灰指甲的临床分类
灰指甲的临床分类
灰指甲是指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变，是一种甲真菌病。虽然灰指甲患病面积小，但危害可不小。
在临床上灰指甲也分为不同的类型：
近端甲下型灰指甲
比较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。
远侧端甲下型灰指甲
初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。
白色表浅型灰指甲
常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。
全甲营养不良型灰指甲
这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲
表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
慢性甲沟炎型灰指甲
表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
真菌性甲型灰指甲
表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂、水疹。
灰指甲是怎么引起的
灰指甲病因
甲癣经常是油红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起的症状。而也有少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起，大多见于营养不良的甲。
灰指甲临床表现
1.甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
2.真菌性白甲
为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
3.白色念珠菌引起的甲癣
这种情况下，大多数出现在家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。
为什么老人容易得灰指甲
研究发现，中老年人朋友是灰指甲的高发人群，这个是因为一般情况下，老人的身体比较虚弱，自身免疫功能低下，容易受到感染。老年人患灰指甲临床分为远端甲下型灰指甲、白色前欧标灰指甲、全甲营养不良灰指甲。老人患灰指甲可能多个指甲受累，并且全甲营养不良型灰指甲居多，并且经常与手足癣有关，此病有可能是老年人患有手足癣病史长，相互感染导致。另外老年人真菌混合率高于其他人，由于老年人机体免疫力下降感染真菌的缘故。
老年人患灰指甲常常是由于受到免疫系统功能引起的变化，老年人患上灰指甲治疗起来比较困难。年长人群更易患白色浅表型灰指甲。所以老年患者患上灰指甲一定要及时进行合理的治疗，才能更好的使病情恢复。
灰指甲的各类表现症状
灰指甲各类表现汇总：
灰指甲是常见的由真菌感染所致的传染性皮肤病，相信大家对灰指甲的表现或多或少都有所了解，本文将详细介绍灰指甲的分类及表现，来了解下吧。
一般以1~2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。
真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。日久可见到甲板增厚、污秽物堆积，或甲板破坏、变脆、变形，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全、破损脱落，有时甲板与甲床分离。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。
目前，临床上根据真菌侵犯甲的部位和深浅程度及症状的不同，一般可分为如下几种类型，表现出不同的脸谱：
(1)近端甲下型甲癣：即近端甲下型(PSO)。此型较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成白斑。甲板底面受累，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅为红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
(2)远端侧位甲下型甲疾：即远端(侧缘〉甲下型(DLSO)。此型最常见，多由手足癣蔓延而来。
真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，继而侵犯甲板底胃。起初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血，表面凹凸不平或破损残缺不齐。此型常由红色、石膏样或絮状表皮菌引起。
(3)白色表浅型(白甲型)曱癣：浅表白甲型(SWO))即老部白色甲癣。趾甲极为常见。病原菌只安犯甲板表面，表现为甲板表面有白点或1毫米直径大小的烂色斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉本菌、镰刀菌及曲菌所致。
(4)全甲毁损型甲癣：全甲破坏型(TDO)即全甲营养〉良型灰指甲，临床并不多见，多数为以上各型老终发展的结果。表现为全甲板失去光泽、变质、增厚，或易6裂、易脱落，然后留下异常增厚的甲床。最后变成毁损型方指甲，表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，增厚并且歹缺不齐，部分或全部脱落，甲床表面粗糙残留角化堆积物』床亦可增厚、脱屑。
灰指甲的临床表现
一，灰指甲的临床表现是灰指甲常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就可以明确诊断了。
二，灰指甲患者常伴发手、足癣。本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指(趾)甲。大部分手足癣致病真菌均可侵犯指(趾)甲而引起灰指(趾)甲的发生。一般来说，灰指(趾)甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指(趾)甲的感染有着密切的关系。临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指(趾)甲的情况更为多见，这就是灰指甲的症状。
三，灰指甲的症状有指(趾)甲变形，病甲增厚、中空或易断，破损、枯黄、变色(色灰白或污黄，严重者变成灰褐色)、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。
通过以上大家对灰指甲症状知识的详细了解，大家一定能够在生活中比较容易辨别灰指甲，知道自己的症状是不是属于灰指甲，发现自己活家人直接出现以上的症状，一定要及时的到正规医院进行诊断，以免错过最佳治疗时期。灰指甲只要积极的配合治疗是完全有治愈的可能。
治疗灰指甲正规的方法
医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90%。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。
治疗灰指甲还可以外用甲癣药水(一般医院都有自己的处方)，或者外用“环利软膏”。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
治疗灰指甲要选择正确的方法，遵循医嘱，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。
治疗灰指甲的正规方法有哪些
治疗灰指甲正规的方法：
医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90%。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。
治疗灰指甲还可以外用甲癣药水(一般医院都有自己的处方)，或者外用“环利软膏”。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
一些常见的或者过往治疗灰指甲的方法介绍1、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每日3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用次法治脚癣也有效果。
2、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药 5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。
灰指甲的临床表现
1.由于手足癣的直接蔓延或搔抓身体其他部位癣病灶、甲板外伤，感染致病真菌。
2.常单个甲起病，渐累及其他甲，鲜有20个甲全部累及者。表现为甲变色、无光泽、增厚或变薄、破损直至全甲毁坏殆尽。病程极为缓慢，若不治疗，可迁延终身。
3.病甲真菌镜检，培养或病理检查阳性。
4.根据病变特点分为：远端甲下型、近端甲下型、浅表白甲型、甲板内型和全甲揪毁营养不良型
治灰指甲的药
口服广谱抗真菌药，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90%。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。
应该口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊或者氟康唑胶囊治疗。脚气治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。
灰指甲建议口服结合局部用药治疗，口服可以用，斯皮仁诺，疗霉舒，特比萘芬等，局部治疗用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。
其他治疗方法：
手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。
灰指甲临床特点有哪些
1.我们了解到灰指甲最常见的致病菌为红色毛癣菌。当然其他致病病菌也可引起这一疾病。红色毛癣菌感染指甲时我们的指甲板边缘会分离，分离的同时留下一薄的其边缘粗糙，时间长会破坏整个指甲，我们指甲上皮肤会变红、肿胀、有压痛的感觉给我们带来极大的不适。
2其实我们知道灰指甲廯可以包括两种症状表现，一种是白甲病症，常常先从患者的甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。另一种是先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变得脆弱，呈内褐色。以此破坏指甲结构，损害指甲健康。
3我们还应该认识到的是灰指甲真菌病的指甲板常表现的不平整，颜色呈现黑色状，指甲板常常有轻度萎缩的症状，但是却不增厚，常常伴有甲沟炎症。所以说灰指甲炎症是个很连锁的感染过程，我们要引起高度的重视，保护指甲健康。
灰指甲发病有前兆
灰指甲是常见的由真菌感染所致的传染性皮肤病，相信大家对灰指甲的表现或多或少都有所了解，本文将详细介绍灰指甲的分类及表现，来了解下吧。
一般以1~2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。
真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。日久可见到甲板增厚、污秽物堆积，或甲板破坏、变脆、变形，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全、破损脱落，有时甲板与甲床分离。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。
目前，临床上根据真菌侵犯甲的部位和深浅程度及症状的不同，一般可分为如下几种类型，表现出不同的脸谱：
(1)近端甲下型甲癣：即近端甲下型(PSO)。此型较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成白斑。甲板底面受累，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅为红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
(2)远端侧位甲下型甲疾：即远端(侧缘〉甲下型(DLSO)。此型最常见，多由手足癣蔓延而来。
真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，继而侵犯甲板底胃。起初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血，表面凹凸不平或破损残缺不齐。此型常由红色、石膏样或絮状表皮菌引起。
(3)白色表浅型(白甲型)曱癣：浅表白甲型(SWO))即老部白色甲癣。趾甲极为常见。病原菌只安犯甲板表面，表现为甲板表面有白点或1毫米直径大小的烂色斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉本菌、镰刀菌及曲菌所致。
(4)全甲毁损型甲癣：全甲破坏型(TDO)即全甲营养〉良型灰指甲，临床并不多见，多数为以上各型老终发展的结果。表现为全甲板失去光泽、变质、增厚，或易6裂、易脱落，然后留下异常增厚的甲床。最后变成毁损型方指甲，表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，增厚并且歹缺不齐，部分或全部脱落，甲床表面粗糙残留角化堆积物』床亦可增厚、脱屑。
(5)慢性皮肤黏膜念珠菌性曱型(或真性念珠菌甲癣)甲癣：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
⑶)慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
专家提醒：甲癣的临床分型是合理治疗甲癣的可靠依据。