重症肌无力的危害
重症肌无力的危害
重症肌无力的危害如下:
1、颈肌受累:颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。
2、延髓肌(包含吞咽肌)受累:现象为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。
3、重症肌无力病症现象是全身骨骼肌肉均会受累,但是以眼外肌受累最为常常。详尽表现为眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。
4、面都表情肌与咀嚼肌受累:表现是闭眼不紧,经常到苦笑面容,病人面无表情,称为"面具样面容"鼓腮,吹气不能,吃东西的时候咀嚼无力,特别是进于食时更为严重重症肌无力的危害。
5、重症肌无力的实验室检查可见2/3的病人血清免疫球蛋白增高。大部份的病人血清中,乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。肌电图检查会见肌肉动作电位振幅下降,单纤维肌电图会见纤维间兴奋传递延缓或者阻断。
6、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙和穿衣困难,下肢受累的时候,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。
关于重症肌无力的危害,以上就是为您详细的讲述了,相信现在大家根据以上的相关内容也了解了一些吧,如果大家还有哪些不清楚的可以咨询专家帮助您了解更多的内容。
肌无力具有遗传性吗
专家表示:重症肌无力有一定的遗传性,但是比例很低,有的家族性重症肌无力患者,与遗传有很大的关系。
重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质,对于肌营养不良症患者,因为该病属遗传疾病,从优生角度考虑,患有遗传疾病的患者最好不要生育,重症肌无力患者妊娠时,重症肌无力具有遗传性吗?约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。重症肌无力具有遗传性吗?分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。
这种病去医院看神经内科,根据患者的年龄、病史、发病情况等需要长期治疗或服用苭物。重症肌无力具有遗传性吗?在一些重症肌无力患者当中,有的一家之中就有好几位患肌无力病。因此有很多病人担心自己的子女以后会不会得重症肌无力,还有尚未结婚生育的青年人也有这样的顾虑,不能说一点也没有,但这种遗传的几率在临床上是很低的。
眼睛重症肌无力的危害是什么
1、眼睛重症肌无力危害患者轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
2、眼睛重症肌无力危害见于任何年龄,有大多数人在30岁以前发病,多见于女性,且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力,以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
3、眼肌型重症肌无力,指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是10岁以下的儿童和40岁以上的男性,人们对此应引起重视。
当我们的眼睛被重症肌无力这种疾病影响后,会严重影响正常的生活。希望大家了解眼睛重症肌无力的危害,避免这种疾病的发生。
重症肌无力的临床分型
重症肌无力其实是一种自身免疫性的疾病,现在女性发病比男性要多,而且重症肌无力这种病情的临床分型有很多,下面就为大家仔细阐述下重症肌无力的临床分型,希望大家都有所了解。
重症肌无力的临床分型
(1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型,少见。
(2)肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分3种类型:①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
重症肌无力的临床分型大家知道了吗?希望大家都多多了解重症肌无力的临床分型,及时做好重症肌无力的治疗,避免重症肌无力影响自己的身体健康,最后希望大家都能注意劳逸结合,照顾好自己的身体。
重症肌无力可以怀孕吗
女性怀孕会加重重症肌无力的症状,但是对于有些病情恢复比较好的患者来说,是可以的,这要因人而宜。
妇女怀孕有的确实会加重肌无力症状。但是有过分娩经历的患者认为,只要身体素质好,提前做好各方面的准备,控制好病情,应该没有问题。重症肌无力患者妊娠时,约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。
为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。也可以试服避孕苭,若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。重症肌无力女性患者妊娠对重症肌无力病情是有一定影响的。 其他还需要考虑到服用的苭物对胎儿的影响。
老年人患重症肌无力如何护理
(1)注意鉴别诊断:因为重症肌无力患者出现的延髓症状和颅神经症状恰是常见老年病的症状,临床医生容易想到的常见病,因而忽视了重症肌无力的鉴别,容易造成误诊。资料发现,以咽喉肌无力为首发症状的老年重症肌无力有25%被误诊为脑血管病,以眼睑下垂或复视为首发症状的易被误诊为老年性眼睑下垂,动眼神经麻痹、糖尿病等,所以对于老年患者,应特别注意鉴别诊断,当不能肯定诊断时,最好严格地进行新斯的明试验以明确或排除重症肌无力,以免延误治疗时机。
(2)预后较差:一般而言,年龄越大,重症肌无力的预后越差,60岁以后发病的老年人在诊断后15年内,存活率逐渐下降。由于老年人体质下降,免疫力低下,对放疗及化疗的耐受性差,而延髓症状多见,所以发生肌无力危象的机会增多,死亡率也相对升高,再加上并发症的存在,加大了老年人死亡的机会。
(3)长期服药:老年重症肌无力患者在治疗过程中病情好转,可考虑减药,但需慎重,特别是单纯西药治疗,如病情好转但不稳定时,一般不要减药,避免引发西药减停带来的“反弹”,从而加大发生肌无力危象的机会,如果患者病情稳定,最好是长期服药,以达到改善症状,减轻痛苦,延缓生命,提高生活质量的效果。
重症肌无力危象的分类及处理方法
重症肌无力患者和护理人员一定要对重症肌无力危象多了解才可以,因为患者的病情是随时都会出现变化的,如果出现了危象一定要及时进行处理,否则患者就会有生命危险。
重症肌无力危象的分类一般说来比较严重的情况是有三种。
第一种为肌无力危象,发生率约占重症肌无力危象的95%,原因为重症肌无力本身加重,呼吸肌无力导致呼吸困难。
第二种为胆碱能危象,主要发生于肌无力治疗过程中抗胆碱配酶药的剂量过大。
第三种为反勘危象,此种危象对胆碱酪酶抑制药治疗无反应。
那么生活中我们一旦出现了重症肌无力危象之后怎么处理呢?这方面的知识要多加学习。应立即通知医生,出现呼吸肌麻痹时,应立即行气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅。确诊为胆碱能危象后,还应逆医嘱静脉注射阿托品。避免使用吗啡及镇静药。护理过程中严格执行消毒隔离制度,避免医源性感染。
有关的重症肌无力危象的分类以及处理方法上面做了较详细的介绍,由此可见重症肌无力的危象引发也是有很多方面的原因的,但是无论是有什么引发的那都是极为严重的情况,我们一定要进行及时正确的处理才行。
重症肌无力的分类
(1)、成年肌无力:又分为五型:
I型:单纯眼肌型,局限于单纯的眼肌麻痹。
IIa型:轻度全身肌无力,有颅神经(眼外肌),肢体和躯干肌无力,但不影响呼吸肌,无明显延髓肌症状,这组病人抗胆碱酯酶药物反应良好,死亡率低。
IIb型:有明显的脸下垂、复视、构音和吞咽困难及颈肌、四肢肌无力,部分病人的躯干肌和四肢肌力尚好,这组病人抗胆碱酯酶药物常不敏感,易发生肌无力危象,死亡率亦相对较高,应予重视。
III型:急性进展型,常为突然发病,并在6个月内迅速进展,早期出现呼吸肌受累,伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累,抗胆碱酯酶药物反应差,极易发生肌无力危象和很高的死亡率。常伴发胸腺瘤。为临床重点处理对象。
IV型:晚发型全身无力。常在I、IIa型数年之后加重症状,出现较明显的全身肌无力,多伴发胸腺瘤。
(2)儿童重症肌无力:
(1).新生儿重症肌无力,出生即发病,病程18-47天,主要症状全身无力,吸吮困难、哭声低沉。占肌无力母亲分娩的婴儿中的10-14%,其发生与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。多数婴儿在2周内好转。
(2).先天性肌无力,指出生或生后短期内出现婴儿肌无力,并持续存在眼外肌麻痹,这组病孩母亲虽无MG,但其家族中或同胞兄妹中有肌无力病史。
(3).儿童重症肌无力:14岁以下发生的肌无力,90%的病例仅限于眼睑下垂、复视、斜视等局限性眼肌麻痹的症状。25%的儿童可自行缓解、复发,部分儿童可以缓解数10年,甚至数十年后于成年期再发生肌无力。儿童重症肌无力预后良好。
(3)肌无力危象:由于肌无力,病人因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。其发生率约占肌无力总数的9.8-26.7%。诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当(抗胆碱酯酶停用、过量、皮质固醇类激素,卡那霉素、链霉素等。
重症肌无力严重吗
重症肌无力是一种免疫性疾病,也不是不能进行治愈,只是治疗的周期比较长,在治疗之后,重症肌无力患者也能跟正常人一样生活、工作。现代医疗水平不断提高,治疗的方法也越来越多,对于重症肌无力的治疗也有很大的突破,很多患者在治疗之后,生活质量得到了很大的提高。
在患病期间,患者的心理压力会很大,首先要安抚患者的心理,让患者在治疗的过程中不会出现较大的心理创伤。由于是免疫系统疾病,患者的抵抗力会下降,可能会出现感染的情况,要对感染进行及时的处理,避免病情加重。重症肌无力患者不能过于劳累,劳累会加重患者的病情,要注意休息。另外,在治疗过程中要防止出现重症肌无力危象,并及时的对重症肌无力进行治疗。
有些药物对重症肌无力症状有加重的作用,如抗生素类药物、心血管类药物、抗癫痫药物、抗精神病药物、麻醉药以及其他一些药物,所以当出现不适症状的时候,要及时的咨询医生,在医生的指导下用药。避免病情的恶化。
眼睛肌无力护理方法
1、眼肌型重症肌无力临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组,90%以上的病例可见眼外肌麻痹;
眼睛重症肌无力原因及护理方法
2、眼肌型重症肌无力会导致面肌受累表现皱纹减少,表情困难,闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛,吞咽困难,声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难。严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹继发吸入性肺炎可导致死亡。心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。
3、眼肌型重症肌无力起病隐袭,常发生于儿童。首发症状常为眼外肌麻痹,出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂,斜视和复视,严重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,瞳孔光反射不受影响。严重的为还拿着患者的生活。
肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重。而眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌。北京爱尔英智眼科专家提示,眼睛重症肌无力危害大,应尽早治疗。
重症肌无力危象的症状
一、咳嗽无力:当病况累积到肋间肌的时候,患者会发觉咳嗽无力,呼吸困难等病症。偶尔严重了,因为药物或者其他原因出现了重症肌无力的原因,又被称为重症肌无力的危象。
二、重症肌无力的病人在吞咽食物还有咀嚼食物方面也会有一些不正常,常常的现象在病人吃饭时想吃却咽不下,乃至连水也咽不进,在喝水的时候不是呛入气管导致咳嗽,就是从鼻孔流出来。是重症肌无力的危象类型类型之一。
三、面部表情肌和咀嚼肌。一旦患者的面部表情肌和咀嚼肌受累的话,其详尽体现为:眼睛闭不紧和面无表情,众多病人的面容是苦笑,其中有的病人还不能鼓腮不能吹气,吃东西的时候还会咀嚼无力,特别是在进干食的时候,会变得愈加严重也是重症肌无力危象类型之一。
四、语音低微:重症肌无力患者讲话过多过长的时间,声音逐渐低沉无力,声音模糊,带鼻音外人听不清其说话,咀嚼以及吞咽察觉困难,一旦出现这种现象,病人就要及时的到正规的医院治疗重症肌无力危象。
重症肌无力注意事项是什么
1.重视心理、生理因素对重症肌无力患者的影响,减少重症肌无力危象发生的诱因。焦虑、抑郁、过分激动、兴奋等情绪及过度疲劳、月经来潮、感染等均可使病情加重诱发重症肌无力危象。护理人员应主动与患者交流,疏导不良情绪,避免劳累,努力配合医生的治疗,增强对手术治疗的信心。
2.加强重症肌无力患者的呼吸道管理。吸烟患者应劝其戒烟两周以上,减少支气管分泌物,如合并呼吸道感染应使用药物治疗,选用对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素,避免由于药物使用不当导致的重症肌无力加重反应,首选青霉素、头孢菌素,次选大环内酯类或喹诺酮类抗生素,控制感染后再行手术,术前教会患者咳嗽排痰方法。
3.术前合理用药。肾上腺皮质激素、抗胆碱酯酶药、沙丁胺醇等药物是治疗重症肌无力的常用药物,在使用这些药物时,应指导患者准时、准确服药。如肾上腺皮腩激素可调整免疫系统,抑制胸腺的生发中心形成,改善淋巴细胞的免疫功能,应在术前使用,可提高和巩固疗效。