孕激素测定

孕激素测定

女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。

孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床;并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。

血孕酮正常范围(nmol/L)：

卵泡期：<3.2

黄体期：9.5～89

孕早期：63.6～95.4

孕中期：159～318

孕晚期：318～1272

绝经后：<2.2

临床意义：

1、排卵监测：血孕酮水平>15.9nmol/L，提示有排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂等，均可使孕酮水平下降。

2、评价黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

输卵管性不孕的检查

1、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

2、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。

3、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

4、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查：除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

5、内分泌功能测定：例如在月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

流产后检查哪些项目 内分泌检测

包括月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。

不孕症要做什么检查

1.系统检查：不孕症的女子除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

2.推测有无排卵及预测排卵期，可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

3.内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能，进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

4.基础体温检查：基础体温检查是不孕症最为常见的检查方法，即女性朋友早晨醒后，在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。

5.子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

不孕的女性要做哪几项检查

1.免疫学检查：

了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

2.子宫内膜检查：

必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

3.内分泌功能测定：

例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

4.输卵管通畅检查：

女性不孕首先要检查输卵管的通畅度，包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

5.推测有无排卵及预测排卵期：

可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

怎么检查出不孕不育症

一、输卵管通畅性的检查：女性不孕首先要检查输卵管的通畅度，包括输卵管是通液检查和子宫输卵管造影，了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

二、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

三、检查排卵诊断排卵障碍：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

四、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

五、内分泌功能测定：在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

先兆性流产的检查

先兆性流产的检查包括病史询问、体格检查、B超、妊娠试验、孕激素测定等项目。

由先兆流产发展而来，继续妊娠已不可能。早期难免流产主要表现为阴道出血量增加或有血块，超过正常月经量。同进出现下腹部阵发性剧痛，妇科检查，子宫颈口开大，有时可见胚胎组织塞于宫口。

先兆性流产的检查包括以下几个方面：

1、病史询问：询问患者有没有反复流产史，有无腹痛，有无发热，阴道分泌物改变等症状。

2、身体检查：进行体温、脉搏、呼吸、血压等检查;检查阴道知否有少量出血，有轻微阵发性宫缩，宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，子宫大小与停经周数是否相同。

3、辅助检查：

(1)B超检查：超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

(2)妊娠试验：妊娠试验阳性。

(3)孕激素测定

4、估计流产预后的方法：

(1)阴道细胞涂片中，如角化细胞超过30%，预后多不良。

(2)早期妊娠测基础体温：

有流产先兆而体温不下降者预后良好，基础体温降低者预后不良。

(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定：

如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。

不孕应该做哪些检查

子宫内膜检查：

不孕症患者必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核，子宫肌瘤等。

内分泌功能测定：

如在月经周期的不同时间做血清雌激素，孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，这是不孕症检查的方法之一。

免疫学检查：

不孕症患者了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验，体外精子穿透试验等间接了解之。

B型超声检查：

不孕症患者应该做哪些检查才能诊断?检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

胸部X线检查不孕症：

排除结核，肝肾功能及甲状腺功能检查以排除相关疾病，蝶鞍影像学检查和血催乳激素测定除外垂体病变。

女性不孕做哪些检查

激素垂体兴奋试验等，来看一下这些试验的具体相关内容。

1、雌激素试验

阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定

适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验

克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

女性不孕的检查方法

(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

(4)女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。