胆结石如何医治
胆结石如何医治
药物治疗:药物治疗只能起到缓解症状,辅助治疗的作用,对于根治胆结石,没有太大作用。而且长期服药,会加大肝脏负担,可能会引起更多的并发症。
体外超声波碎石疗法:由于高能冲击波会使肾受到极大损伤,其远期并发症影响最大的就是肾损害,如肾萎缩、肾功能丧失相关的肾功能指标日益衰变低下。肾功能不好的患者更不应该采用此种治疗方法。
手术治疗:传统方法就是切除胆囊了,但是胆囊是人体的消化器官,有着很重要的功能,是不可替代的,一旦切除患者会出现不良的症状。如果不是因为患者胆囊已经病变或者是没有功能了那么最好是不要采用切除术了。
安石:这种治疗方法属于保守治疗,就是让胆结石患者服用利胆消炎、清热利湿的药物,这样可以缓解胆结石的症状,这比较适合结石还没有嵌顿,病情不是十分严重,或者心血管存在问题,不能做手术的患者。保守治疗相对于手术治疗患者受的痛苦是比较少的,而且费用低安全性高。缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染。
肝胆管结石治疗
一、手术治疗的原则是:
①术中尽可能取尽结石。
②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶。
③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
二、常用手术方法:
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期;⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。
橙子能预防胆囊结石吗
橙子能预防胆囊结石吗?随着我们饮食水平的提高和饮食习惯的日益西方化,近几年我国胆囊结石的患病人数有明显的增加,人们对于胆囊结石的日常也变得愈加关注。关于橙子能预防胆囊结石吗这个问题,我们一起听专家介绍一下。
专家表示,受自身生理因素的影响,女性是比较容易患胆囊结石的人群,是因为雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中,导致其中胆固醇浓度过高而形成结石。胆囊结石可长期存在于患者内而没有任何明显症状表现,因此容易被大家所忽视,胆囊结石一旦发作,会引发剧烈的胆绞痛,有时会同时伴有低烧、恶心、寒战、呕吐等症状。
而橙子中的维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。此外,橙皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道,使胆固醇更快地随粪便排出体外,以减少胆固醇的吸收。得了胆结石的人,除了吃橙子外,用橙皮泡水喝,也能起到不错的治疗效果。
那么还有哪些食物对胆囊结石同样有预防作用?水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等,维生素C含量较高,多吃也可以起到预防胆结石的效果。
橙子能预防胆囊结石吗?专家的回答是肯定的,然而对于胆囊结石患者来说,多吃橙子对于治疗胆结石是起不到多大作用的。如果大家在生活中出现类似胆囊结石的症状,请及时到正规的结石医院进行诊断、治疗。
患了胆结石住院费用是多少
胆结石治疗费用是多少?专家表示,在此我们无法给出一个具体的数据,毕竟不一样的患者病情各不相同,不一样的医院收费不一,不一样的治疗有着不一样的话费。疾病的治疗费用受多方面因素的影响,对于患者来说,最能节省费用有效治疗的方法就是找一家专业正规的胆结石医院,接受有效的治疗。所以今天我们就来了解影响胆结石治疗费用的因素都有哪些。
治疗胆结石需要花多少钱?胆结石治疗需要多少钱主要根据患者病情而定,肥胖性、酒精性胆结石,轻度胆结石一般不需要治疗,适当改善饮食,控制脂肪摄入量,杜绝饮酒即可痊愈;中度胆结石如果积极药物治疗,合理饮食调节,无需过多花费也可有效逆转。重度胆结石如果病情恶化,治疗费用多在万元以上。
关于治疗胆结石需要花多少钱。需要根据患者的具体情况而定,胆结石分为轻度胆结石、中度胆结石、重度胆结石,轻度胆结石比较轻,治疗起来相对容易,所以费用不会很高;对于中度胆结石患者来说,肝脏已经出现炎症,有一定的损伤,重度胆结石患者极易发展为其他并发症甚至是癌症,这时候治疗起来很困难,费用也很高。
在治疗胆结石的费用上,提醒大家,一定要针对性的选择胆结石的治疗医院,任何疾病只要能做到针对性的治疗,所需的费用一般不会很高,一般的家庭都可以承担的起。
胆结石的中医治疗方法
处方一、
【辨证】:肝胆湿热蕴结。
【治法】:疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。
【方名】:疏肝利胆汤。
【组成】:柴胡,黄芩,海金砂,金钱草,鸡内金,川郁金,炒金铃子,白芍,炒枳实,赤茯苓,车前子。
【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。
处方二、
【辨证】:肝胆气郁,湿热蕴结。
【治法】:舒肝解毒化石,胆结石秘方。
【方名】:舒肝解毒汤。
【组成】:柴胡,青皮,陈皮,石斛,黄芩,三棱,白芍,连翘,金银花,蒲公英,金钱草。
【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。
处方三、
【辨证】:肝郁气滞,湿热蕴结。
【治法】:清热,疏肝,理气,通里。
【方名】:胆道排石汤。
【组成】:黄连,黄柏6,黄芩,茵陈,郁金,金钱草,猫爪草,大黄,法夏,西党,木香,甘草。
【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。
处方四、
【辨证】:气郁湿阻。
【治法】:疏肝解郁,清热利湿,调畅气机。
【方名】:胆石通消糖浆。
【组成】:郁金,木香,黄芩,茵陈,川楝子,虎杖,玉米须。
【用法】:将木香打成粗粉,提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁,共煎2次,每次务使水面高出药材,经煮沸20分钟(指沸后时间),过滤。滤液合并静置沉淀24小时,再吸取上清液浓缩至一定量,加入蔗糖煎沸使溶解,出料前5分钟加防腐剂,过滤。滤液与木香提取液混匀,分装于100毫升,每次饭前15分钟服33毫升,每日3次,30天为1疗程,停药1周后进入下1疗程。冷和平方。
吃夜宵也会患上胆结石
夜宵加鸡蛋胆结石找上门
24岁的刘小姐,身材偏胖,因为对自己的体形不满意,两年前就开始了减肥计划:每天不吃早饭,饿了顶多吃一个鸡蛋,午餐和晚餐也是如此,偶尔吃点水果。但刘小姐有一个坏习惯,减肥有一个良好的开头,却没有一个完美的结局,因为受不了饥饿的煎熬,晚上总会或多或少吃些夜宵,几乎每天光顾家楼下的夜宵摊。
“其他什么都能戒,但夜宵的习惯戒不了。我每天晚上都会吃一碗炒粉干、炒面或是铁板烧。除非楼下小贩实在不出摊,否则我一定会去买一份。”刘小姐说,一年前单位体检的时候,做B超的医生说,她可能有胆结石。但因为后来身体也没有不舒服的症状,就没有再去复查。
结果在3个月之前,刘小姐开始出现莫名的腹痛。但每次都隐隐作痛一会儿就好了,也没太在意。“一星期前,我腹痛突然加重了,就感觉有人在绞我的胃。到医院检查后,医生告诉我胆结石很严重了。”
有人患有胆石症却没出现症状,需不需要治疗?可不可以通过食疗法,让结石自动排出?陈军贤说,目前还没有明确的食物有排石作用的医学证据,口服的食物都不会直接作用于胆囊甚至胆囊里的结石。医学上服用熊去氧胆酸等药物溶石,其机理是药物被吸收进入血液循环,然后经过肝脏的代谢,才能溶解结石。
所以这就是为什么小编说患上胆结石的原因有的也是莫名其妙的了,特别是一些贪吃的朋友更要注意,晚餐尽量不要吃的太好,尤其是夜宵更要避免,这样会给肠胃造成一定的负担,如果真的患上了胆结石还是非常遭罪的。
胆结石治疗,去贵阳什么医院好
要来贵阳的话,不妨去贵阳结石病医院试试,这家是我知道的,我们这儿治结石最专业的一家了,发现得早的话,能通过胆囊功能检测的话,说不定还能保胆呢!
胆结石发作症状 胆结石该怎么治疗
将胆囊切除是最治本的方法,手术方式包含传统剖腹术及内视镜胆囊切除术,另外也可能视情况采取内视镜、胆管取石术、药物溶解等方式治疗。 若经医师评估有切除胆囊的必要,可能会对健康造成些微影响──胆汁主要扮演乳化脂肪的角色,脂肪溶于水才能和体内的酵素作用,没有胆囊就像缺少蓄水池。 但身体仍保有制造胆汁的能力,术后的过渡期会短暂出现消化不良、腹泻、胀气等不适应现象,经一段时间的调适就会逐渐恢复正常。 数十年前常会采取预防性的胆囊切除手术,后来被大规模的研究一举推翻,现在多半会建议患者定期追踪,若出现不适或其他疑虑再考虑切除胆囊即可。 提到了结石,我们也常听闻体外震波碎石的治疗方式,但体外震波碎石主要多运用在处理肾结石上,原因在于胆囊内的空间并不像肾脏组织那样紧密,震波难以准确的击中石头,而且即便碎石成功,碎屑要如何排出体外仍是一大考验。
多发胆结石的治疗方法有哪些
一、手术治疗:
手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
二、体外碎石法:
液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
三、西医药物治疗:
西药治疗胆结石,药效不能直达病灶,治标不治本,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。
四、中医治疗;
中医治疗胆石化瘀方胆结石讲究辨证施治。
一旦患了胆结石,一定要选择正规专业的诊疗机构及时进行治疗,不可盲目就医治疗,以防上当受骗而耽误了治疗的最佳时机。
肝内胆管结石中医治疗方法
1、肝郁气滞型
症见两胁胀痛,牵引右肩背不适,口苦咽干、心烦、或低热腹胀,舌苔薄黄、脉弦等或无任何症状,用疏肝解郁利胆排石法,方法:柴胡、香附各12g,郁金15g,枳壳、赤白芍各12g,厚朴15g,元胡12g,金钱草30g,鸡内金15g,低热者加牡丹皮、栀子各12g。
2、肝瘀胆滞型
症见右上腹疼痛反复发作,心烦口苦,舌质黯或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩,用活血化瘀、利胆排石法。方法:乳香、没药各5g,大黄12g,丹参 15g,穿山甲片10g(研粉),威灵仙、当归、川芎、柴胡、香附、郁金各12g,枳壳、鸡内金、元胡各9g,玄参、赤芍各12g,呕吐甚者去乳香、没药加竹茹12g,陈皮9g。
3、肝胆湿热型
症见右上腹绞痛、拒按或牵引肩背,口苦纳呆、尿赤或伴黄疸,大便干或粘腻,甚或高热寒战,面目身黄,苔黄腻脉濡数或弦数,用清热化湿,利胆排石法,方法:龙胆草、全瓜蒌、牡丹皮各12g,茵陈30g,金钱草45g,黄芩、郁金、海金沙各12g,虎杖15g,白花蛇舌草18g,蒲公英15g,纳呆加焦三仙各12g。
4、胆腑郁滞型
症见胁肋胀痛,咽干口苦,纳呆腹胀,大便干结发热不甚,舌红苔黄,脉弦,用通腑通降,利胆排石法。方法:大黄、枳实、川楝子、柴胡各12g,茵陈30g,金钱草15g,黄芩、郁金各12g,蒲公英、紫花地丁各15g等,发热者加石膏30g。
5、肝郁脾虚型
症见右上腹胀痛,神疲乏力,畏寒肢冷、纳呆、便溏,舌淡胖,苔薄白,脉沉细,用疏肝健脾,利胆排石法。方法:党参、黄芪各18g,茯苓12g,白术15g,干姜9g,金钱草18g,鸡内金15g,山楂12g,炒谷麦芽各30g等。
蒲公英加什么泡水 玉米须
肾病会引起水肿及其他身体反应,用蒲公英搭配玉米须,不仅能消炎利尿,还可以缓解水肿及其他不良反应。
肝、胆、肾结石医生有时会建议激光或者做手术,你不妨先试试用蒲公英搭配玉米须,喝上几个月,结石会改善很多。
胆结石的治疗
1、肝叶切除术
由于切除病变的肝组织,祛除化脓性病灶,增加了手术的彻底性,有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶(段)狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者。辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露,增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。
2、胆肠吻合术
胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合,其桥攀应不少于50cm。胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄,否则不应进行胆肠吻合。胆肠吻合口要求低位,大口径(如盆式吻合),粘膜对粘膜吻合等。
3、胆管引流术
胆管引流术仅适应于某些特殊的病例,如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例。由于需要长期带管支撑引流,可促使结石进一步形成,疗效较差。
胆结石的治疗
手术方法:
1.传统开腹手术切除胆囊取石
2.开腹探查胆管取石
3.腹腔镜微小切口切除胆囊
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
其他特殊疗法:
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)
3.体外冲击波震波碎石(ESWL):用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)
5.经内镜微创手术取石碎石
胆管结石治疗
随着我们日常生活的水平不断提高,而各种疾病也随之而来,比如胆管结石,它严重影响我们的生活,那么对于胆管结石的治疗方案,很多人对胆结石不了解,胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病!严重危害患者健康,下面看下胆管结石的治疗方案?
胆管结石的治疗方案
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。常用手术方法有以下几种:
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、经内镜下括约肌切开取石术:适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄,尤其是已行胆囊切除的病人。其成功率可达90%,死亡率仅 1.0%~1.5%。但如胆管内结石数超过5个,结石大于 1cm或狭窄段过长者,本术式效果差,宜行开腹手术。其禁忌证为①已形BillrlthⅡ式胃空肠吻合术者;②有出血倾向和凝血功能障碍者;③近期内发作过胰腺炎者;④ 乳头区及附近有十二指肠憩室者。围手术期处理:一般来说,对胆管结石宜行择期性手术治疗。如合并感染宜先用抗生素等非手术治疗,待控制后再行择期手术。
如感染不能控制,病情继续恶化,则应及时采用手术治疗。由于肝外胆管结石老年人发病率较高,术前应注意心、肺、肾、糖尿病等并存病的治疗,争取在病人最佳状态时施行手术。术前应纠正水、电解技及酸碱平衡紊乱;加强营养支持治疗及使用大剂量维生素等护肝治疗,对黄疸和凝血机制障碍的病人应注射维生素 K。对某些病人,特别是曾经发生过胆源性休克者,术前应常规使用有效的广谱抗生素和激素。手术后应注意水电解技和酸碱平衡,对胆汁引流量较大者应注意低镁血症;保证T管通畅引流,合理使用抗生素,维持心、肺等重要器官功能,防止各种并发症。
(2)肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有:
①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。对病史较长,近期内频繁发作胆管炎,伴进行性黄疸,腹痛及发热难以控制,以及消瘦等症状时,特别是年龄在50岁以上者,应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大,肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时,则出现相应体征。
以上就是对胆管结石的治疗方案做出的介绍,想必大家看了以上对胆管结石的治疗方案介绍大家已经有所有了了解吧!专家说,要想预防胆管结石就要饮食清淡、不能暴饮暴食戒烟戒酒,如有身体不适,请立即去医院就诊,以免耽误病情!
胆结石的治疗
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病、高血压或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除(长期静脉营养的病人可以发生胆囊结石,主要是因为胆汁淤积,水分吸收,胆盐沉积形成,本人近2年来遇到6例长期静脉营养患者,发生胆囊结石);
2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能,这样手术更麻烦,对身体造成的伤害更大;
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
②经皮胆囊镜碎石取石;
以上2种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;
(2)手术切除胆囊和结石;
过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。我科80%的患者均采用腹腔镜下胆囊切除术。当合并有急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。