女性尿失禁的原因

女性尿失禁的原因

女性尿失禁

尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和女性为多。

一些女性朋友，在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。

女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人)，以中老年女性更为常见，随着老龄化社会的到来，女性尿失禁的问题更加突出，严重影响患者的生活质量。美国泌尿科医学会的统计显示，有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰，其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说：我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁，每到一处我最关心的是厕所在哪里，我感到沮丧、压抑、我不敢离家时间太长，我担心别人取笑我、我担心随年龄增长加重、我控制饮水、影响性生活等。一项研究表明，67%患者影响性生活，近1/3患者在性生活时发生漏尿。如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗，越早治疗效果越好。

一、女性尿失禁的病因

正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。

1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

2、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

二、女性尿失禁症状类型

1、真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出;

2、假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”;

3、压力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成少量尿液不自主溢出，多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛;

4、 先天性女性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。

三、女性尿失禁治疗方法

1、行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术併发症和/或药物副反应危险的老年女性，可能具有重大的价值。医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。

盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。

膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量， 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。

盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内，让患者收缩阴道将其夹持住，并逐渐增加圆锥的重量，以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置，对阴道收缩力进行测定，并通过测压装置屏幕显示给患者，直观地指导患者正确掌握收缩方法，提高盆底锻炼效果。

这些方法简单、有效，坚持3～6个月，有效率可达70%～100%，无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道，收集尿液的辅助性治疗。

2、物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。

3、西药治疗：如管通、泌尿灵等等，有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。

4、中医药治疗：疗效肯定，无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方，穴位按压配合艾灸等等。

5、手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

四、预防女性尿失禁

1、保持一个健康的体重;

2、咖啡因是一种典型的利尿剂，所以，少喝些可乐、咖啡之类的饮料;

3、适当控制一下情绪，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽喷嚏时控制一下程度;

4、不要一次性喝大量的水，这会在瞬间增大膀胱的压力，可以尝试少量多饮;

5、多去几趟厕所不丢人，提前观察好奔向厕所的最短路径，把衣服穿的宽松一点，以备不时之需;

6、膀胱练习。尽量增加自己“憋”住的时间，控制自己的情绪，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如现在每30分钟去一次厕所，可以逐渐延长到40分钟，50分钟，直到紧迫的症状缓解。

介绍老年妇女尿失禁的原因

压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大哭大笑、体力劳动等腹压增高时尿液不自主漏出，多由于膀胱尿道之间正常解剖关系异常，腹压增加传导至膀胱和尿道的压力不等；或盆底肌松弛导致。多发生于顺产、肥胖、糖尿病女性，未生产女性也有发生。引发女性压力性尿失禁的原因主要有：

1、年龄：随年龄增长，患病率逐渐增高，高发年龄45-55岁，与随年龄增长出现的盆底松弛、雌激素降低、尿道括约肌退行性变有关。

2、生育：经阴道分娩女性发病风险明显高于剖宫产女性，剖宫产女性发病风险明显高于未生育女性。与分娩造成盆底肌及韧带过度牵拉及损伤有关。

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3、盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂常伴随存在。

4、肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁几率明显增高，减肥可降低发病率。

5、子宫切除术及其他盆底手术：破坏了盆底正常结构，直接导致压力性尿失禁发生。

6、雌激素：雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑，认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。

其他可能的相关因素有吸烟、体力活、精神紧张、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。

中老年女性的尿失禁患病率比较高，特别是在绝经之后。正常情况下，女性的结缔组织像韧带一样围绕阴道壁形成有力的“包膜”结构，将阴道和子宫固定在盆骨中。当女性绝经后卵巢功能没有了，激素分泌缺乏，结缔组织松弛，盆骨缺少必要的支撑，就容易发生脱垂。尿失禁是盘底脱垂的常见表现，据流行病学调查，46.5%的绝经后老年女性有不同程度和类型的尿失禁，其中比较多见的是压力性尿失禁。

上面便向大家介绍的妇女尿失禁的原因。但是有很多妇女明明已经有严重的尿失禁，却没有引起足够的重视，很少去看医生，更不要说治疗了。妇女患尿失禁很常见，只要诊断明确、治疗方法得当，尿失禁是一种可完全治疗康复的疾病。希望及时到医院就诊，望早日康复。

女性尿急尿频是怎么回事

引发尿频、尿急的原因较为复杂，也很多，其中最主要的原因包括：精神压力过大、大病初愈之后身体虚弱、尿道炎、阴道炎、膀胱炎、宫颈炎、前列腺炎、肾盂肾炎、前列腺肥大、膀胱癌等都可能引发尿频尿急。

在我们生活的周围，常常有一些人不经意的一个嚏喷、一阵剧烈的咳嗽、一次提重物的经历，尿都会不由自主的流出来，特别是以女性居多，这是典型的压力性尿失禁。不少女性因此常常的尿湿裤子，而不得不随身携带尿片、卫生纱布，对女性的正常生活造成了不良的影响。

压力性尿失禁，在医学上也常常被称为张力性尿失禁。压力性尿失禁，以女性发病较多，缘何发生尿失禁呢?大多数女性是因为在怀孕及生孩子时因骨盆底部的肌肉受损，或者到了更年期女性荷尔蒙的减少，导致肌肉松懈，尿道括约肌弛缓，而当患者大声咳嗽、不经意打喷嚏、放声大笑或提起重物时，腹内压增高时，造成尿液的不经意流出。

在健康的女性中，大约有近十分之一的女性患有不同程度的压力性尿失禁，其中，症状较轻的，发生尿失禁的几率相对较低，而重度的压力性尿失禁患者，往往一天发生数次尿湿裤子的尴尬局面，极大的影响了这些尿失禁患者的正常学习、工作及生活。一旦患者腹压增大，腹肌突然收缩，就会造成尿液的不由自主的流出，将裤子尿湿一大片，特别是在公共场合发生尿失禁，会让患者无地自容，严重影响患者的公众形象，让这些患者颜面扫地。而当腹压消失后，尿液便停止流出，但裤子已经湿成了一片。

发生压力性的尿失禁的女性患者各个年龄段的都普遍存在，而主要以过了更年期的老年妇女居多。营养不良、体质衰弱也是导致老年女性尿失禁的重要原因之一。此外，有的女性尿失禁患者出现压力性尿失禁与其患有盆腔肿瘤及泌尿生殖系统炎症等相关。因此，如果患有妇科疾患的女性要积极的到医院进行检查治疗，消除发生压力性尿失禁的因素。

女性尿急尿频是怎么回事?女性尿急尿频给大家造成的隐患是非常大的，在我们的生活中大家是一定要采取合理的措施积极的预防女性尿急尿频的出现，这对于女性来说也是保护其健康的一种有效的方式。

尿失禁的原因

无论是男性还是女性都容易出现尿失禁的情况，但是男性与女性引发尿失禁的原因不同。

女性尿失禁的原因：

1、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

3、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

4、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

5、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。

6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

男性尿失禁的原因：

1、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

2、尿道因素：如果患者尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

3、泌尿系统疾病：如果人体的泌尿器官出了问题，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁。

4、神经性尿失禁：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20-30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

5、饮食性尿失禁：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

女性尿失禁原因分析

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

小便总是憋不住怎么回事呢

尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。其人群发病率约为2%10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟，使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年中甚至可高达25%，而只有0.7%的就诊率。

膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

女性发病因素主要有：

1.年龄 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。

2.生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲 发生尿失禁危险性也大。

3.盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂往往同时存在，紧密相关。

4.肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高。

5.种族和遗传因素 遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率。

因此，对于女性朋友，平时应该坚持进行适度锻炼，控制自己的体重的同时，增强身体的免疫能力，还应该要注意私处的卫生，每天对外阴用清水进行清洗，当感觉到有任何不适的时候，应该及时去医院进行相关的检查，然后做针对性治疗。

漏尿是怎么回事 压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。

女孩尿失禁原因

1.中枢神经系统疾患

如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术

如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等，损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留

前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱

膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后

雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤

子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。