对婴儿骨皮质增生的诊断

对婴儿骨皮质增生的诊断

对婴儿骨皮质增生的诊断。本病的发病年龄在婴儿早期，诊断一般不难。但个别病例可以复发。此时患儿年龄已大，甚至可以延至成人期，且症状时发时愈，此时应详细询问婴儿期的病史。

1、病因学

病因不明。是先天性的骨发育障碍，属常染色体的显性遗传。但Fairbank认为本病可能为一种由病毒引起的感染性疾患。

2、病理改变

主要是骨膜病变，细胞呈多数核分裂状态，伴有粘液性水肿，伴有粘液性水肿。骨膜外层的纤维组织消失，并与毗邻的肌肉、筋膜、肌腱粘连。随着病情的发展，骨膜外层又重新出现纤维组织，并引成骨膜下新骨。骨髓呈典型的纤维性改变。在恢复期，可见增生的骨膜下新骨逐渐消失，增厚的骨皮质由内向外逐渐变薄，骨髓腔亦随之恢复正常。

3、临床表现

常在10周内起病，婴儿首先表现烦躁不安及发热。以后就出现受累部位的疼痛，伴局部肿胀，软组织的肿胀为弥漫性，不红不热，局部淋巴结不肿大，压之无凹陷，质硬。最易发病的部位是下颌骨，可达75%，因此，脸部的症状最多见、最明显。如累及长骨，则肢体可因疼痛而产生假性瘫痪。部分病婴可伴有贫血。

X线表现 先为轻度骨皮质增厚，以后逐渐出现明显的骨膜下新骨形成。全身骨骼队指及趾外，均可受累，最常见为下颌骨，其次顺序为肋骨、锁骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、胫骨及腓骨，长骨病变最明显的部位是骨干，而骨骺及干骺端常不受侵犯，骨弯曲，肢体增长。在个别病例，新骨形成过多时，可致误诊为恶性肿瘤。大多数病人在数月后可自愈，不留任何痕迹，但在少数人可遗留轻微的病变痕迹及肢体过长。

4、治疗措施

本病有自愈趋向。一般在数月后可以恢复，所以无需特殊治疗。亦有人建议用激素治疗。

5、辅助检查

贫血，白细胞增高，血沉增快以及AKP增高。

骨质增生该如何自我诊断

据专家们调查，现在骨质增生患者越来越多，一般骨质增生发生在颈椎和腰椎等，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。下面就让我们一起来了解一下如何自我诊断骨质增生。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。

这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生(膝关节增生除外)，先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。

而且应排除椎盘脱出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

骨质增生的表现与诊断

1.颈椎骨质增生：

临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

2. 腰椎骨质增生：

好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3.膝关节骨质增生：

初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

牙骨质增生的诊断

根据病史、服药史、牙龈颜色、形状、质地、增生部位等的不同进行诊断。

1.慢性龈炎

牙菌斑、牙石的存在;牙龈色形质改变：牙龈鲜红或暗红色，龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大，有时可呈球状增生。少数炎症严重者，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。探诊时，龈沟出血，龈沟底应位于釉牙骨质界处，无临床附着丧失。影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。

2.青春期龈炎

(1)患者处于青春期;口腔卫生情况尚可或较差;牙龈红肿明显，龈乳头常呈球状突起，光亮、质软。轻刺激易出血，好发于前牙唇侧。可有口臭。

(2)可有错合、正畸矫治器、不良习惯等因素存在，牙龈肥大增生的程度与局部刺激的程度不符，即牙龈组织的炎症反应较强。

3.妊娠期龈炎

(1)龈缘和牙龈乳头炎症可发生于个别牙或全口牙龈，但以前牙区为重。局部有菌斑等刺激物存在。一般在妊娠前即有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月后出现明显的刷牙和吃食物时牙龈出血等症状。

(2)妊娠期龈瘤发生于单个牙的牙间乳头，一般在妊娠第3个月出现，迅速增生，色鲜红或暗紫，形态不规则，可有分叶，有蒂或无蒂，质松软，易出血，一般可找到局部刺激因素，如残根、牙石、不良修复体等。分娩后，妊娠瘤大多能逐渐自行缩小，但必须除去局部刺激物才能使病变完全消失。

3.药物性牙龈增生

(1)全身疾病病史、服药史。

(2)牙间乳头或牙龈缘增生肥大呈球状、桑椹样或分叶状，淡粉红色，质地坚实并略有弹性，严重者妨碍咀嚼。前牙区多见，也可发生于全口牙龈。

(3)一般无痛，可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢脓等严重的牙龈炎症表现。

(4)因增生牙龈挤压，牙齿松动和移位(多见于上前牙)。

(5)病情可因口腔卫生不良、创伤合、龋齿、不良充填体和矫治器等加重。

4.牙龈纤维瘤病

(1)可有家族史。少数在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后。

(2)可累计全口的龈缘、龈乳头和附着龈，以上颌磨牙腭侧最重。

(3)常覆盖牙面2/3以上。

(4)增生牙龈颜色正常，组织坚韧，不易出血。有时有牙齿萌出困难。

5.牙龈瘤

(1)龈乳头呈圆形、椭圆形，有时呈分叶状的瘤样增生物。大小不一。

(2)有蒂或无蒂。有蒂的为息肉状，无蒂的有宽广的基底。

(3)质软、色红(血管性和肉芽肿性)或质地较硬而韧，色粉红(纤维性)。

(4)一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。

(5)X线片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增宽。

骨质增生如何自我诊断

1、骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生,但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多,即颈椎部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

2、骨刺又称为骨质增生,一般骨刺并不引起压迫症状,但骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。骨质增生形成后,会向周围挤压,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。

3、其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。

腰椎骨质增生的诊断标准

腰(骶)椎骨质增生，亦称腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性变、老年性腰椎脊柱炎、腰椎骨关节炎等。本证多见于中老年人，它是一种生理保护性改变，可以增加脊椎的稳定性，代替软骨组织限制椎间盘的突出，所以一般无临床症状，但有的患者可出现慢性腰痛，甚至有腿痛现象。

椎体边缘的唇形变或骨赘形成，中年人有腰酸腿痛患者，在X片上都有常见这种病理现象，而这也是诊断腰椎骨质增生的标志和依据。但是，对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断标准。

1. 腰痛，晨起重，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。

2. 多无明确压痛点。

3. 腰部活动受限。

4. 腰部扣击有舒服感。

5. 不伴神经压迫体征。

6.X 片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

Tips：腰椎骨质增生的三个阶段

从时间上分，腰椎骨质增生可分为三个阶段。

第一阶段为隐蔽阶段。实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。

第二阶段为明显阶段。骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。

第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。

腰椎骨质增生的诊断标准

椎体边缘的唇形变或骨赘形成，中年人有腰酸腿痛患者，在X片上都有常见这种病理现象，而这也是诊断腰椎骨质增生的标志和依据。但是，对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断标准。

1. 腰痛，晨起重，活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。

2. 多无明确压痛点。

3. 腰部活动受限。

4. 腰部扣击有舒服感。

5. 不伴神经压迫体征。

6.X 片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

Tips：腰椎骨质增生的三个阶段

从时间上分，腰椎骨质增生可分为三个阶段。

第一阶段为隐蔽阶段。实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。

第二阶段为明显阶段。骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。

第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。

急性血源性骨髓炎病理特点

急性血源性骨髓炎的病理特点有：急性炎症的表现，大量中性炎细胞浸润，骨质破坏、骨髓组织溶解坏死，骨质坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以骨质破坏为主，随后出现增生，后期则以骨质增生为主。骨小梁变性坏死伴部分消失.骨髓腔内只有中性粒细胞及淋巴细胞浸润。灶状出血(HE×100)

急性骨髓炎的组织学改变：骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润

细菌栓塞理论是目前经典的发病机制假说。小儿骨骺和干骺端骨生长最活跃，有丰富的血管网，但多为终末动脉，末端折成小袢状，再注入窦内较大的静脉，血流较慢，细菌栓子容易停留、沉积。感染是否发生及发生的程度，受患者抵抗力，致病菌毒力和治疗措施三方面的影响。

急性骨髓炎的组织学改变：骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润

若机体抵抗力弱或细菌毒力大，感染始于静脉袢，然后扩展到营养动脉，产生细菌栓塞。局部骨组织发生炎症反应，血管怒张、水肿、炎性细胞浸润，并形成脓肿。脓肿向外发展，突破密质骨，形成骨膜下脓肿，向周围软组织扩散，或直接进入髓腔。

骨坏死的形成，当骨膜被脓肿剥离骨面时，该部骨皮质表层失去血液供应而坏死，脓液进入骨髓腔和哈佛小管，这些管腔中经过的滋养血管受到感染侵袭，发生炎症反应，滋养血管被细菌栓塞，骨坏死更加广泛。与周围组织未脱离者为骨坏死，当炎症控制后，侧支循环建立，还有可能再生;与周围组织游离者为死骨，大小不等，如果侧支循环很难建立，再生的机会小。小儿骨骺板对感染有屏障作用，骨髓炎病灶直接蔓延进入关节腔的机会很少，但是，当干骺端位于关节囊内时(如股骨颈)，脓肿可穿过干骺端骨皮质进入关节，成人骺板融合，屏障消失，脓肿可直接进入关节，形成化脓性关节炎。有时骨膜下脓肿，也可将骨膜附着处剥离，脓肿进入关节，形成化脓性关节炎。化脓性关节炎也可引起关节面软骨下骨的坏死，并产生相应的病理改变和症状，

什么原因造成的小儿骨折

小儿骨折的原因

小儿生活习惯与成人不同，其骨折多因日常生活而损伤。奔跑摔跤，嬉闹斗殴，攀高摔跌，坠床等为常见原因。故多为间接外力所引起。骨折患者男性多于女性，可能与男孩较女孩活泼、顽皮、喜运动有关。

小儿骨折的类型

小儿骨骼的成分，有机质所占比例远比成人为大，故骨的脆性小而富有韧性，因而骨折常表现为青枝型，或骨皮质绉起呈“竹节样"改变，小儿之骨膜较成人为厚，骨膜形成的鞘管较为坚韧。小儿不少骨折表现为骨膜下骨折，即骨皮质虽已完全断裂，而骨膜鞘管尚完整，折端无移位。青枝骨折与骨膜下骨折都是较稳定的骨折类型。

自我诊断骨质增生

据专家们调查，现在骨质增生患者越来越多，一般骨质增生发生在颈椎和腰椎等，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。下面就让我们一起来了解一下如何自我诊断骨质增生。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生膝关节增生除外，先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。而且应排除椎盘脱出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

骨质增生是一种很常见的疾病，就是因为常见，所以很多人忽略了骨质增生的治疗，结果错过了治疗的最佳时机。其实骨质增生也应该及时的治疗，这样才能避免骨质增生所带来的折磨。

骨质增生诊断鉴别

一般诊断

(1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

(2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。

(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。

自我诊断

从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，也可能影响全身，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右)，可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生(膝关节增生除外)，先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。

而且应排除椎盘突出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

鉴别诊断

腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。

骨质增生该怎样诊断

视病程不同，症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有百分之五的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。本病起病缓慢，无全身症状。通常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，但很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。

腰椎僵直：腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。

腰椎间盘退变：椎间隙狭窄等：这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。

腰神经受压：腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。

以上方式都可以作为骨质增生的诊断依据，如果您对自己的身体产生怀疑，还是请到正规的医院进行检查。骨质增生的治疗时机很关键，早期发现及时治疗效果相对也会好很多，这些都不用我说了吧。所以，建议患者朋友都能及时发现问题，早日解决疾病的困扰。

自我诊断骨质增生

如果，当右边手臂有此症状时，头部一旦向右边倾斜则此时症状会加重。症状与天气变化无关，只与活动有关。

当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。

另外，其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。

温馨提示：

1、如果疼痛或相关症状出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不一定是骨质增生(膝关节增生除外)，先应做风湿病的化验为好。

2、由于腰椎间盘突出与骨质增生的症状非常相似，所以在自我诊断骨质增生时，应排除椎盘突出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好，以免误诊。

以上做了具体的介绍的如何自我诊断骨质增生，相信大家都已经清楚了，骨病专家说以上诊断的手法我们在生活中可以试一下，如果自已没以把握，那么还是要到专业正规的医院通过医生的手法诊断或是拍片子。

骨质增生的诊断鉴别

一、骨质增生的诊断

1.一般诊断

(1)骨质增生患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

(2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。

(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。

2.自我诊断

从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，也可能影响全身，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右)，可出现一侧从 肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生(膝关节增生除外)，先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。

而且应排除椎盘突出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为突出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

二、骨质增生的鉴别

腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。

骨质增生的诊断措施

骨质增生是许多中年以上的人常患有的一种疾病。骨质增生影响着患者的生活和工作，知道了骨质增生的诊断措施，就可以避免骨质增生的发生。

骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右)，可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处。

以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生(膝关节增生除外)，先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。