怎样诊断精神分裂症

怎样诊断精神分裂症

1特征性症状：至少具备下列症状中的两个(或更多),每个症状必须在一个月中的大部分时间内出现(如果成功地治疗了，所需时间可以减少):(1)妄想;(2)幻觉;(3)言语混乱(例如，频繁的脱离谈话的主题或思维松散);(4)严重的行为混乱或者木僵状态;(5)阴性症状，例如，情感淡漠，不言不语，或者意志减退。

2社会、职业功能受到影响：在起病后的相当一段时间内，一个或多个主要功能，例如工作、人际关系、或者自理能力，显着低于比发病前的水平(如果起病在儿童或少年期，则表现为未能 达到预期应该达到的人际、学业和职业成就水平)。

3病程：病情持续至少6个月以上。这6个月必须包括至少有1个月的时间符合标准A(也就是活动期症状),可以包括起病期或残余症状期。在起病期或残余症状期，病情可以只表现为阴性症状，或者是两个或者多个症状的弱形式(例如，荒诞的信念，不寻常的知觉体验)。

4排除情感性精神分裂障碍和情感障碍：排除情感性精神分裂障碍和情感障碍，因为在症状活动期，没有同时发生的重性抑郁、燥狂、或者混合情节;或如果有情绪情节发生在活动期，它们的总持续时间，与活动期和残余期相比相对较短。

5排除药物的作用、躯体原因：病情不是由于药物的直接生理作用(例如，药物滥用，服用某种药物),或者是躯体原因。只有在明显的幻觉和妄想症状持续1个月以上的情况下,才作出精神分裂症的诊断。

神经衰弱不会导致精神病

神经衰弱主要表现为脑衰弱症状，病人经常感到精力不足、不能用脑，或脑力迟钝、困倦思睡，特别是学习或工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，学习或工作效率明显下降，记忆力也明显减退，同时还可伴有紧张性头痛，失眠、好发脾气等症状。

神经衰弱多好发于知识分子、大、中学生。治疗并不困难，只要注意大脑的休息，避免长时间的用脑，适当地应用一些对症药物，是不难治愈的。但是，在临床上往往有一些病人可能多年久治不愈，甚至对治病失去信心，有的甚至害怕自己变成精神病。

我们通常所说的精神病主要是指精神分裂症，该病患者在认知、情感、意志和行为等方面出现明显异常，以致不能正确反映客观现实，不能正常工作和学习，或在病态支配下出现危害自身和社会集体的行为。这种病人没有自知力，不承认自己有病，他们到医院就诊都是强迫的。其病因和病理变化目前还不十分清楚，因而治疗效果也不理想，这是和神经衰弱截然不同的一种疾病，所以患有神经衰弱的人不必担心会导致精神分裂症。

不过，在某些患精神分裂症的病人中，由于起病缓慢，在早期具有类似神经衰弱的临床症状，经过几年的病程演变，才逐渐出现精神分裂症的典型症状。这类病人在早期求医时，医生也可能诊断为神经衰弱，后来出现精神分裂症症状后才改为诊断精神分裂症。所以，这种病人虽有过神经衰弱的症状，但不能说他是神经衰弱导致的精神分裂症。

由于神经衰弱是神经官能症的一种，它虽不能导致精神分裂症，但严重的病人如果不积极治疗，也可能发展成其他类型的神经症，如强迫性神经症，恐怖性神经症、焦虑性神经症、抑郁性神经症等。这些疾病虽不属精神病，但也可能影响人的社会功能，严重的还要住院治疗。

神经症与精神分裂区别

神经症属于轻型精神障碍，是一种常见精神疾病。神经症表现为失眠,健忘,精力不足,注意力不集中,情绪易激惹等.据诊断标准,诊断神经症必须排除精神分裂症。诊断神经症时，患者的精神症状至少要包括恐惧、强迫症状、惊恐、焦虑、躯体症状、疑病症状和神经衰弱症状中的一项，其症状需严重到影响人的社会功能，或觉得无法摆脱精神痛苦，促使患者就医。

精神障碍一般至少要持续3个月以上才能考虑诊断，并且必须首先排除器质性精神病、药物或成瘾物质导致的精神障碍及其他精神疾病后才能诊断。神经症的最突出特点是病人对自己的疾病极为关心，主动求医，对头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、不安等神经症的症状有深刻的痛苦体验，要求摆脱这些症状的愿望强烈，甚至常因疾病迟迟不愈而焦虑不安。

精神分裂症早期患者也可表现为神经症样症状，出现头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪低落、出现一些强迫行为、紧张或焦虑的症状，易被误认为是精神症。精神分裂症患者的社会功能损害比神经症患者重，常不能进行正常的交谈，逻辑思维能力也会出现障碍。如果存在幻觉、妄想等典型的神经分裂症症状，更易于确定精神分裂症。精神分裂症早期的类神经症症状，病人对自己疾病不够关心，表现出无所谓，并缺乏对疾病症状的痛苦体验，同时，病人还有可能出现离奇古怪、令人难解的想法或做法。

神经症和精神分裂症是两种性质完全不同的疾病，神经症不会转成精神分裂症。 精神分裂症虽然和神经症有相似的地方，但两者还是可以分辨的。如果患者自己分辨不出，可以到医院检查。

精神分裂症是否嗜睡

1、精神分裂症是否嗜睡

这样往往会导致患者的精神功能衰退而出现对外界感知麻木,漠不关心,迟钝等现象。同时也会出现懒散,不愿动弹的迹象。也就是人们说的嗜睡。

2、所有的精神分裂症病人都嗜睡吗

那么,是不是所有的精神分裂症病人都嗜睡呢?其实不然,不同类型的精神分裂症是有不同的症状的,一般嗜睡的症状都会表现在单纯性和未定型上。单纯型是以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。而未定型则是指难以分型或为混合型式者。

并且精神分裂症的患者嗜睡还有另外一个原因。那就是西药的副作用。正所谓:是药都有三分毒。那么,精神分裂症人要长期地服用精神类药物,会出现副作用那是难免的。因此,精神分裂症人嗜睡还有药物的副作用的原因。

3、精神分裂症的症状

3.1、思维障碍是精神分裂症的核心症状,表现为思维内容、思维形式和思维过程方面的异常。思维内容障碍最主簧的表现是妄想,妄想也是精神分裂症病人出现频率最高的精神症状之一。妄想的表现形式多种多样。各种妄想在精神分裂症中出现的频率以及对疾病的诊断价值也各有不同,临床上以被害、关系、夸大、嫉妒、钟情、非血统、宗教或躯体妄想等多见。一般来讲,在意识清晰的基础上出现的原发件妄想,妄想心境、妄想知觉、妄想回忆以及某些离奇古怪的妄想,常提示精神分裂症的诊断。

3.2、情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征。多数病人表现意志减退甚至缺乏。病人孤僻离群,活动减少,行为被动,对工作、学习无计划,缺乏应有的积极性和主动性。精神分裂症病人可表现激越和冲动控制能力减退。社交敏感性降低,严重的情况可出现冲动攻击、暴力行为。

强迫症与精神分裂症的复杂关系

强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症，患者一旦出现孤立于强迫之外的精神病症状，就会被诊断为伴强迫特征的精神分裂症。如果强迫症患者仅出现假性幻觉，就不能诊断为精神分裂症，因为假性幻觉仅是强迫表象过度鲜明化的结果，真性幻觉才是诊断的指征。

1956年Sullivan医生提出强迫症与精神分裂症可相互转化的说法，即二者之中的一种转换为另一种，过一段时间再转换回来。由强迫症逐渐发展为精神分裂症比较容易让人接受，如先有强迫，后逐渐出现幻觉、妄想、情志淡漠、意志缺乏，符合精神分裂症的诊断标准，但一旦诊断为精神分裂症，再更正为强迫症，就很难让医生和患者家属接受。

事实上，二者之间确实可以相互转化，临床上不乏这样的患者，患病之初表现为强迫思维和关系妄想，随病情发展，逐渐演变为精神分裂症，经过2～3年的治疗，强迫症状成了唯一顽固的主诉，关系妄想始终不再现，此时只需集中治疗强迫症即可，如果还按照精神分裂症的诊断，给予长期维持小剂量抗精神病药治疗，就显得有点多余了。

强迫症和精神分裂症的区别

强迫症与精神分裂症的鉴别困难，无论在门诊患者或者住院患者中，甚至在会诊中，医生都各自有不同的观点和看法。患者和家属出于治病心切，也不断的辗转于不同的医院和门诊专家之间，以求获得确切的诊断意见。精神分裂症本身就可以出现强迫症状，这是许多学者久已认识到的事实。

强迫症状可以作为精神分裂症的一个症状出现，但是单纯的强迫症不会发展为精神分裂症。强迫症与精神分裂症属于两种不同类别的问题，二者还是有很多不同之处的，尤其要注意精神症状的鉴别。

1、强迫怀疑与妄想

妄想如果已经固定下来了，鉴别上一般不会有困难，问题是当妄想还处于形成初期的半信半疑阶段，此时就容易与强迫怀疑混淆起来。

2、强迫思维与强制性思维

强制性思维是精神分裂症的常见症状，如果能够辨别明确，有助于确定诊断。

3、强迫表象与假性幻觉

例如：一名患者说“我脑子里经常会出现音乐声音，想到时就会出现”。这个时候，这位患者的精神症状属于强迫表象，诊断应该为强迫症。

4、强迫性意向与冲动行为

有些精神分裂症患者在急性精神分裂症状消失之后，持续存在不能控制的冲动行为。这一冲动行为是突发性的，与强迫症意向是经常性、反复性的不一样。

神经衰弱和精神分裂的区别是什么

心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂，因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂，相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。

神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践，大量的病案资料，多少代人的悉心对照研究，都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。神经衰弱属轻型精神病，精神分裂症属重型精神病，它们的病因，临床表现，预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。

也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人，疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后精神分裂症的症状逐渐明显，表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症等心理问题，而若干年后他们真的患了精神分裂症，这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。

因此对于重度的神经衰弱患者来说，阅读完以上所述后，再也不用担心自己所患疾病是精神分裂了。不过不管是重度的还是轻微的神经衰弱，还是以早治疗为原则比较好，而且该病最好是到正规医院进行诊治，不要轻信江湖郎中的谣言。

鼻子能看出来六种健康秘密

1.鼻内黏膜反映鼻窦炎和鼻过敏

正常鼻内黏膜应该为粉红色,假如您的鼻黏膜出现白色、蓝色或是发生发生肿胀的现象，那么就可能是患过敏性鼻炎或者是出现导致炎症的某种鼻过敏，这几种现象一定要注意了。

鼻腔发红通常表明有感染发生。如果伴有发烧或鼻敏感，则可能发生鼻窦细菌感染。

2.鼻内细菌反映是否肥胖

《美国人类生物学杂志》刊登波兰弗罗茨瓦夫大学一项新研究发现，鼻腔和咽喉菌群与身体质量指数(BMI)之间存在一定关联。

参试男性体重越大，其鼻腔潜在致病菌群就越多。

但是对于身体比较苗条并且更有魅力的男性朋友来说，他的鼻腔细菌数量会更加的少。所以说，我们鼻腔细菌的数量和身体是否发生肥胖是息息相关的。

3.鼻子形状可能决定“伴侣潜质”

美国《发现》杂志网站4月30日刊登一项新研究发现，鼻子端正、有魅力是身体健康的信号，因此喜欢鼻梁端正不仅是人们爱美的表现，更是“自然选择”的结果。

新研究发现，当一个人的鼻子经过整形后更加挺拔居中的时候，其面部吸引力会大幅提升。

4.看鼻子能诊断精神分裂症

美国《疾病神经生物学》杂志刊登一项新研究发现，鼻子有助于诊断精神分裂症。

对患者鼻内神经元样本的基因分析，有助于诊断精神分裂症。

另外，鼻子还有助于诊断阿尔茨海默症等大脑疾病。该病很多患者在发病前都存在嗅觉丧失问题。

神经衰弱会变成精神分裂吗

神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践，大量的病案资料，多少代人的悉心对照研究，都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。

神经衰弱属轻型精神病，精神分裂症属重型精神病，它们的病因，临床表现，预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。

也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人，疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后精神分裂症的症状逐渐明显，表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为。

由于神经衰弱具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症等心理问题，而若干年后他们真的患了精神分裂症，这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。

精神分裂怎么办

精神分裂症的最新治疗：

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

在对精神分裂症的最新治疗方法认识后，治疗精神分裂症的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在治疗精神分裂症的时候，患者家属要全程配合，对患者心理辅导的时候，家属也是要进行，这样对缓解患者病情有很好帮助。

老年精神分裂症的诊断标准是什么



精神分裂症的诊断标准有哪些，对于精神分裂症的诊断大家是否了解，精神分裂症的诊断一定要谨慎待之，切不可草草了事，以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下，精神分裂症的诊断标准有哪些。

老年精神分裂症的诊断标准有哪些

1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现，精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。

2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。

3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少，且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。

4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。

诊断精神分裂症的标准是什么

症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。

2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。

3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。

4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。

5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。

6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。

7、精神分裂症患者会情感倒错，或明显的情感淡漠。

8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。

9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。

严重标准：

精神分裂症患者会自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

病程标准：

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。