药物治疗肾病
药物治疗肾病
目前尚没有循证医学证明某种药物对CIN 有确切的预防作用，但有研究证实某些药物已经显示出在降低CIN 发生率中的作用。为了便于应用，依据药物对造影剂肾病效应，造影剂肾病共识小组将降低造影剂肾病风险的药物分为3类：
阳性结果：有潜在益处，需进一步评估可能有用。
中间结果：在减少造影剂肾病的风险上，药物并没有显示出持续有效。
阴性结果：可能有害。
1. 阳性结果
(1)腺苷拮抗剂( 茶碱/氨茶碱)
腺苷是是肾内缩血管物质，并且可以调节肾脏球管反馈机制，因此腺苷拮抗剂理论上可以降低造影剂肾病发生率。CIN专家共识工作组认为，虽然还需要进一步的研究证实，但现有结果足以使临床医生考虑对CIN高危患者预防性应用磷酸二酯酶。
(2)他汀类药物
已有研究显示，他汀类药物具有对内皮细胞的保护作用、维持氧化亚氮产物，并能减少氧化应激，从而降低了CIN发生的风险
(3) 维生素C
造影剂能引起肾功能降低可能是由于反应性氧化物的产生。抗坏血酸是强效水溶性抗氧化剂,能有效清除大量氧自由基,理论上推测其有预防造影剂肾病的作用。有大量安全的记录证实维生素C是一种处处可得、且耐受性良好的抗氧化剂。
(4) 前列腺素E1
肾血管收缩与CIN的发病机理有关，人们开始使用血管扩张剂前列腺素进行研究。一项研究显示，米索前列醇能减轻放射手术后肌肝清除的降低;另一项研究显示与对照组比较，使用前列腺素E1的患者术后血清肌肝增高的幅度减低。
2. 中性结果
(1) N-乙酰半胱氨酸
N - 乙酰半胱氨酸(N - acetylcysteine ,NAC) 因有直接扩肾内血管、减少血管内皮损害、减少氧自由基作用,临床研究较多。26 项随机对照临床试验中有14 项表明NAC 对高危人群中有预防,12 项结果相反。新近在2007年Circulation发表的造影剂肾病预防策略的研究(REMEDIAL研究)认为水化治疗联合应用NAC可以有效地预防造影剂肾病发生。
(2) 非诺多泮/多巴胺
非诺多泮是一种选择性激动剂，作用于多巴胺A1受体，理论上可以选择性地增加肾髓质血流量。一项多中心随机临床研究表明,非诺多泮有助于改善肾脏血流, 能预防CIN发生。而两个前瞻性随机试验却得出阴性结果。
(3) 钙通道阻滞剂
一些动物试验提示钙离子通道阻滞剂能改善造影剂引起的血流量降低,一些临床试验利用硝苯地平作为预防剂与对照组进行研究,但结果各不相同。且这些试验规模较小,入选的患者少,不包括高发病风险的患者,故其临床意义有待于进一步证实。目前仍不能肯定其对C IN有预防作用。所以钙离子通道阻滞剂不作为常规预防用药。
3. 阴性结果
(1) 速尿
总的来说，研究还没有发现速尿的有利作用，因为它具有减少血管内容量和减少肾血流量的作用。虽然通过强制性利尿可缩短造影剂的肾循环时间是一个很吸引人的假说，但一项试验显示，包括静脉内晶体、甘露醇、速尿和小剂量多巴胺在内，它们对CIN的整体发病率没有作用。
(2) 甘露醇
对于将甘露醇应用于有CIN患病风险的患者，随机、前瞻性试验没有为其提供证据支持。
4.其他防治措施
包括维持水、电解质平衡, 造影前后密切监测肾功能指标, 积极处理并发症, 加强营养支持。合并有急性肾功能衰竭时透析治疗, 对于口服二甲双胍的患者在造影前后2 d 应停服该药, 待肾功能恢复至造影前水平再重新服药,以免发生乳酸性酸中毒。原用非甾体类药物和利尿剂的患者,造影前应停药, 并补足血容量。
肾阴虚吃什么药
1、金匮肾气丸(或桂附地黄丸)。由附子，肉桂，熟地黄，山药等组成。对于肾阳不足引起的腰膝酸软，肢体浮肿，小便不利等很有效果。
2、益肾壮阳膏，由淫羊霍、蛇床子、当归、仙茅、肉苁蓉、丁香、细辛等组成，用于补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，肾虚，阳痿早泄，性功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
3、右归丸，由熟地黄，山茱萸，川附子，肉桂，菟丝子等组成。主治肾阳不足所致的腰膝酸软，精神不振，畏寒肢冷，阳痿遗精等病症。
肾虚的药物治疗方法除上述三种外，还可应用济生肾气丸，全鹿丸，三肾丸都是对于肾阳虚有很好疗效的肾虚常用药。
肾阴虚常用的药：六味地黄丸，有熟地黄，淮山药，山茱萸，丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损所致的眩晕，阴虚潮热，虚火牙痛，小儿发育不良等病症。
左归丸，主要有熟地黄，山药，鹿角胶，龟板胶，枸杞子等组成，主要治疗肾阴不足，腰膝酸软，盗汗，神疲口燥等病症。辅助治疗
以上是肾虚的药物治疗方法，肾病患者在应用药物治疗的同时，还可以饮食和运动方面进行辅助治疗。目前市面上治疗肾虚的药物及保健品种类繁多，肾虚患者自己不要盲目的应用，要是使用不当，不但不能治疗疾病，还可能会加重自身的疾病。
肾病综合征发病原因有哪些
一、遗传性疾病，肾病综合症具有一定的遗传性，不仅危害到自身的健康，还会危及到家人的生命健康。日常生活中，脂肪营养不良、Alport综合征、指甲-膑骨综合征、镰状细胞贫血、Fabry病、先天性肾病综合征等疾病会引起肾病综合症。
二、药物或中毒、过敏作用，不当的药物治疗肾病综合症也会引起病情的恶化的，因此，对有机或无机汞的、有机金及银等的毒害作用、丙磺舒、二醋吗啡、青霉胺、三甲双酮、非甾体抗炎药等药物的毒害作用;蛇毒、蜂蛰的毒害作用;花粉、抗毒素、疫苗等过敏作用。
三、感染，肾病综合症会受到感染因素的影响，一旦出现了细菌感染，在发生了链球菌感染后会出现肾炎、细菌性的心内膜炎、分流的肾炎、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等疾病，这些疾病会引起肾病综合症;出现了病毒感染，乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症等疾病也是肾病综合症的病因;发生了寄生虫的感染，引起肾病综合症常见的寄生虫病有疟原虫病、蠕虫病、血吸虫病、丝虫病等，因此治疗肾病综合症显得尤为重要。
小便出血和肾结石有关吗
小便出血和肾结石有关吗?很多患有肾结石的人，不确定自己小便出血是不是肾结石引起的，于是会问到：“小便出血和肾结石有关吗”?
一、小便出血和肾结石有关吗
其实肾结石的典型肾病症状之一就是血尿。当结石肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位移动时划破尿路上皮，即容易引起血尿亦容易继发感染。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿就是能用眼识别的，大量红细胞混入尿液内，尿液呈鲜红色或洗肉水样。而镜下血尿就只有在高倍显微镜下才可以看到红细胞。
二、血尿护理：
1.一般人都感觉血尿是一个严重的肾病症状，会极度恐惧，其实一定要保持一个良好的心态，不要担心，及早进行肾病治疗是可以治愈的。
2.肾病患者平时多饮水，少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。
3. 注意劳逸结合，避免剧烈运动，很多人在干完体力活后，血尿会加重，因而一定要避免过度劳累。
三、及时治疗肾结石：
肾病治疗专家强调说，治病主要是治根，若及时对症治疗肾结石，那么，血尿的症状也会减轻，彻底治好了肾结石，血尿也会没有的。如果是2㎝以下无梗阻的结石，是在药物治愈的范围内，不需要手术和碎石的，相对于手术和碎石的危害性，因此，肾病治疗专家建议肾结石患者能够及时用对症的药物治疗。
目前溶炻因子疗法可以彻底治愈肾结石，但每个人的体质不一样，需要专家认真指导，详细分析其肾病病情。
为何治病反而伤了肾
由于肾病患者人数与日俱增，因服用治疗肾病的药物后而出现肾损害的患者也呈逐年递增趋势。治疗肾病的药物中，应用西药发生激素毒副作用、过敏反应等不良反应的肾病患者随处可见，而以毒副作用小为特点和优势的中药也出现了所谓的“肾毒性”现象。到底，治疗肾病的药物为何又对肾脏造成了损害呢?肾病专家给您解答：
西医治疗肾病未严格把握药物的适应症
在西医临床治疗肾病的过程中，激素、环磷酰胺等免疫抑制剂的应用非常混乱，成为影响肾病患者疗效并导致医源性肾损害的主要原因之一。尽管医学领域对肾病的研究已经深入到了免疫病理层次，提出了调节免疫的疗法，但是，临床事实证明，免疫抑制剂在肾病治疗领域的应用中有着严格的适应症。
比如临床上诊断明确的肾病综合征以及微小病变性肾病，应用免疫抑制剂在一定程度上可以收到很好的治疗效果，但对其他类型的肾病则无肯定疗效。肾病综合征和微小病变性肾病在整个肾病人群中所占有的比例毕竟是极少数的，因此，绝大多数的肾病并非是使用激素等免疫抑制剂的适应症。而放眼肾病治疗领域中的用药现状，各种类型的肾病患者都有滥用激素药物的经历，从而引发肾病久治不愈的难题。
中药治疗肾病未能恪守中医辨证原则
时下，中药也越来越多的应用到肾病治疗领域。中药西用、脱离辨证成为中药产生毒副作用的关键，也是导致肾病患者滥用中药的根源。有些水平一般的医生，知道中药黄芪可起到利尿作用，于是就认为黄芪对肾病具有广泛的治疗作用，将其作为治疗肾病的常规用药，一遇到肾病就用黄芪应对。殊不知，对待肾病治疗问题，黄芪既有其适应症，也有其禁忌症。从中医辨证角度讲，肾病患者有阴虚、湿热、热毒还是脾虚等多种不同类型，而对不同辨证类型的肾病患者都使用黄芪治病，不管其适应与否，最终导致肾病患者病情加重的事例多不胜数。
不仅仅是黄芪，其他中药如大黄、冬虫夏草、雷公藤等等都存有滥用倾向，导致大量肾病患者因此而被延误肾病治疗的最佳时机。虽然这些中药对肾病治疗可能起到一定积极作用，但滥服这些药物却起到相反的治疗效果。这已无关中药的过失，只能是开药医生之过了。
实验性理论不等于临床实际效果
肾病治疗一直因其久病难愈的特点而成为医疗领域重点研究内容。在对肾病治疗的研究中，部分西药尚处于实验研发阶段，对肾病治疗后的效果性问题很难做出明确判定，经实验证明有效的西药或许在临床应用后并无实际疗效，反而有可能引起毒副作用的产生，因为这受到肾病病程、病理生理变化等多种因素的影响和制约。
而对中药在治疗肾病领域中的应用，多数研究仅限于对单味药中少数成分的分析。而中药应用于肾病治疗领域，不可能是单味中药的功劳，应该强调中医辨证原则，依据组方配伍用药施治。
总之，从当前整个肾病治疗的医疗市场看，其间充斥着各种各种治疗肾病的方法，种类众多，令人难辨好坏。分析了治疗肾病的药物反而伤肾的三大原因：滥用激素等免疫抑制剂药物、未经辨证施治给予中药、实验性药物的临床直接应用，不管是哪一种情况的出现，最终受害的只能是肾病患者本人。损失钱财事小，延误治疗时机、加重病情这等直接危及肾病患者健康和生命的事才是头等大事。中医药辨证结合西医药综合施治的方法成为肾病治疗用药减轻毒副作用的优胜法宝，不过，肾病患者想要获得满意疗效的前提是，一定要依据自身病情采取规范化治疗。
肾病综合症治疗方案
中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中，除了采用西医的治疗方法外，医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前，很多肾病专家已经达成共识，认为中西医结合治疗肾病，效果要比单纯的西医治疗效果要好。
对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗，都要是具有针对性的进行治疗，这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中，针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗，这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出，从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发，从根源上治疗此病，避免复发。
药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物，比如在服用西药的同时，很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后，又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制，因此为了患者的身体健康着想，建议大家一定合理用药。
中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到好的疗效。
单纯型肾病综合症怎么办
单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症，但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端，使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。
西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗，但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗，辩证和辨病结合，缩短医治时间。在应用中医诊治肾病综合征的过程中，除了发挥中医药辩证的治疗作用外，还需要西医辨病处理疾病。
肾病综合征的中医医治，分阶段进行，巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治，在激素医治过程中，从初期大剂量使用到减量阶段，病人的病情不稳定，容易复发，或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。
高血压肾病怎么治疗效果好
高血压肾病怎么治疗最佳?高血压肾病易发于多年的高血压患者，常有蛋白尿、血尿等症出现，得了病患者最为关注的就是治疗了。那高血压肾病怎么治疗呢?关于这个问题，下面我们就听一听专家的介绍吧。希望给逛大患者带来帮助。
肾性高血压肾病包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，肾性高血压的症状比较复杂，临床上有时难以将肾性高血压与原发性高血压伴肾脏损害区别开来，下面我们具体来讲肾性高血压的症状。
那么，高血压肾病怎么治疗呢，肾血管性高血压大多舒张压中、重度升高，体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄，导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。早起解除狭窄，可使血压恢复正常。
对于高血压肾病怎么治疗?肾性高血压的药物治疗：治疗上降低血压的同时还应注意保护肾功能，肾功能损害较大的药物应该慎用。用药治疗肾性高血压的原则有，凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。正规的。
关于高血压肾病怎么治疗的这个问题就先说到这，专家特别提醒：得了病一定要及时的到正规的医院进行治疗，只有这样才不会使病情加重。如果还有不明白的地方，可以点击咨询我院肾病专家，专家会为您全面介绍。祝您身体健康。
怎么避免激素类药物治疗肾病的副作用
1、避免呼吸道感染。肾病病人的体质较弱，因此较容易发生呼吸道感染。所以，应将预防上呼吸道感染放在重要的位置上。加强预防环节的重点是，随天气的变化及时增减衣物;尽量少带或不带患者去人员密集的场所;防止中暑、受凉及交叉感染;保持室内空气新鲜、流通，保持适宜的温湿度。
2、避免口腔感染。病人应注意口腔卫生，避免产生口腔感染。对此，一是应该注意让患者勤洗澡、洗手和洗脚，以保持皮肤清洁;二是患者在洗澡时不宜过于用力，以防止擦伤皮肤，并防止刀、剪等锐利器具对皮肤的损伤;三是要注意口腔卫生，做到勤漱口(包括饭后及服药后用温开水漱口)和每日刷牙2～3次。
3、避免过于劳累。如果病人过于劳累，则更容易使激素类药物的副作用显现出来。对于病情稳定的肾病患者，应鼓励他们多外出活动，因为这样有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。然而，需要注意的是，活动千万不能过度，以免因劳累而诱发加重肾病。
肾病综合征水肿原因
肾小球肾小管失衡、低蛋白血症、激素,内分泌原因都是导致肾病综合症水肿的主要原因，建议及时采用先进的治疗。专业性的治疗机构和先进的治疗方法最佳。
每个人的病情不一样，所以制定方案也不一样， 肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症，但病情容易复发。建议您用中西医结合治疗肾病综合征，加上多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法等，有很好的效果，西医，这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显，而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除，中西医结合医治充分发挥自身优势，不仅大大缩短了治疗时间，也提高了医治效果，标本兼治，此疾病一旦修复到位，就不易复发。
治肾病的药有哪些
治疗肾病的药，肾病的种类有很多，而且每个患者的病情状况也可能存在很大差别。约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压。由此可见，在肾病吃什么药问题上，也要针对患者个人具体病情状况合理施。
治疗肾病的药，其实，要彻底解决肾病问题，光靠药物是不够的，只消除症状，疾病还可能会复发。因此，只有从根源上解决肾病，才能真正帮助患者摆脱疾病。那么肾病怎么治疗才能彻底呢?该院针对肾病患者强力引进“双向免疫复肾治疗体系”可全面改善机体免疫力，改善肾脏系统功能，治疗肾病有显著效果。
治疗肾病的药根据病因和分类分型分期结果，遵循“益肾、通肾、固肾、复肾”治疗理念，科学辨证，采用“自血免疫益肾疗法”、“纳支免疫通肾疗法”、“多靶向扶元固肾疗法”、“生物免疫复肾疗法”等不同治疗手段交替、有序治疗，消除机体与肾脏的炎症反应，修复受损肾脏细胞，使其功能恢复与重建，进而达到纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态，使身体内环境和免疫功能彻底恢复，激活再造肾功能，达到治愈肾病效果。四大治疗手段互为一体、相辅相成、内病外治、标本兼治，实现多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径治疗肾脏疾病的目的。
专家温馨提示：治疗肾病的药?治疗肾病不是一般的药物就能根治的，若是患者使用药物时间太长，那么极易伤害患者的肝脏，同时还有可能使疾病对药物产生耐药性，这种结果对后期的治疗会有很大的阻碍。目前，治疗肾病的好方法已经出现，因此专家要患者好好谨慎的去选择。
水蛭能治疗肾病吗
水蛭没有实质性治疗意义。不建议患者随便服用偏方和成分不明的药物，防止造成病情加重或是对肾脏造成二次伤害。
患者不要自行用水蛭治疗肾病，得了肾病应该到医院做相应检查，由专家来进行诊治，进行系统治疗，让身体更快康复。最好不要盲目用药。
在除了对症药物的同时还有就是，注重患者的生活注意(饮食、休息)预防感冒，增强体质。良好的生活习惯和注意事项是和药物治疗一样一样的重要，必定是慢性疾病，治疗需要一定时间，同时生活中的“养”也是不能忽视的。
得了肾功能综合症怎么办
一、药物治疗
这是肾病综合症的治疗中，最常用的治疗方法，这是相较于病情较轻的患者来说的。在选用药物治疗时，应选择对肾脏损害较小的药物。而且对于肾脏病理变化较为严重的患者，在临床上可选用激素和免疫抑制联合应用来进行治疗，这可以在最大限度上减小药物的副作用，而且药物间发挥着协同作用对此病的治疗有利。
二、对症治疗
不管对于哪种疾病的治疗，都要是具有针对性的进行治疗，这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中，针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗，这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出，从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发，从根源上治疗此病，避免复发。
三、中西结合治疗
在对于肾病综合症的治疗中，除了采用西医的治疗方法外，医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前，很多肾病专家已经达成共识，认为中西医结合治疗肾病，效果要比单纯的西医治疗效果要好。
小儿肾病的药物治疗
1、短程疗法：给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d)，4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服)，渐减至停，总疗程8～12周。
2、中-长程疗法： A诱导治疗：给予足量泼尼松(每天2mg/kg，≤60mg/d)4～8周(即使对泼尼松十分敏感，足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转，可继续延长足量疗程至10周，最长不超过12周，某些病例可获完全缓解(迟反应)。 B间歇疗法：对激素诱导治疗缓解者，可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5～5mg，直至停药，总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例，可采用隔天慢减量的间歇疗法，总疗程1年或更长。
3、甲泼尼龙冲击疗法：甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂，有强大的抗炎、抑制免疫以及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15～30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入)，1次/天，3天为一疗程，间隔1～2周，必要时可重复2、3个疗程。