不随同眼球下垂，角膜上缘和上部巩膜暴露;瞬目运动减少，辐辏能力减弱;眼外肌张力减退和出现不同程度的眼球运动障碍及复视;两侧瞳孔可不等大，瞳孔对肾上腺素滴眼反应敏感，很易散大。此种突眼症的眼球突出程度不如促甲状腺素性突眼，以手指按压突眼可使它复原位，仅少数较严重病例能引起暴露性角膜炎及视网膜、视神经病变。

(二)促甲状腺素性突眼: 本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症，眼部症状较全身的中毒症状显著，中年男性病人居多。它的发病基础和症状特点可分三类:

1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多。眼球突出，眼睑及结膜水肿，基础代谢率低于正常。

2.甲状腺内分泌素增多，基础代谢亢进。正常情况下，甲状腺素和促甲腺素之间，通过反馈作用而达到平衡，作甲状腺部分切除后其功能减退，削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用，代之以促甲状腺素增多。 眼球突出，眼睑肿胀，结膜水肿，眼外肌麻痹，基础代谢率术前与术后变化较大，术后常显著减低。

上面就是右眼球突出的原因的介绍，通过了解之后我们知道一般这样的现象都是由于甲状腺疾病导致的，但是不能自己盲目的服用药物，最好及时到医院进行检查和确诊之后在进行治疗。

预防眼球突出的方法

突眼症，顾名思义就是眼球向外突出。很多疾病都可能诱发突眼症，最典型的就是甲亢性突眼，因为突眼症是甲亢患者的典型症状之一。

突眼症的两种特殊的眼征：1、非湿润性突眼。也称为良性突眼，较常见。一般属对称性，有时一侧眼球突出先于另一侧，主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增高所致。2、浸润性突眼。称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。其实，突眼症是可以预防的。

突眼症主要预防措施有：①加强眼部护理：注意保护角膜和结膜，经常点眼药，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视。②0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿。每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生做好手术前准备，做好眶内减压术，减低眶内压力。这些措施能够改善眼部功能，遏制突眼症的恶性发展。

甲亢性突眼治疗

不少甲亢突眼患者发现接受治疗后，甲状腺指标恢复正常，可是突眼症状却一直没有消退。这是为什么呢?其实甲亢突眼主要是由于甲状腺素分泌过多，导致大脑神经异常兴奋，继而加重了眼眶软组织的浸润作用，从而产生组织肿胀、炎症、肌肉运动受限等表现。甲亢突眼有良性和恶性突眼之分，而恶性突眼由于眼部软组织出现不可逆受损，不仅对人体危害更大，且难以彻底恢复正常状态，从而加大了治疗难度。

传统手术治疗(眼眶减压术)和药物治疗(抗甲状腺制剂、免疫抑制剂以及糖皮质激素)，虽能缓解眼睑退缩，但没有针对病因治疗，容易出现复发，一但复发其突眼症状更为严重。且传统疗法存在疗效弱、疗程长等弊端，容易导致良性突眼患者眼部软组织受累严重，治疗后一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出等症状。而恶性突眼患者由于病情得不到有效控制，不仅突眼、复视、怕光等症状更明显，更有可能出现失明、白内障等严重危害。而我国医学创新成果“BI受体免疫重组疗法”不同于传统疗法，以“权威检查+专业治疗+高效康复”为治疗理念，全方位解决了传统疗法治疗甲亢突眼技术单一、难根治、易反复、治疗时间长等治疗难题，其显著疗效受到业界同行和广大甲亢突眼康复患者的一致好评。

突眼性甲状腺肿的眼部护理有哪些

甲亢突眼的眼部护理方法：注意眼睛适当的休息，患者应该避免在光线条件差的情况下阅读和长时间的使用眼睛。外出遇强日光照射时应佩戴墨镜，眼睛不要过于疲劳，尤其是不要长时间注视电脑屏幕。

甲亢突眼的眼部护理方法：注意睡眠，甲亢患者睡眠时如果角膜暴露，为了避免角膜受到伤害和感染，应该在睡前涂眼膏，这样可防止出现暴露性角膜炎。睡眠时枕头垫高些这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高减轻眼部症状。

甲亢突眼的眼部护理方法：加强眼部锻炼，锻炼是辅助治疗甲亢突眼的方法之一，复视严重的患者可以使用单侧眼罩减轻复视，每天做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能，但是眼睛尽量避免向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视，眼外肌受累时，最好遮盖一只眼，因为此时患者会出现因视物成双造成的头痛、行动不便。

甲亢突眼的眼部护理方法：注意日常的生活习惯，患者在平时的生活习惯上也要注意甲亢突眼的保健，限制水盐的摄入，以免加重眼球突出，也是甲亢性突眼患者保护眼睛要点;禁食辛辣刺激食物，少饮酒，因为这些食物对于甲亢患者的眼病病情具有推波助澜的作用。

1、戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激，睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛。

2、正确使用眼药水：(1)用地塞米松或氢化可的松眼液滴眼，以减轻局部炎症，缓解症状。(2)用抗生素眼液滴眼，严重者应全身应用抗生素以消除眼部炎症。(3)闭目不全者，睡眠时用抗生素眼膏和纱布防治结膜炎、角膜炎。(4)眼部胀痛、眼压高可用噻吗心胺眼液降低眼压。(5)眼部干燥，可用人工泪液、泪然等滋润眼部。(6)不同的眼液应交替使用，间隔1-2小时。

3、取高枕卧位，限制食盐以减轻局部水肿，必要时遵医嘱使用利尿剂

4、保护用眼(1)少看书、少看电视。(2)眼勿向上凝视，以免加重突眼和诱发斜视。

5、经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。

缓解甲亢突眼

甲亢突眼占甲亢患者20%，可发生在甲亢发病前甲状腺功能正常时，也可发病在甲亢治疗中，或甲亢治愈后少数亦可发生突眼。初发时两眼变大，惊恐眼神，凝视。此时，症状较轻。甲亢控制后可回缩，常称之为良性突眼。当突眼病情进展时，常有畏光，流泪，复视，眼部胀痛，刺痛，异物感，视力减退。突眼计检查眼球突出度多在18毫米以上。经常两侧眼球突出度不对称。由于眼球明显突出，眼睛不能闭合，使结膜及角膜外露而引起结膜充血，水肿，角膜溃疡等。特别严重者可致视乳头水肿，甚至失明，这被定义为浸润性突眼。患者每天有无尽的烦恼紧紧相随：眼球固定，疼痛难忍，复视斜视，失明抑郁，常常有生不如死之感。

诱发因素多 要尽量避免

戒烟：吸烟是诱发突眼最常见的原因之一。甲亢患者即使没有突眼，也必须戒烟。

避免甲亢控制过快：有些病人由于使用治疗甲亢的药物剂量过大，或在放射性碘治疗后迅速转为甲减，易诱发甲亢突眼，所以在治疗时宜及时监测甲状腺功能，及时纠正甲减，以免突发甲减后诱发突眼。

避免甲亢病情复发：放射性碘小剂量治疗后病情复发，或抗甲状腺药物未用足疗程停药后复发，都是诱发突眼的重要原因。

我们发现，在放射性碘治疗前使用泼尼松可预防突眼发病，避免突眼恶化。对168例突眼性甲亢用此方法均获得有效缓解。

难治突眼症 缓解有办法

对严重突眼症，影响视力者必须及时积极地治疗，否则后果严重。早在20年前笔者就曾诊治过2例不得不摘除眼球的病例。但随着治疗技术的进步，再也未出现过这样的病人。基本都能达到改善和保护视力，减轻疼痛流泪等不适，改善容颜的目标。

准备治疗之前：首先眼球CT扫描排除球后肿瘤。有5%的难治性突眼是球后肿瘤引起。突眼患者常伴有或并发青光眼。眼压升高者达22%。这些在治疗前都要明确，以免浪费医疗资源。要稳定甲状腺功能在正常状态，有利于病情恢复。

生活注意事项：戴墨镜防强光和灰尘刺激。垫高双倍枕头，使淋巴回流畅通，避免眼外肌炎症。限制食盐。小剂量利尿剂有助于减轻眼部水肿。必要时使用滴眼液。

激素治疗要求：早期、足量、维持。有效率仅53%。如对糖皮质激素不敏感或有激素禁忌症，要考虑其他的治疗。

甲氨蝶呤治疗：小剂量、每周一次的甲氨蝶呤可缓解眼外肌炎症，改善突眼和眼部充血，较为安全方便。

眶部放射治疗：我们用随机对照的方法比较眶部放疗和激素治疗对突眼的作用，发现两种方法有效率相当，但激素的副作用明显较重。两种方法联合治疗对难治性突眼更为有效。一般用直线加速器照射，剂量为2000rads，分10次在两周内完成。

其他治疗方法：包括奥曲肽、眼眶减压治疗、血浆置换疗法，视病情选择。

综上所述，难治性突眼并非不治之症。及时选用合适的治疗措施将使绝大多数突眼得到有效缓解。相信烦人的甲亢突眼将渐行渐远，眼前又将回复艳阳天。

甲亢与突眼有何关系

首先我们来认识什么是甲亢，所谓甲亢，全称应该叫做甲状腺机能亢进症。造成甲亢的病因很多，能够引起突眼的甲亢，一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Graves病，是一种自身免疫性疾病。其临床症状主要有：甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群，如怕热、心慌、善饥、消瘦、手抖、情绪急躁等;甲状腺肿大，俗称“粗脖子”;突眼，这些都是甲亢的表现症状。

突眼与甲亢的关系。突眼与甲亢出现的时间可以不一致。只有约25%的患者二者同时出现，另有患者突眼先于甲亢出现，时间6个月甚至4年不等。还有患者突眼滞后于甲亢出现，时间亦6个月甚至4年不等。甚至有甲状腺功能正常的Graves眼病，但这类病人虽然其甲状腺激素水平不高，如果检查甲状腺功能的其他指标，如兴奋或抑制试验、有关抗体的检测等，仍能发现甲状腺功能紊乱的证据。

综上所述，您对“甲亢与突眼有什么关系，有了一定的认识了。可见，虽然突眼是典型的甲亢症状，但是并不是所有甲亢患者都表现出甲亢突眼症。甲亢突眼治疗起来难度大，因此，甲亢患者要及时的治愈甲亢疾病，以避免甲亢突眼的诱发因素。在出现突眼症状后要做好护理措施，遏制突眼的发展。

眼药水如何使用才明目

调查资料显示，因干眼症、眼部疲劳到眼科门诊看病的人约占眼病患者的七成左右。这主要是由于电脑的普及、一些人长时间戴隐形眼镜以及气候干燥、环境污染等原因导致的。但眼科专家认为，长期频繁地使用眼药水容易诱发一些眼病，因为多数眼药水里都含有防腐剂。

调查资料显示，因干眼症、眼部疲劳到眼科门诊看病的人约占眼病患者的七成左右。这主要是由于电脑的普及、一些人长时间戴隐形眼镜以及气候干燥、环境污染等原因导致的。但眼科专家认为，长期频繁地使用眼药水容易诱发一些眼病，因为多数眼药水里都含有防腐剂。

据了解，干眼症与眼部疲劳所引起的感觉是一致的。患者主要是感到眼睛不舒服、干涩、想闭上眼睛、不愿意看屏幕。但如果只患有干眼症，其症状会比眼部疲劳表现得更明显，持续的时间也更长。据调查，在眼病患者中约有七成人自行购买眼药水，有72.44%的人觉得眼睛干痒不是什么大问题，自己可以解决。目前，药店里销售的眼药水主要是保健类的。其中，一种是缓解眼部干燥的，另一种是缓解眼部疲劳的。其实，选择眼药水，首先要明确眼病的症状。如果是因为长期使用电脑或环境干燥引起的眼睛干涩，可适当地使用人工泪液，但不要随意滥用。如需使用抗生素、激素等眼药水，则需要通过医生开具处方来使用。