干扰素治乙肝的副作用
干扰素治乙肝的副作用
下面以长效干扰素派罗欣为例,详细介绍干扰素常见的不良反应。
第一,感冒样症状(发生率:70%~80%)
发烧症状通常在注射第1针后的24小时内出现发烧症状,体温可达38℃~39℃;1周后打第2针时已有所减轻:再过1周打第3针时发烧症状已经减轻或者消失了。如果存在发热症状,可对症治疗,服用解热镇痛药即可。全身肌肉酸痛打第1针后的24小时内出现全身肌肉酸痛症状,直到第3针后症状减轻。可服用止痛片来缓解不适。
临床上将“发热症状”和“全身肌肉酸痛”共同称为感冒样症状。产生感冒样症状的原因,医学研究人员认为是干扰素调动了人体的免疫系统参与对乙肝病毒的“战斗”,身体反应激烈所致。
第二,白细胞、血小板减少(发生率:70%~80%)
白细胞和血小板减少,通常在第3针后所做的血常规检查中可发现。患者大多数无自觉症状,少数人会出现牙龈出血、头晕、乏力等症状。针对白细胞和血小板减少,医生会给予升白细胞药物和升血小板药物。严重者可用促白细胞生长的药物。
导致白细胞和血小板减少的原因还不明,专家分析可能与使用干扰素后血液成分在主要脏器和外周血中分布不一有关。有一个现象也许可以证明这一假设。因为其他原因的白细胞和血小板减少症者,其发生细菌感染的概率比常人要大,而使用干扰素导致的血小板和白细胞减少者,治疗期间很少发生细菌性感染,说明这些患者体内白细胞总数可能没有减少。
第三,稀疏性脱发(发生率:20%~30%)
使用长效干扰素1个月到半年期间,患者会有稀疏性脱发现象。随着治疗时间的延长,脱发现象可慢慢减少,并且有新生头发逐渐长出。这是一种原因不明的脱发现象,且不需治疗,停药后头发就可重新长出。顾及个人形象者,可以戴假发来度过这段治疗期。
警惕治疗中的两个疑惑
1.部分患者治疗过程中ALT升高
在治疗过程的早期,丙氨酸转氨酶(ALT)在原有基础上不降反升,可视为干扰素提高人体免疫力,个体免疫功能增强的表现,这种情况下,乙肝病毒被清除得更好,这时不用做什么处理。不过,极个别人如果同时出现黄疸,则需停1~2针进一步观察。
2.部分患者治疗结束后反而ALT升高
这种现象的出现可以视为长效干扰素在体内作用力的延续,它继续激发人体免疫系统。通常不用做处理ALT会恢复。
但如果存在以下情况,则应区别对待。患者本身有脂肪肝或者合并感染了其他类型的病毒性肝炎,也会导致ALT升高。对症处理后,ALT也可恢复正常。
不良反应多为何还要用干扰素?
乙肝抗病毒治疗分三个阶段目标:第一阶段是达到HBV DNA转阴、肝功能恢复正常;第二个阶段是使代表病毒复制活跃程度的e抗原出现血清转换(相当于e抗原转阴,e抗体出现),当出现e抗原血清转换后,意味着可以考虑停药了:第三个阶段是表面抗原(HBsAg)转阴。
在抗病毒药物中,长效干扰素e抗原血清转换率最高(40%左右),停药后复发率低,且有5%左右的表面抗原转阴的概率,这是目前抗病毒药物中比例最高的。如果医生选择了适应症准确的患者使用长效干扰素,那么更容易达到第二甚至第三阶段目标。
由于长效干扰素在治疗效果上有突出表现,相对于其治疗过程中发生的可逆转的不良反应,其治疗收益显然更大,所以患者应该坚持下去。
使用干扰素治疗慢性乙肝应考虑个体差异
1、乙肝患者体内无其他肝炎病毒,如甲肝病毒抗体阴性、丙肝病毒抗体阴性、丁肝病毒抗体阴性,干扰素治疗效果较好。
2、乙肝患者合并爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等其他疾病时,干扰素疗效较差,慢性迁延型肝炎患者应用干扰素治疗的疗效较慢性活动型肝炎效果差。
3、HBsAg阳性的肝硬化患者疗HBV-DNA已整合到肝细胞的基因组内,机体对干扰素的敏感性下降,疗效较差。
4、成人期感染乙肝病毒、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA阳性、血清转氨酶增高、女性患者应用干扰素治疗效果好。e抗原阴性而HBV-DNA阳性的患者,应用干扰素亦有一定效果,但疗效稍逊。
5、无症状的乙肝病毒携带者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒,血清转氨酶正常,干扰素治疗基本无效。
6、干扰素敏感性与病程有一定关系,一般病程小于7年,尤其是在2年左右的乙肝患者抗病毒治疗效果好,病程越长,干扰素敏感性也越低。
丙肝的最佳治疗法
一:单一干扰素-a治疗20世纪90年代初,丙肝的治疗方法有3mu,皮下注射或肌肉注射,每周3次或隔日一次,疗程是12~24周。临床研究表明,此剂量和疗程在丙肝治疗结束后,约40%~70%左右的丙肝患者有效果。此后研究发现,延长疗程及增加剂量,可提高干扰素疗效。但剂量增加过大,丙肝治疗效果并没有增加,且不良反应却增加。
二:长效干扰素治疗由于长效干扰素-a血清中半衰期只有6小时,其半衰期决定因素主要是机体的代谢过程。长效干扰素不良反应和普通干扰素类似,无明显增加。对于慢性丙肝患者来说,hcv清除可能较为漫长,干扰素的治疗时间较长,而长效干扰素的出现,除治疗效果较为良好,每周注射一次,顺应性良好,患者容易接受。
三:复合a干扰素治疗干扰素生物学特性各异,cifn不是天然干扰素而是重组复合干扰素,于1997年10月由fda批准治疗丙肝,同年我国卫生部批准进口。
四:干扰素与利巴韦林联合治疗尽管干扰素对于慢性丙肝的治疗有一定疗效,但疗效不尽满意,尤其是一些治疗前既可预测疗效不佳的病例。综合近年资料结果,干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝,在近期和远期治疗观察效果上,无论是生化应答还是病毒应答,都明显高于单一干扰素的治疗。
五:中西药的联合治疗我国中药治疗丙肝历史悠久,通过中医治疗丙肝副作用小,安全无毒害,且治疗效果快。近年来涌现出不少中药治疗丙肝的例子和办法,结合西医疗法,可大大减轻丙肝患者的痛苦。
治疗丙肝的最好方法就介绍到这里,特别提示:广大患者千万不要病急乱投医,要根据自己的病情选择治疗丙肝最好的方法,这样才有利于疾病的治疗。如有其它方面的需要可直接拨打我们的专家热线。
乙肝会导致脱发吗
专家指出,一般来说,乙肝是不会引起脱发的,而之所以乙肝患者会出现脱发的情况,可能和乙肝抗病毒治疗的药物选择有关。
如果在进行乙肝治疗的过程中使用干扰素,那么就有可能出现脱发的现象。脱发是一种很常见的干扰素副作用,长期使用就会造成毛囊中的细胞增长过快,诱发脱发现象,所以说如果有应用干扰素治疗乙肝会引起脱发现象发生。
由于头发的主要成分是胶原蛋白,所以脱发的患者应注意补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙等,并注意保持心情愉快,保证充足的睡眠,这些对治疗脱发有帮助。
干扰素治疗丙肝副作用
丙肝的治疗关键在于抗病毒,市面上丙肝的抗病毒药物很多,常见的就是干扰素类,临床实验证明,干扰素治疗丙肝有一定的效果,但是并不能彻底清除患者体内的丙肝病毒,而且还有一定副作用,下面就来介绍一下干扰素治疗丙肝副作用有哪些。
一、发热。丙肝患者在使用干扰素治疗时,往往会出现高热现象,一般在很快见效才会退烧。
二、感染。丙肝患者在使用干扰素治疗往往会出现乏力、肝区疼痛、食欲不佳等症状,这将对患者的正常的生活造成一定的影响。
三、骨髓抑制。丙肝患者在使用干扰素治疗往往会导致患者体内现白细胞及血小板减少。
四、神经系统的症状。丙肝患者在使用干扰素治疗还容易出现焦虑、失眠、兴奋、失眠等丙肝的临床表现。
从以上可以看出,丙肝患者使用干扰素治疗是有一定的副作用的,这将对患者的康复带来阻力,同时一些副作用的出现,还容易对患者的健康造成的威胁。所以丙肝患者在接受治疗时,应该注意到正规的肝病医院接受全面的检查,然后在医生的指导下采用科学的药物进行治疗,以便早日康复。
干扰素停药后易反弹
乙肝患者在治疗的过程中,病情反弹的现象普通存在,其中有一点就是由于耐药性,不过有一点值得肯定,那就是选择用干扰素不会产生耐药性,但是有些患者在使用干扰素的过程中,病情为何出现反弹呢?
小丁是大三阳患者,有十年了,身体一直很好,能吃能睡,体质也很好!前年还参加了户外俱乐部成功登雪山呢!忙忙碌碌的生活中我都快忘记自己是乙肝患者了,肝功能一直正常。
直到去年体检,发现:NA 7次方、肝功能108。小丁认为治疗时机到了,决定选择干扰素治疗,现在已经治疗6个月,大三阳转小三阳。但是,近日检查发现e抗体没有了,变成了1.5阳性,心急如焚,不知如何办才好?
你是否适合选用干扰素
干扰素在治疗乙肝中疗效显著,但不是每个乙肝患者都适合用干扰素进行治疗。适合运用干扰素治疗的患者,也并不一定产生想要的效果。
一般有五类患者不适合用:肝病病情严重的病人,白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人,曾患有自身免疫性疾病的病人,有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人,有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
什么因素影响干扰素治疗效果
有些患者在用干扰素治疗时的方法不是很规范,比如:没有选对最佳治疗时机、剂量不足、疗程不规范、屡屡停药等,另外,药物在室温中放置过久或放在冰室中结冰,也会影响治疗的效果!
如何提高干扰素的治疗效率
干扰素的价格不菲,患者在选择后一定要谨记治疗的注意事项。最重要的是严格按照的程序,并结合自己的病情,定期到医院进行检查。
在治疗过程中,干扰素的剂量要充分,疗程要规范,保持转氨酶适度升高,一定要遵循临床试验的规定,不能随意的更改治疗方案。
干扰素停药后病情反弹后,怎么办?
干扰素不会产生耐药,但是国产的干扰素可能产生针对干扰素的中和抗体,造成病情反弹。
干扰素的疗程过去规定的是六个月,现在改为一年。小丁可以继续使用干扰素治疗,观察下病情,定期到医院检查!如果继续使用过程中抗核抗体的水平经以前升高,建议停用干扰素。
如果经济条件允许且年轻的患者,可以选择长效干扰素。
长效干扰素可以在血液内达到血药稳态浓度,形成对病毒的持久抑制作用,只需一周给药一次,减少痛苦,方便用药,提高了患者的依从性,与普通干扰素相比,毒副作用没有增加。
乙肝使用干扰素治疗会有哪些副作用
我们知道,乙型肝炎是一种传染病,其危害人体的大。如果在检查的时候,发现乙型肝炎感染自己,应及时到医院进行治疗,以免病情恶化。治疗时,一些患者会选择抗病毒药物,但部分患者会选择药物干扰素,将身体出现一些副作用,乙型肝炎干扰素治疗可能会有副作用吗?
干扰素是临床上比较常见的乙肝抗病毒药物,如果患者经常使用的话,会使自身出现以下常见的副作用:
第一,一些患者在使用干扰素不到一个月后,就会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,有的患者还会出现注意了不集中、嗜睡等不适症状。一般情况下,如果患者出现的症状较轻,在很短时间内就会恢复,但如果症状较重,那就需要接受对应的治疗才行。
第二,有的患者在长期使用干扰素之后,还会出现精神症状。比如性格内向的患者,在长期使用干扰素后,会出现悲观的抑郁精神,这个时候患者就要及时停药,到医院做检查,然后在做决定是否需要继续用药。
第三,乙肝患者在使用干扰素治疗的时候,还会使自身出现流感类症状。有的时候,患者在使用干扰素一周后,就会使自身出现流感类症状,如发烧、头晕、恶心、出汗等。如果症状较重的话,患者就需要到医院接受治疗,避免病情继续恶化。
第四,有的时候乙肝后患者在使用干扰素后还会使自身出现脱发现象,这种情况一般会出现在患者使用干扰素一个月到半年的时间内。
得了丙肝怎样进行治疗最好
治疗丙肝最好的方法一:单一干扰素-a治疗20世纪90年代初,丙肝的治疗方法有3mu,皮下注射或肌肉注射,每周3次或隔日一次,疗程是 12~24周。临床研究表明,此剂量和疗程在丙肝治疗结束后,约40%~70%左右的丙肝患者有效果。此后研究发现,延长疗程及增加剂量,可提高干扰素疗效。但剂量增加过大,丙肝治疗效果并没有增加,且不良反应却增加。
治疗丙肝最好的方法二:长效干扰素治疗由于长效干扰素-a血清中半衰期只有6小时,其半衰期决定因素主要是机体的代谢过程。长效干扰素不良反应和普通干扰素类似,无明显增加。对于慢性丙肝患者来说,hcv清除可能较为漫长,干扰素的治疗时间较长,而长效干扰素的出现,除治疗效果较为良好,每周注射一次,顺应性良好,患者容易接受。
治疗丙肝最好的方法三:复合a干扰素治疗干扰素生物学特性各异,cifn不是天然干扰素而是重组复合干扰素,于1997年10月由fda批准治疗丙肝,同年我国卫生部批准进口。
治疗丙肝最好的方法四:干扰素与利巴韦林联合治疗尽管干扰素对于慢性丙肝的治疗有一定疗效,但疗效不尽满意,尤其是一些治疗前既可预测疗效不佳的病例。综合近年资料结果,干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝,在近期和远期治疗观察效果上,无论是生化应答还是病毒应答,都明显高于单一干扰素的治疗。
治疗丙肝最好的方法五:中西药的联合治疗我国中药治疗丙肝历史悠久,通过中医治疗丙肝副作用小,安全无毒害,且治疗效果快。近年来涌现出不少中药治疗丙肝的例子和办法,结合西医疗法,可大大减轻丙肝患者的痛苦。
治疗丙肝的最好方法就介绍到这里,特别提示:广大患者千万不要病急乱投医,要根据自己的病情选择治疗丙肝最好的方法,这样才有利于疾病的治疗。如有其它方面的需要可直接拨打我们的专家热线。
用长效干扰素 乙肝治愈机会更大
据了解,目前治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要分为两大类,核苷类和干扰素类药物。长效干扰素和核苷类药物都可以帮助患者实现乙肝病毒检测不到,但在实现e抗原血清学转换的比例上,长效干扰素要高于核苷类。另一方面,核苷类仅有对病毒的抑制作用,即便获得e抗原血清学转换,停药1年后复发率高达50%以上。长效干扰素在维持停药后的持久疗效方面独具优势。
从达到表面抗原清除即“临床治愈”的治疗效果上来看,核苷类较难实现表面抗原清除,而长效干扰素更有机会实现这一目标。长期随访发现,经长效干扰素治疗实现e抗原转换的患者在停药3年后的表面抗原清除率达到30%。
项目专家一致认为,在中国的慢性乙肝治疗中,相对于核苷(酸)类药物,聚乙二醇干扰素α-2a是实现表面抗原清除的首选治疗方案。对高转氨酶低病毒载量初治患者或表面抗原水平低的核苷类药物治疗的患者,利用长效干扰素治疗可以获得更多的临床治愈机会。
进口干扰素真能治好乙肝吗
肝病专家指出,一般进口干扰素都是长效的,长效干扰素克服了普通干扰素半衰期短的缺点,其在体内可持续作用一周左右的时间,使用起来更方便,如治疗期间有严重不良反应时,撤药快,偏于调整用药的剂量,提高了长效干扰素的安全性。长效干扰素在抑制病毒复制的同时,还可增强巨噬细胞的活力,起到免疫调节的作用,提高人体抗病毒能力,有利于防止病情发展为肝纤维化、肝硬化,因此进口干扰素在治疗乙肝的效果方面还是很不错的。
但是需要注意的是,长效干扰素的价格也是比较昂贵的,同时长效干扰素治疗乙肝也会存在不良反应,如使用长效干扰素后会出现发热、肌痛、寒战、恶心等流感样症状外,还会出现脱发、白细胞下降、抑郁等,这些都是常见的长效干扰素的副作用。
因此,对于进口干扰素能治好乙肝吗应根据患者自身病情来说,由于每个乙肝患者的体质不同、病情不同,因此乙肝患者不可盲目使用进口干扰素,这是因为患者的具体情况存在差异,用药不可一刀切,一定要在专业医生的指导下,了解自己是否适合使用长效干扰素,以及把握服用剂量和时间。目前乙肝治疗时能否对症用药非常关键,所以建议大家在使用药物之前,最好做一下乙肝病毒变异耐药检测,以便明确体内的病毒类型。
进口干扰素能治好乙肝吗?另外为了乙肝患者更好的治疗,建议乙肝患者在饮食上要注意营养合理搭配,清淡饮食、多吃蔬菜水果,戒烟酒、忌辛辣、油腻和霉变的食物等。生活中养成良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,避免过度劳累,保持乐观的情绪等。此时乙肝的治愈率还是非常高的,患者应有信心,同时做好日常的定期检查。
干扰素的副作用
1.流感样症候群:表现为发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小,患者均可有发热,一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38~40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。若发热不高,可不必特殊处理,38℃者多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者,可以给予温水擦浴等物理降温, 也可以睡前注射干扰素或者同时服用解热镇痛药。
2.一过性骨髓抑制:主要有外周血白细胞(中性粒细胞)及血小板数量减少;白细胞减少通常发生于使用后数小时至数日。使用第一周,白细胞减少至40%-60%,而后趋于稳定。停药或间歇5天以上使用,白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用极少见的人可出现血色素性贫血,引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正,亦可服利血生、鲨肝醇等药以升高白细胞及血小板。 如果中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L、血小板<50×109/L,应该减少剂量,一至二周后复查如血细胞恢复,药物剂量也可复原。如中性粒细胞≤0.75×109 /L,血小板≤30×109 /L,应该停药。
3.精神异常:可以表现为压抑、妄想症、重度焦虑、等精神病症状。因此应用干扰素之前要评估患者的精神状况,治疗过程也要密切加以观察。抗压抑药物可以缓解此类不良反应,但对症状严重者,应该及时停药。
4.消化系统反应:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大,症状越频繁,但一般不需治疗,较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
5.皮肤反应:使用超过4个月者部分人可有轻、中度脱发,一般停药后可有恢复,偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢,但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应,表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性,不必处理;严重者应考虑停药或减量,并给抗过敏治疗。
6.肾脏损害:最常见者为轻度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理,嘱患者多喝开水即可。
7.对内分泌系统的影响:11-羟皮质类固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出现糖尿,偶见高血钾、低血钙等症,还能提高血浆甘油三酯含量,但对胆固醇无影响。女性患者17b雌二醇、黄体激素的减低和延迟 ,会使月经周期延长,停药后可恢复。
8.抗干扰素抗体的产生:部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体,影响治疗效果。估计与个体差异有关,而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。 有人换用不同的基因型制剂,减少干扰素抗体的产生,而提高干扰素疗效。
9.干扰素诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病:包括甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床症状,部分患者可出现甲状腺功能低下或者亢进、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合症等,严重者要停药。
此外,尚可对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等,都应该作出相应的对症处理,甚至停药。
怎样才能更好的诊治乙肝
药物治疗乙肝:淋巴因子激活性杀伤细胞,系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得,国内报告可使部分乙肝患者HBeAg及HBV-DNA转阴。白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素,用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日,部分乙肝患者HBeAg转阴。
免疫调节治疗乙肝:免疫治疗是在治疗乙肝比较常见的一种方法,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
保肝降酶法治疗乙肝:保肝降酶法用于肝热,肝火实证,以泄热利胆,解毒泻火为主,因肝火内燔,游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。主要针对肝胆湿热型,以泄热利胆,解毒泻火为主。怎样才能更好的诊治乙肝?适用于乙肝患者脘腹胀满,口苦口干,纳呆食少,厌油恶心,心烦不宁,两肋隐痛,大便秘结,小便短黄,舌质偏红,苔黄多腻,脉弦数。
抗病毒治疗乙肝:关于药物的不良反应还有耐药基因的突变和耐药都可以通过临床上专业医师的调整得到避免和减少。乙肝抗病毒治疗还有一个远期效果的问题,就是乙肝患者抗病毒治疗可以显著减少远期发展成肝硬化和肝癌的比率,可以延长生命周期,可以提高生活质量。干扰素针剂(IFN)和抗病毒口服药是两类完全不同的抗乙肝病毒药,抗病毒口服药有直接抗乙肝病毒作用,抑制病毒复制的作用较强,控制症状较快,极大多数病人都能获得治疗效果。干扰素也有抗病毒作用,但主要是免疫调节剂,每个乙肝病人对激发免疫的反应不一样,不是每个病人都有效。
干扰素对乙肝抗病毒治疗效果如何
乙型肝炎治疗困难,治疗后很容易被发生复发,所以乙肝患者的治疗常引起麻烦,许多乙肝患者,听从医生的安排,注射干扰素,或者核苷类药物,他不知道如何治疗的效果,下面我们请肝病医生回答我们的干扰素抗病毒治疗的影响是好还是不好?
干扰素能够使肝细胞表面产生抗病毒蛋白,抑制乙肝病毒复制;同时还具有免疫调节作用,增强自然杀伤细胞、巨噬细胞的活力,增强抗病毒能力。干扰素能够有效抑制乙肝病毒复制,且抗病毒效果优于核苷类药物,因此临床上使用干扰素治疗乙肝是非常广泛的,干扰素抗病毒治疗有哪些副作用?
干扰素抗病毒治疗效果如何?干扰素抗病毒治疗有一定的抑制病毒的作用,但是不能有效的杀死病毒,因此干扰素抗病毒治疗需要的时间非常长,治疗效果不理想,停药后还易造成病毒复发,使用核苷类药物配合干扰素抗病毒治疗往往至少需要治疗一年以上,干扰素价格昂贵,很多患者都难以承受。
干扰素抗病毒治疗有哪些副作用?干扰素抗病毒治疗有一定的作用,但是乙肝抗病毒治疗中干扰素是副作用最大的,另外干扰素抗病毒治疗有很多局限条件,很多患者自身是不建议使用干扰素治疗的。干扰素不适合母婴传播的乙肝患者,不利于肥胖型的患者抗病毒治疗,不利于饮酒的患者治疗,不利男性患者,因此使用干扰素要根据自身实际病情。
干扰素抗病毒治疗中,使用干扰素三个月以上,大多数患者都会出现严重的脱发,另外注射干扰素后,很多患者都会出现发热,恶心,头疼,乏力等不适反应,干扰素会诱导甲亢,精神抑郁,因此有家族精神病史的患者不可以使用,干扰素还有肾毒性,长期使用会诱发尿毒症,因此干扰素治疗需要严格按照医生的指导进行。
总之,虽然说干扰素对患者的治疗会有一定的效果,但是这都是暂时的现象,长时间使用的话,患者最终会吃到苦头的,所以不建议患者采用干扰素进行抗病毒治疗,就算要使用,也要万分小心,以免出现不好的情况。
干扰素治疗乙肝为何失败
干扰素对乙肝病人来说具有三大作用:(1)抗乙肝病毒,抑制其复制,这是治疗慢性乙肝之根本。(2)调节病人免疫功能,增强免疫细胞的效应。(3)阻止肝纤维化,甚至可逆转肝纤维化,从而延缓和阻止肝硬化及肝癌的发生。但是,任何药物都有适应症,干扰素也不例外,对于慢性乙肝病毒感染,干扰素并非万能,如果疗效欠佳,可从下述几方面考虑,调整用药。
(1)用药时间较短,剂量不足。我们曾作过观察,干扰素应用到3个月时仅有20%出现治疗完全应答(指ALT正常,HBeAg转换抗-HBe、HBV DNA阴转),如果应用到8个月,完全应答者达到55.9%,12个月时可达到66.5%。剂量至少每次300万单位,现在专家推荐剂量为500万单位/次。
(2)病人年龄大、病程长,是干扰素疗效欠佳的另一重要原因。如病人在40岁以内,病程在3年内,效果较好。另外,女性病人较男性病人效果好。
(3)合并丁型肝炎病毒感染,干扰素效果欠佳。我国乙肝合并丁肝者约8-17%,各地调查结果相差很大,如北京一组调查乙肝合并丁肝高达21.4%,辽宁一组资料为3.9%。另外,合并丙肝疗效亦差。
(4)乙肝病人已发展为肝硬化,疗效欠佳。
(5)慢性乙肝合并脂肪肝,干扰素疗效也不好,这时应注重对脂肪肝的治疗。
(6)转氨酶正常(如乙肝病毒携带者)或转氨酶轻度升高(升高值没有超过正常上限的2-2.5倍),这些病人处于免疫耐受阶段、对干扰素几乎不能应答,不是适应症。
(7)其它,药物性肝损伤(包括乙肝用药过多过滥)、合并艾滋病毒感染、吸毒者等等,这些人对干扰素疗效都不好。而自身免疫性肝炎是干扰素的禁忌症。
干扰素治疗慢性乙肝的价值早已肯定,在应用一段后应当分析和总结一下,找到疗效不佳的原因,或继续应用,或增大剂量,或联合其它药物,或停止应用,这些都要和医生商量,然后定夺。
治疗丙肝的最好方法
治疗丙肝最好的方法一:单一干扰素-a治疗20世纪90年代初,丙肝的治疗方法有3mu,皮下注射或肌肉注射,每周3次或隔日一次,疗程是12~24周。临床研究表明,此剂量和疗程在丙肝治疗结束后,约40%~70%左右的丙肝患者有效果。此后研究发现,延长疗程及增加剂量,可提高干扰素疗效。但剂量增加过大,丙肝治疗效果并没有增加,且不良反应却增加。
治疗丙肝最好的方法二:长效干扰素治疗由于长效干扰素-a血清中半衰期只有6小时,其半衰期决定因素主要是机体的代谢过程。长效干扰素不良反应和普通干扰素类似,无明显增加。对于慢性丙肝患者来说,hcv清除可能较为漫长,干扰素的治疗时间较长,而长效干扰素的出现,除治疗效果较为良好,每周注射一次,顺应性良好,患者容易接受。
治疗丙肝最好的方法三:复合a干扰素治疗干扰素生物学特性各异,cifn不是天然干扰素而是重组复合干扰素,于1997年10月由fda批准治疗丙肝,同年我国卫生部批准进口。
治疗丙肝最好的方法四:干扰素与利巴韦林联合治疗尽管干扰素对于慢性丙肝的治疗有一定疗效,但疗效不尽满意,尤其是一些治疗前既可预测疗效不佳的病例。综合近年资料结果,干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝,在近期和远期治疗观察效果上,无论是生化应答还是病毒应答,都明显高于单一干扰素的治疗。
治疗丙肝最好的方法五:中西药的联合治疗我国中药治疗丙肝历史悠久,通过中医治疗丙肝副作用小,安全无毒害,且治疗效果快。近年来涌现出不少中药治疗丙肝的例子和办法,结合西医疗法,可大大减轻丙肝患者的痛苦。
治疗丙肝的最好方法就介绍到这里,特别提示:广大患者千万不要病急乱投医,要根据自己的病情选择治疗丙肝最好的方法,这样才有利于疾病的治疗。如有其它方面的需要可直接拨打我们的专家热线。