支原体感染肺炎咳嗽怎么办呢
支原体感染肺炎咳嗽怎么办呢
支原体肺炎部分病例可出现肺外表现或并发症，包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。
治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类
能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。
必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药不适用于支原体肺炎。
红霉素血液浓度高，为首选。红霉素25～30mg/(kg·d)，静脉点滴，用药7～10天(重症患者可至3周)，然后使用口服阿奇霉素2～3个疗程，既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性。对红霉素胃肠道副反应显著者，可以改用阿奇霉素。
阿奇霉素肺组织浓度高，目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d)，静脉点滴3～5天(重症患者7～10天)，停用4～5天后.再改用口服阿奇霉素2～3个疗程。一般疗程2～4周,有时可长达4～6周。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类可引起软骨损害，对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。
如何预防肺炎支原体感染
预防肺炎支原体感染的措施有哪些?
肺炎支原体感染的预防可从三个方面着手：
(1)隔离病人
专家表示，对防止飞沫传播有一定作用，隔离时间至少2周。有的病人咽部的肺炎支原体可存在1~2个月不消失。
(2)预防性投药
专家表示，对家庭中体弱，有肺、心脏疾病、哮喘及免疫功能低下者，可服红霉素预防。服药10天为宜。
(3)疫苗预防
专家表示，由于支原体肺炎病程长，传播慢而且持久，特别在军队中流行时影响大，因而考虑应用疫苗预防。国外有的学者研究使用灭活(即杀死的)肺炎支疫苗，给志愿者使用后，一部分人血清中产生了针对肺炎支原体的抗体，人工感染肺炎支原体后均未发病，说明疫苗有防御作用。但是另一部分血清无抗体的人，人工感染肺炎支原体后，发生了较严重的肺炎，说明有致敏因素存在。
过敏孩子特别要注意肺炎支原体感染
最近，有很多学龄前后的小孩发生较长时间的咳嗽，咳嗽常常呈剧烈的痉咳样，经多种治疗效果不好。其中有很大一部分可能是肺炎支原体感染。肺炎支原体是一种大小近于病毒的微生物，无细胞壁，通过呼吸道飞沫传播，主要引起肺炎，还可引起许多肺外损伤。全年都可发病，每3-5年可有一次小流行，特别容易在有过敏性疾病基础的患儿身上发病，如原有哮喘病史的孩子，容易感染支原体，而且感染后容易导致喘息发作。
对于支原体感染要注意几个问题
1、许多抗生素对支原体无效，红霉素等大环内酯类抗生素对其有作用。但最近发现不少效果不好的病人，这可能和支原体产生一定耐药性有关，也可能有混合感染的可能，此时加用三代头孢类抗生素往往有效
2、支原体感染容易反复，因此要在医生指导下用足疗程
3、支原体感染可能引起肺外损伤，因此除肺炎以外，还要注意有无心脏肾脏等损害。
肺炎支原体阴性是怎么回事儿
支原体抗体是指人体在受到支原体感染后，身体免疫系统中的B细胞特异性识别Ag后，增殖分化成为浆细胞，所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。
人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。
而肺炎支原体抗体阴性看这个检查项目是看看还是感染是不是肺炎支原体感染，阴性的话，说明不考虑支原体感染。
IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，也不能否定肺炎支原体感染，还需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。
总之，如果在检查的时候出现肺炎支原体抗体阴性这种情况的话，就表示没有感染到肺炎支原体抗体，由于肺炎支原体引起的肺炎的发病过程比较缓慢，所以大家一定要仔细观察，有出现不停咳嗽的症状，一定要及时去医院进行检查治疗。
肺炎支原体感染传染吗
肺炎支原体感染简称MP感染，是指肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。这种病症主要就是通过呼吸道传播，一般健康人是由于吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。
显而易见的，肺炎支原体感染是会传染的。而且，肺炎支原体常见于儿童，成年人少见。不过，肺炎支原体感染一般不会大面积传染，只有在肌体免疫力低下的时候，才有可能会感染肺炎支原体。而且，肺炎支原体感染有自限性，多数病例不经治疗可以自愈。
医生建议一般是让患者多休息、多喝水，增强营养，多注意清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。饮食方面则要注意忌辛辣和油腻。
支原体阳性严重吗
肺炎支原体抗体呈阳性严重吗?支原体抗体是人体受支原体感染后，免疫系统B细胞生成的一种具有免疫功能的球蛋白。人体感染肺炎支原体之后，免疫系统会产生特异性IgM与IgG类两种抗体。IgM类抗体在感染后1周出现，由于肺炎的潜伏期是2-3周，所以出现肺炎症状时，IgM类抗体已经达到了很高的水平，IgM类抗体呈阳性可以作为肺炎急性感染的诊断依据。如果IgM类抗体呈阴性，需要配合检查IgG类抗体，如果IgG类抗体呈升高趋势，则说明处于感染早期;如果开始明显降低，则说明处于感染后期。两种配合检查，对于提高诊断率、准确用药具有重要意义。
IgM类抗体呈阳性，需要积极治疗。但如果胸片显示正常、没有阴影、且没有不适症状，即使IgM类抗体呈阳性，也没有太大问题，定期进行检查即可。
肺炎患者会有头痛、咳嗽等症状，多数肺炎患者在经过有效治疗后，一般2周左右即可痊愈。但具体康复时间需要根据感染情况、患者体质等确定。
反复咳嗽需查肺炎支原体
我们曾收治过一些反复咳嗽一月以上的病人，他们的年龄多在1～10岁左右，学龄前期占多数，他们都是曾在当地多次治疗，用过不少的消炎药，因效果不佳来求治。病史中得知，他们咳嗽有一定的规律，早上、晚上出现阵咳，半夜有的还需咳上一阵，医学上称这为“阵三咳”，而且有的遇冷空气有鼻痒、打喷嚏，对花粉过敏，检查肺部并没有明显的阳性体征。有的病人只是肺呼吸音增粗，但未闻及水泡音，胸片检查只提示有肺纹理增强，或支气管炎改变，对这些病人做支气管激发试验，有80%左右是阳性，为此，诊断儿童咳嗽变异性哮喘，有些病人经治疗后效果欠佳，后发现再做肺炎支原体抗体检查阳性的约占1/3左右。当加用大环内酯类抗生素抗支原体治疗，疗效有明显的提高，给病人解除了痛苦，给病人的治疗增强了信心。其实，在以往治疗咳嗽迁延不愈的病人中，都是以症状体征加辅助检查就确诊，因咳嗽变异性哮喘症状不典型，易在临床造成误诊。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床上常以慢性咳嗽为唯一的表现形式，目前认为除运动、过敏食物、冷空气，气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外，有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后，在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘，认为肺炎支原体是仅次于病毒的，它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作、成长期难以缓解以及恶化有关的病原，在我们收治的病人中，咳嗽变异性哮喘患儿中肺炎支原体感染率在34%左右，而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右，说明咳嗽变异性哮喘病人与肺炎支原体感染之间有着密切的关系。有报道表明，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜表面后，可使支气管上皮细胞发生溶解、肿胀、坏死，肺炎支原体的这一生物学特性决定了其可长时间潜伏在气道的上皮上，从而刺激气道上皮产生慢性炎症。当体内感染肺炎支原体后，肺炎支原体可在气道上皮细胞中定居繁殖，其作为超抗原，诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润，这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子，参与介导天然免疫，引起肺部血管周围气道上皮部位的炎症反应。若是反复感染肺炎支原体，可最终引起气道高反应性慢性炎症。
在长期以来，临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主，往往忽视了支原体的感染，特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断而影响治疗的效果，因此，对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时针对病因治疗。
对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人，若抗炎、平喘、支气管扩张剂治疗效果不佳时，应考虑到是否存在着支原体的感染，可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗，这样才能真正起到满意的效果。
支原体肺炎怎么治疗 抗生素的应用
支原体肺炎是人体感染肺炎支原体造成的疾病，抗生素是对抗感染性疾病的不二之选。四环素或红霉素是重要的能治疗支原体肺炎的抗生素。需要注意的是抗生素必须在医师的指导下使用。如果患者是儿童建议早日就医，在医生的指导下治疗。
宝宝反复咳嗽须查支原体
肺炎支原体感染症状与感冒类似，容易造成漏诊和误诊。不过，由于支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，家长可以多留意。支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物，人们往往对细菌感染、病毒感染较熟悉，对支原体感染却感到陌生。支原体肺炎在儿童中较多发，占儿童肺炎的20%左右。由于它可以通过飞沫传播，所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行，高发季节时甚至占到了所有儿童肺炎的三至五成。肺炎支原体感染往往体征轻，看上去像普通感冒，但胸片检查表现重。由于其症状表现为咳嗽、发热，肺部症状不典型，大多数患儿常被当作一般的感冒、咳嗽治，如果未能及时诊治，往往会贻误病情。肺炎支原体感染症状与感冒类似，容易造成漏诊和误诊。不过，由于支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，家长可以多留意。
宝宝干咳怎么办
孩子早晚干咳别当感冒治 小心肺炎支原体
在幼儿园上大班的辉辉，最近总是没什么精神，而且时不时还咳嗽两声，特别是在早晚的时候，咳嗽会更加明显，后来，咳嗽变得更加剧烈，而且也反反复复会有发烧。最初妈妈还以为只是感冒，给辉辉吃了一些止咳药，可拖了两三个星期后，辉辉的咳嗽却还是仍不见好转，妈妈只好把他带去医院检查。原来，辉辉久咳不愈，其实是支原体肺炎在作怪。
一般来说，肺炎支原体感染人体后，经过2-3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3病例也可无症状。儿童感染肺炎支原体后，发病相对比较隐匿，年长儿通常起病比较缓慢，肺炎支原体首先侵犯呼吸道上皮细胞，导致呼吸道黏膜受损，腺体分泌增加，气道反应性增高。在临床上，最突出的表现为刺激性咳嗽，一开始为干咳，早晚发作明显些，后来转为顽固性的剧咳，可持续1-4周，并可伴有发热，体温常达39℃左右。
由于感染了肺炎支原体，患儿起初通常没有什么特别典型的症状，仅仅表现为咳嗽，有一些家长误以为是伤风感冒，自己在家给孩子买药吃，直到搞不掂了，病情拖得比较严重才到医院就诊。
发烧不退伴有咳嗽要查
由于肺炎支原体还与人体心、肺、肝、脑、肾及平滑肌存在着部分共同的抗原，当肺炎支原体感染人体且得不到及时治疗时，可产生相应的自身抗体，形成免疫复合物，导致多系统免疫损伤，继而出现多种肺外并发症，比如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎等，使病情变得更加复杂。因此，对肺炎支原体不能忽视，尽早诊断并给予规范化的治疗，以免病情严重时治疗难度变得更大。
那么，平时家长应该如何才能尽早发现孩子患了支原体肺炎了呢?如果孩子发烧长时间不退，初为干咳，后转为持续性剧咳，痰液粘稠，使用“青霉素”类和“头孢”类抗菌素治疗1周无效或效果不明显。此时最好及时到医院做个血清MP-IgM的检查，以排除肺炎支原体的可能。
学校和幼儿园是传播地
肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。在人与人之间近距离说话，可以通过呼吸道飞沫传播，所以在人群聚集的地方特别容易发生支原体的传播，比如在学校或幼儿园就是儿童发生支原体感染的主要场所一。
有一种现象，就是有的孩子一上幼儿园就容易感染支原体肺炎。过敏体质和抵抗力较差的孩子身上，特别容易感染肺炎支原体，一旦得了肺炎，即使治好了，不久又会患感冒或支气管炎。这是因为支原体会破坏人体免疫功能，造成孩子的免疫力下降，尤其长期用西药静脉注射治疗的患儿，免疫力差，因此容易复发合并其他感染。所以，可适当服用增加免疫力药物调节免疫力。
需要提醒的是，在肺炎治好之后，还有一部分孩子还会长时间咳嗽，这在医学上叫“感染后咳嗽”，因为感染之后，肺部恢复起来比较慢，如果想知道孩子的恢复情况，可以复查血中支原体滴度，与住院时的数值对比一下，看是否有下降。疗程结束可以复查胸片，与前片比较病灶是否有吸收好转。
肺炎支原体抗体阴性什么意思
肺炎支原体抗体检查是确诊支原体肺炎的可靠方法。
肺炎支原体抗体阴性说明没有感染肺炎支原体，也就是说没有感染支原体肺炎，是正常的结果;
如有肺炎支原体感染结果则会显示阳性的结果，且需要给予治疗，西医治疗支原体肺炎多首选大环内酯类药物治疗，如对大环内酯类药物耐药可给予氟喹诺酮类或四环素类药物治疗。
肺炎支原体阳性严重吗
1.支原体抗体是人体受支原体感染后，免疫系统B细胞生成的一种具有免疫功能的球蛋白。人体感染肺炎支原体之后，免疫系统会产生特异性IgM与 IgG类两种抗体。IgM类抗体在感染后1周出现，由于肺炎的潜伏期是2-3周，所以出现肺炎症状时，IgM类抗体已经达到了很高的水平，IgM类抗体呈阳性可以作为肺炎急性感染的诊断依据。如果IgM类抗体呈阴性，需要配合检查IgG类抗体，如果IgG类抗体呈升高趋势，则说明处于感染早期;如果开始明显降低，则说明处于感染后期。两种配合检查，对于提高诊断率、准确用药具有重要意义。
2.IgM类抗体呈阳性，需要积极治疗。但如果胸片显示正常、没有阴影、且没有不适症状，即使IgM类抗体呈阳性，也没有太大问题，定期进行检查即可。
3.肺炎患者会有头痛、咳嗽等症状，多数肺炎患者在经过有效治疗后，一般2周左右即可痊愈。但具体康复时间需要根据感染情况、患者体质等确定
肺炎支原体阳性
肺炎支原体的游走性很强，除了呼吸道炎症外，还可能引起全身多脏器的损伤，如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此，有些患儿在咳嗽、发热的同时，出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现，经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。
近几年来，国内外诸多学者还发现，肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系，反复感染肺炎支原体可引起喘息发作，少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。因肺炎支原体不仅是病原体，还是一个致敏原，侵入呼吸道后，可引起Ⅰ型超敏反应，主要表现为气道慢性过敏性炎症，气道反应性增高。科研工作者发现，肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上，尤其是哮喘患儿，感染该病原体后哮喘症状会加重，而且反复发作、不易控制。由此看来，彻底治疗肺炎支原体感染是非常重要的。
支原体感染的常规检查方法具体有哪些
1、血常规检查支原体感染：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2、快速抗原检测支原体感染：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
3、血清学检查支原体感染：采用补体结合试验检查支原体感染，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。
4、x线检查支原体感染：衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
5、直接涂片镜检检查支原体感染：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。
6、PCR技术检查支原体感染：普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测支原体感染可显著提高其敏感性。
7、衣原体分离检查支原体感染：肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术检查支原体感染敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。