治疗桥本甲状腺炎的方法
治疗桥本甲状腺炎的方法
(1)甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用l-t4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,l-t4 50~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,tsh水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和tsh水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。clt患者大多有发展为甲减趋势,因而应注意随访复查,发生甲减时,应予治疗。
(2)抗甲状腺治疗:桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(ptu)治疗,但剂量应小于治疗graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。
据调查和研究,一般桥本甲状腺炎多数发病于女性。那么我们都知道,患上甲状腺炎,一般在脖子处容易出现肿胀的现象,但是出现这种情况时,病情已经比较严重了。所以说,建议人们最好每年做一次体检,预防身体疾病。而如今治疗桥本甲状腺炎的治愈率也很高,所以患者不必过于担心。
治疗桥本甲状腺炎的易诊误区有哪些
一、桥本甲状腺炎被误诊为甲状腺腺瘤,如仅凭触诊甲状腺偏硬,或单凭B超发现结节而诊断为甲状腺腺瘤,未做进一步检查便施以手术治疗。这使原本存在潜在性甲减的甲状腺组织雪上加霜,患者只得终生依靠甲状腺素替代治疗。
二、桥本甲状腺炎被误诊为甲亢,部分桥本氏病患者发病初期因自身免疫使甲状腺激素释放增多而出现甲亢表现,若仅凭甲状腺肿大和临床甲亢表现而长期、大剂量地使用抗甲状腺药物,会迅速出现严重的甲减。
三、桥本甲状腺炎被误诊为“咽感异常”,部分患者无明显的甲状腺肿大,亦无其它的甲状腺功能方面症状,仅诉咽部不适。
四、桥本甲状腺炎被误诊为心脏病,少数桥本氏病患者甲状腺炎症状不典型,而由于甲减出现心包积液而致心慌、心悸、气短,心电图T波变化而易被误诊为心脏病。
五、桥本甲状腺炎被误诊为单纯性甲状腺肿大,近年来,儿童桥本氏病发病迅速上升,这使“在儿童中极为罕见”的定论成为历史。相当多的儿童桥本氏病被长期诊断为单纯性甲状腺肿,个别被误诊为甲亢。
六、桥本甲状腺炎被误诊为更年期综合征,50岁左右的妇女患病后,往往诉乏力、倦怠、烦燥、阵阵汗出、失眠、轻度浮肿等,故易被误诊。
甲状腺炎吃什么药
1、急性甲状腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂。
2、亚急性甲状腺炎
用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
3、桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减。
桥本甲状腺炎症状有哪些
桥本甲壮腺炎是一种遗传的疾病,现在很多的人都患上了桥本甲状腺炎,但是桥本甲状腺炎症状是比较多的,因此很多患者患上桥本甲状腺炎之后自己还不是特别清楚,等到桥本甲状腺炎发展到了晚期的时候自己才发现,那么桥本甲状腺炎的症状到底是什么呢?
桥本甲状腺炎症状
1、女性症状
很多的,中年妇女都会患上桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎的症状有月经不调,而且还会引发甲状腺肿也就是在脖子这个地方会比平时重两到三倍,女性的食欲会增加每天吃的很多,但是整个人却非常消瘦,眼球突出,脖子肿大。而且脾气暴躁,桥本甲状腺炎发病比较慢,但是影响比较大。
2、患者症状
患上桥本甲状腺炎的患者,刚开始会出现类似于甲亢的病症,过一会儿功能又会恢复正常,然后出现甲减。桥本甲状腺炎患者都会出现发热,以及疼痛的症状,但是会出现水肿,以及恶性贫血的状态,因为甲状腺的功能减退,之后患者身体内的抗体就会增加,引起这一系列的症状。
桥本甲状腺炎症状比较多,最主要的还是因由于甲状腺功能减退引起的一些症状,甲亢是桥本甲状腺炎症状当中最明显的表现。桥本甲状腺炎,它是能够治愈的,但是基本上有80%的患者还是会越来越严重,因此患者一定要积极配合医生的治疗,而且要时刻关注自己身体的变化。
甲状腺炎的治疗方法
1.静止淋巴细胞性甲状腺炎
暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂。抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。
2.亚急性甲状腺炎
较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
3.急性甲状腺炎
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。
4.桥本甲状腺炎
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用[131] 碘和手术治疗,以免导致严重甲减。
慢性甲状腺炎的治疗办法
轻度情况
对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减。
可采用纯中药方剂治疗,治疗效果稳定理想。
中西结合
中药或西药治疗各有优势,采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。
不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病,为患者找到了希望。而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。
总之,采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。
替代疗法
目前桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。
专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎等甲状腺疾病,积累了丰富的临床经验,总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则,取得了较好的临床疗效;研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病、桥本氏甲状腺炎等甲状腺炎的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂,加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多种中成药,不但提高了临床疗效,并方便了患者。
桥本甲亢的治疗方法
1桥本氏甲状腺炎也就是我们常说的慢性甲状腺炎,他的治疗主要是有三种方法,一使药物治疗,对于初期桥本氏甲状腺炎的患者,主要是以药物治疗进行控制,相对来说也会有一定的效果。
2 其实是采取激光治疗桥本氏甲状腺炎,激光治疗桥本氏甲状腺炎的原理是将牛皮癣部分在激光照射下,通过激光里面的高分子,杀灭桥本氏甲状腺炎的细菌,达到治疗痊愈的效果,这种治疗方式被临床应用很多。
3 最后是放射治疗桥本氏甲状腺炎,通过放射性治疗将桥本氏甲状腺炎的病毒杀死,然后需要配合中药进行辅助治疗,中药治疗桥本氏甲状腺炎的效果也是非常不错,但是相对来说时间比较长一些,所以不建议患者使用这种治疗方法。
桥本氏病会遗传吗
桥本氏病是一种自身免疫性疾病,有可能会遗传,但一般治疗以后就会有好转,可以在生育。
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种。桥本甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会遗传。只要怀孕时能把桥本甲状腺炎的病情控制好,一般可能避免把桥本甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使遗传了桥本甲状腺炎,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行。
桥本甲减也会遗传,但有甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起,有的也有遗传。如发桥本氏病要及时的治疗,康复后才不会影响后代的正常成长。
桥本甲状腺炎对生育有什么样的影响
桥本甲状腺炎本身是对生育没什么影响的,但是桥本甲状腺炎可能会发展成为甲减,甲减是会影响生育的。患有桥本甲状腺炎的孕妇可以通过药物治疗控制促甲状腺激素在正常范围内,促甲状腺激素浓度正常,生育就不会受影响;反之,结果会不同。患有桥本甲状腺炎的准妈妈一定要到医院进行治疗,以免桥本甲状腺炎发展为甲减危害母体和胎儿的安全。
1甲状腺功能正常的孕妇平时作息时间要规律,不要熬夜,注意不要感冒了,辛辣刺激性的食物不要吃,要控制盐的摄取量,含碘高的食品少吃或者不吃;患者要多加强体育锻炼,强身健体。
2桥本甲状腺炎患者应在医生的指导下服用优甲乐或雷替斯,孕妇尤其要注意药物的剂量和次数,千万不要滥用药物或随便吃药,因为这会影响自身的健康和危害到腹中胎儿的发育,非常不利于治疗。
3患有桥本甲状腺炎的孕妇一定要按时到医院检查促甲状腺激素和血清游离甲状腺素的浓度,避免浓度过高或者过低,可以及时发现孕妇的病情在发生病变前治疗,至少需要三个月去一次医院复查。
桥本甲状腺炎患者最好不要吃动物的内脏、白菜等,平时可以做些有氧运动,对自身的内分泌系统调节非常有用。患者心情保持开朗,要定时到医院去复查。