孕妇抗心磷脂抗体igm成阳性需要吃药吗

孕妇抗心磷脂抗体igm成阳性需要吃药吗

孕妇抗心磷脂抗体igm成阳性需要吃药吗?

首先这些检查并不一定准确，也不能说明你再次妊娠就一定流产，所以应该先检查一下有没有妇科炎症问题再进行治疗;再有如果知道怀孕了，就停药，小剂量阿司匹林口服是不影响胎儿发育的。不用担心。流产的原因有很多，全面检查一下，即使抗心磷脂抗体(IgM)成阳性(+)不服用阿司匹林也不一定会流产，此方面目前没有确切疗效， 只是有些病例报道而已。

研究证实，许多因素与ACA产生密切相关，常见的原因有：

1)自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的硬皮病等;

(2)病毒感染：如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染;

(3)其它疾病：如支原体系统疾病等;

不孕抗体检查有哪些

不孕抗体七项检查包括：

①抗精子抗体(AsAb);用于免疫性不孕不育的辅助诊断，患有抗精子阳性的女性朋友，在发病之前大多是患有子宫内膜炎、阴道炎或输卵管炎等炎症。对男性而言，不育症血液中大约有10%的人抗精子抗体阳性。男性同胞会患有如输精管道炎症或其它原因阻塞等疾病。

②抗子宫内膜抗体(AEMAb):用于免疫性不孕不育的辅助诊断，是子宫内膜异位症和继发性不孕患者诊断及疗效观察的有效指标。该抗体使得子宫内膜腺体功能受损，这样就会干扰和妨碍受精卵的着床和胚囊的发育，从而造成不孕及早期流产。

③抗透明带抗体(AzpAb):它会造成排卵障碍、使母体对胚胎产生排斥影响发育、封闭精子，妨碍精子与卵子结合。南昌华山医院专家称不孕时间愈长，抗透明带抗体阳性率愈高，也就是患上不孕不育的机率就越高，治愈起来的难度也越难。所以不孕不育患者应该早检查，早治疗。

④抗滋养层抗体(AhcGAb):是反复流产患者的辅助诊断指标。抗体水平增加，使得母体的免疫功能异常，造成胎盘组织和功能的改变，最终导致流产的发生。

⑤抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb):女性怀孕需要足够的雌孕激素维持妊娠。而抗绒毛膜抗体阻断这些激素的分泌，从而导致流产;再者它能唆使母体的淋巴细胞对胎儿产生排斥，从而引起不孕。

⑥抗心磷脂抗体(AcpAb)：抗心磷脂抗体会使得女性出现反复流产、死胎等现象，而且具有该抗体的孕妇腹中胎儿会出现生长迟缓，发生几率约为15.0%。

⑦抗软巢抗体(AOVAb):从卵子生成、成熟、排出、精子卵子结合、精卵结合后到子宫内着床每个环节“抗卵巢抗体”环环破坏、重重阻碍，最终导致不孕、卵巢早衰、月经不调。

怀孕两个月胎停育怎么处理 找出病因

一旦发生胚胎停育，应该查找病因，才能去除诱因，对症治疗。需要检查的项目有：生殖激素六项、优生优育五项、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、精子质量、卵子发育、染色体等。

梅毒血清试验正常值

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。下面我们就具体看看检查方法和正常数值。

种类方法正常值异常风险

非梅毒螺旋体抗原血清反应试验RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)阴性若结果呈阳性，则需作进一步梅毒螺旋体抗原血清反应试验，两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒

VDRL(性病研究实验室试验)阴性

梅毒螺旋体抗原血清反应试验TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)阴性若结果呈阳性，则需作进一步非梅毒螺旋体抗原血清反应试验，两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒

FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)阴性

梅毒的初期诊断马虎不得

1、暗视野显微镜检

暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

2、梅毒血清学检测

梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

(1)非梅毒螺旋体血清试验 这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

(2)梅毒螺旋体血清试验 包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2~4周 TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2~8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

4、分子生物学检测

近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。

5、脑脊液检查

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

梅毒血清试验方法有哪些

1、非梅毒螺旋体试验：用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，可行定性和定量检测。这个方法用于筛查和疗效判断，但敏感性高特异性低，且容易产生生物学假阳性，确诊需进一步作螺旋体试验。

2、梅毒螺旋体试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验的敏感性和特异性都比较高。由于这个抗体终身阳性，所以这个试验不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

孕妈在进行梅毒血清试验时，先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性，则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后，结果还是呈阳性，则应该根据临床表现和过往病史，再去确诊。

梅毒血清试验哪些方法

1.非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。

2.梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验;梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感

生化妊娠怎么办

除了生化妊娠，你还有自然流产。从你的情况看，主要有四大方面的原因，一是内分泌方面，比如黄体功能不足，甲亢、甲减等;二是免疫方面，有抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体;三是子宫方面，比如排卵期子宫内膜的厚度，厚度不够，即使受精，受精卵也不易着床，容易生化妊娠;或者你的卵子的质量是否好，老公的精子好不好。四是有没有感染，比如支原体、衣原体等一般我们会建议做如下检查： 1、支原体、衣原体 2、性激素+甲状腺激素 3、抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体 4、TORCH 5、性病类 6、夫妻双方封闭抗体 7、老公精液分析+支原体、衣原体 8、染色体。一些项目你已经检查过了，近年来很多不予患者封闭抗体都低，免疫方面这是一大主因，希望我的意见对你有所帮助。

抗磷脂综合征诊断鉴别

1.诊断PAPS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。目前最常用的PAPS分类标准是1998年10月第8届APL国际研讨会上日本Sapporo提出的APS初步分类标准

一般认为抗β2GP1抗体比抗心磷脂抗体特异性高，故有中、高滴度抗β2GP1抗体阳性的患者应高度警惕PAPS。单从临床表现或实验室检查很难确诊PAPS。一个有中高滴度ACA或LAC阳性的患者，并有以下情况应考虑PAPS可能;①无法解释的动脉或静脉血栓;②发生在不常见部位的血栓(如肾或肾上腺);③年轻人发生的血栓;④反复发生的血栓;

⑤反复发作的血小板减少;⑤发生在妊娠中晚期的流产。

2.鉴别诊断静脉血栓需与蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺陷症、血栓性血小板减少性紫癜、纤溶异常、肾病综合征、阵发性夜间血红蛋白尿、白塞病及与口服避孕药相关的血栓等疾病相鉴别。动脉血栓需与高脂血症、糖尿病血管病变、血栓闭塞性脉管炎、血管炎、高血压等疾病相鉴别。

需要注意的是APL抗体的出现并不一定是APS。约12%的正常老年人中可以出现IgC或IgM类ACA阳性。梅毒、艾滋病、Lyme病、传染性单核细胞增多症、结核等疾病分别有93%、93%、39%、20%、20%的抗磷脂抗体阳性率。一些药物如酚噻嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯达嗪、苯妥英钠、奎宁、普耐洛尔和口服避孕药也可以诱导出APL抗体。另外，有一些恶性肿瘤如黑色素瘤、肾母细胞癌、肺癌、淋巴瘤和白血病等亦可出现ACA或抗β2GP1抗体阳性。

检验诊断

抗磷脂综合征(APS)不是一个特定的疾病，只是一个临床的综合表现。目前还无一个临床表现的明确范围，所涉及的病种也有扩大趋势，特别是实验方法、条件和确定正常值标准的差异，使得目前尚无一个非常严密的诊断标准。目前.对APS的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查，尤其对抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物质、β2糖蛋白1抗体等)的检出和梅毒血清学假阳性试验等对疾病的诊断、分型、治疗和预后判断都有重要的作用。

如何检查孕妇梅毒血清

如何检查孕妇的梅毒血清呢?现在的医疗技术主要提供了两种方法：非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。这两种技术方法都比较成熟可靠，下面来看下详细内容。

1、非梅毒螺旋体试验：用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，可行定性和定量检测。这个方法用于筛查和疗效判断，但敏感性高特异性低，且容易产生生物学假阳性，确诊需进一步作螺旋体试验。

2、梅毒螺旋体试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验的敏感性和特异性都比较高。由于这个抗体终身阳性，所以这个试验不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

孕妈在进行梅毒血清试验时，先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性，则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后，结果还是呈阳性，则应该根据孕妇的临床表现和过往病史，再进行确诊。