iga肾病的治疗方案及方法

iga肾病的治疗方案及方法

由于IGA肾病确切发病机制尚未清楚，其临床经过、病变程度差异很大，故在治疗方面需根据个体情况做相应处理。目前其治疗原则基本是以缓解、消除临床症状、改善实验室检验指标和镜下病理所见为目的。

(l)急性期的治疗

①有急性上呼吸道感染的病人，应选用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染。

②如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎，应及时给予大剂量激素和细胞毒药物以强化治疗。

(2)慢性期的治疗

①感染的预防和治疗对肉眼血尿反复发作且与上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎明确相关者，可考虑行扁桃体切除术，手术前后2周需使用抗生素。此外，避免抗原性食物的摄入也是减少抗原刺激的方法之一。

②单纯性血尿预后较好，无需特殊治疗，但需定期密切观察。应避免过度劳累和感染，避免使用肾毒性药物。

③肾病综合征型 病理改变轻者可选用激素和细胞毒药物，常有较好疗效;病理改变较重者，疗效常较差，尤其大量蛋白尿难以控制的患者，肾脏病变呈持续性发展，预后差。

④高血压 积极降压治疗可延缓病变发展，可选用ACEI类或ARB类药物以减少蛋白尿(肾功能下降时慎用)，可延缓肾衰发展。

⑤慢性肾功能不全按慢性肾衰处理。

只要坚持治疗，以及在饮食方面注意一下，我相信很快IGA肾病就会被治疗好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉，因为严重的危害健康

儿童IgA肾病的注意事项

1.由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大，目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准，临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗，所以患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。

2.儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视，不应引起症状不明显或自认为疾病轻而放松或放弃治疗，要知道儿童IgA肾病如果任其发展，终将和其他肾病类型一样发展到终末尿毒症。小小年纪就可能靠透析生存，这样的儿童IgA肾病肾衰竭尿毒症患者并不是没有，所以提醒儿童IgA肾病患者家长一定要注意，关注儿童肾病。

iga肾病治疗

一般来说，把肾脏的病变统统的称为肾病，其中肾病有很多种，iga肾病是其中比较常见的一种，是肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主病变，可伴有不同程度蛋白尿，对人们的伤害很大。iga肾病治疗方法有哪些?是患者比较关心的问题，下边一起来详细的了解下。

通过药物治疗iga肾病

日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响，合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。

严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间，可停止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，在重症IgA肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。

紫癜性肾炎最好的治疗方法

许多紫癜性肾炎患者都知道，治疗紫癜性肾炎最关键的就是接受有效的疗法。因为只有得到最好的治疗，才可以很好的保证紫癜性肾炎的痊愈，从很大程度上提高减少疾病的继续恶化。因此患者需要选对治疗方法。那么紫癜性肾炎最好的治疗方法是什么?下面就让专家为大家详细解答。

iga肾病处于急性发作期时，根据临床表现不同，中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型，其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。iga肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛iga沉积为特点的原发性肾小球疾病。

iga肾病能不能治好?换肾?估计这对绝大部分iga肾病尿毒症患者而言有点遥不可及，一是肾源难求，二是费用高昂，达20万左右。抛开这两个因素不谈，就算有肾源了、也有钱，好，就换肾。对iga肾病尿毒症患者而言，还是会有新的问题：换肾后，尽管尿毒症患者每天服用大量的抗排斥反应药物，但其远期成活率并不高。

潜血的出现是由于大量的免疫复合物沉积在肾小球系膜区，滤过屏障受损，通透性增加引起的。对于治疗来说，不能只是单纯的消潜血，这样很容易在iga肾病遇到诱发因素后病情反复，给治疗增加难度。最迫切的就是进行正规有效的治疗，而不应拖延或乱求医。

温馨提示：以后就是专家的讲解，只要紫癜性肾炎患者，能够接受有效的治疗方法，并且患者在治疗期间能够积极地配合，对于护理方面也很注重，那么紫癜性肾炎的痊愈希望将会大大增加。希望以上解答能够帮助到您!

小儿iga肾病该如何治疗

小儿IgA肾病是一种免疫反应性疾病，那么对于预防本病发生和反复发作，首先应当避免抗原物质的侵入。所以，应该积极预防、治疗呼吸道感染，避免胃肠黏膜损伤，尽可能减少可能成为抗原物质的食品摄入。

由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大，目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准，临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗，所以 患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视，不应引起肾炎的早期症状不明显或自认 为疾病轻而放松或放弃治疗，要知道儿童IgA肾病如果任其发展，终将和其他肾病类型一样发展到终末尿毒症。

IgA肾病患者宜吃新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水，禁忌一切补品、补药及易上火食品。如辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者更应该将饮食禁区忌牢记于心。

IgA肾病水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重的，可进低盐饮食;无浮肿才不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及易上火者多饮水， 多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。IgA肾病尿毒症高血钾者忌食高钾食品。香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患 者恰相反。

专家介绍肾病的分期检查

肾病的分期检查都有哪些?

1、某些补体成分或因子可能减少，主要见于有家族高发倾向病人中，但不具有诊断价值。约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高，虽然有助于与其他肾病鉴别，但其与本病活动无关，故并无诊断价值。10%～15%病人可有IgA循环免疫复合物增高，32%病人有IgA类风湿因子水平增高。

2、多项免疫学指标，包括病毒和食物抗原、抗体、T细胞亚群、HLA位点抗原等测定结果可有改变，但均无诊断价值。50%病人前臂掌侧皮肤活检中可见毛细血管内有IgA和C3等沉积。

3、对于IgA肾病患者镜下血尿者，尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清IgA增高，但与病情活动无关。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。

肾病分期iga肾病Lee分级Ⅰ级：

此期的患者其肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生，肾小管和肾间质则没有改变，这是Lee分级中最轻的一型。

肾病Lee分级Ⅱ级：

此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化(<50%)，有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。这一期相对于第一期来说病变较重，光镜下为局灶损害，病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。

肾病Lee分级Ⅲ级：

此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段)，偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应，此时如果不及时地加以制止，在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化，并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加，肾小管萎缩也会增多，还会出现肾间质肾血管纤维化。此时，离IgA肾病的分期最严重的级别只有两级了。

肾病Lee分级Ⅳ级：

肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体(<45%)。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。此分型中拿新月体为例：此型中新月体接近于50%，可以说患者如果不加以注意的话，很可能就会达到这个数字，而研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时，即为新月体肾炎(或新月体iga肾病)，它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎，其严重程度不言而喻。而此时，离iga 肾病的分期最严重的级别也就只剩下一级之遥了。

肾病Lee分级Ⅴ级：

肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA肾病的病变是 iga肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，iga肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。这一级即为iga肾病的最严重的级别。

系膜增生性肾炎的治疗

根据其免疫病理，又将系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病(以IgA沉积为主)及非IgA肾病两大类。其中IgA肾病已成为独立的肾小球疾病类型，其余的统称为非IgA系膜增生性肾炎(non-IgAMsPGN)，简称系膜增生性肾炎。此外，国外有学者将IgM沉积为主的sPGN称为IgM肾病。该病是中国最常见的原发性肾小球疾病，据统计，该型肾炎占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的24.7%～30.3%。系膜增生性肾小球肾炎临床上表现为隐匿性肾小球疾病[无症状性血尿和(或)蛋白尿]、慢性肾小球炎及原发性肾病综合征。

治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用，并须通过长期随访，调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改变为轻度或中度系膜增生的患者，轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，给予常规量糖皮质激素治疗，有助于缩短缓解时间，减轻肾脏的病理改变。

此外，如果是患者存在蛋白尿大量的话，就算是患者病情有所改变，也要给予足量的糖皮质激素的治疗。一般是用泼尼松或者甲泼尼龙和泼尼松混合使用的方法来进行治疗，并根据治疗对象的年龄进行不同药剂量的配比，小孩剂量60mg/d，成人剂量40～60mg/d。还可以用抗凝剂或者血小板抑制剂、肝素等药物。

出现血尿当心IgA肾病

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病的临床表现多种多样，但几乎绝大部分患者都有血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下的血尿。

IgA肾病主要有两大类表现：

1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状，如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。

2.而另一类则起病隐匿，平时没有任何症状，多半在体检时发现尿液中潜血阳性，镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿，但24小时尿蛋白定量多小于1克。

除了表现为血尿、蛋白尿，IgA肾病还可表现为肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病，容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检，其实肾活检在我国已开展多年，是非常小的一个小手术，无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”，随时随地了解。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者可多年保持较好的肾功能，一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭，一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此，定期体检，及早发现，尽快诊断和规范治疗是很有必要的。

有报道说明，IgA肾病有一定的家族性，某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响，因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。

iga肾炎该如何检查诊断

iga肾炎检查费用是患者非常重视的问题，因为iga肾炎危害巨大，为了有效降低疾病带来的各种疾病伤害发生，大家需要积极咨询相关专家的建议，本病须经肾活检证实方可诊断。

1、尿常规检查：可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60%患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。

2、测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。

3、测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。

4、检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。

5、必要时做活检：肾活检是确诊该病的唯一方法，光镜可见局灶，节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。

正确把握iga肾炎检查费用以及检查方法，对于疾病的确诊有很大的帮助，这里还需要提醒大家为了帮助大家今早实现疾病治疗目的，大家需要积极咨询相关专家的建议，如此才能够最大限度的保证大家的安全，有效规避疾病危害的发生。

iga肾小球肾炎的治疗偏方

iga肾病治疗偏方一、小蓟山药汤

小蓟30克，茯苓20克，山药、泽泻各15克，生地12克，炙附子、肉桂、山萸肉、丹皮、艾叶、炮姜各10克，薏苡仁、大米各60克，饴糖适量。前11味水煎取汁，入薏苡仁、大米煮成粥，加入饴糖调味即可。逐日1剂，分2次服用。

iga肾病治疗偏方二、荠菜粥

新奇荠菜250克(或干荠菜90克，野荠菜更佳)，洗净切碎，用米100克，煮粥食用，治血尿的I克A肾病患者。

iga肾病治疗偏方三、虫草鸟鸡汤

冬虫夏草10克，乌鸡1只，鹌鹑蛋10个，炖食之，每星期1-2次。本方益气补肾、扶正固本，久服可强身健体，增强抗病能力，减少感染的机会，减少i克a肾病症状和血尿发作的次数。

iga肾病治疗偏方四、丝瓜饮

老丝瓜1段，将丝瓜洗净熬水，凉饮之。有凉血止血之效。适用于热伤阴络而引起尿血的I克A肾病患者。

慢性增殖性肾小球肾炎怎么治疗

对于系膜增殖性肾小球肾炎的发病机制，目前尚不清楚。但是多与感染及免疫反应有关，因病因不同，故发病机制也不一样，其病理形态也有多种类型，多系各种病理改变的早期的。如单纯性蛋白尿病症，可系微小病变性肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病等病症早期发病。

而单纯性血尿病症，则是可系IgA肾病早期，系膜增生性肾炎，局灶性肾炎，紫癜性肾炎等病症了。患者的无症状性血尿伴蛋白尿病症，则是同样可为肾小球轻微病变，轻度系膜增生性肾炎，局灶增生性肾炎，IgA肾病或膜性肾病早期出现。

肾专家指出：优秀的系膜增生型肾小球肾炎治疗方案包括治疗医院的选择、治疗方法的选择、治疗医师的选择和预后治疗，其中预后治疗又包括饮食调理、生活保健和定期复查。由于系膜增生性肾小球肾炎超过6个月未治愈易转为长期复发的肾小球肾炎，故应早期彻底治疗,下面是详细介绍。

1、选择合适的治疗方法：这是最为重要的一点。肾小球肾炎的治疗主要分为中医治疗和西医治疗，这两种治疗方案虽然都有着一定的疗效，但又有着不可避免的缺陷。

2、选择权威的专科医院：正规的医院是治疗疾病的保障。

IgA肾病基本症状

IgA肾病在临床上比较常见，给患者带来的危害较大。了解IgA肾病的常见症状，以便于患者能够及时有效的治疗疾病，对患者的治疗是很有必要的。IgA肾病的症状较多，表现比较复杂，如果不及时了解会导致误诊。以下IgA肾病专家就为您详细讲解IgA肾病的常见症状。

IgA肾病的常见症状都有哪些?IgA肾病的基本症状：

现在医学对IgA肾病病因的解释还未完全清楚，通常会认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。目前，IgA肾病的特点是系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积，肾小球组织对IgA的沉积有着不同的反应，沉积的IgA是否能引起IgA肾病取决于lgA与肾组织之间的相互作用。

1、一般来讲IgA肾病患者的小便泡沫比较多，而且长期不容易消失。

2、如果出现尿量过多或过少的现象，应警惕IgA肾病的发生。正常人尿量平均为每天1500毫升左右，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是IgA肾病变。

3、水肿，这是IgA肾病的常见症状之一，主要在早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

4、一般来讲，患者很容易出现腰酸背痛，四肢无力的现象，无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等可能是IgA肾病。

了解了IgA肾病的常见症状，患者一定要及时的进行治疗，以免延误患者的病情。那么IgA肾病能治好吗?治疗IgA肾病的方法有很多，想要彻底治好疾病是有一定的难度的，这需要患者选择正确的治疗方法坚持治疗，切不可疾病乱投医盲目治疗。

治疗iga肾病的好办法有哪些

很多IgA肾病患者在经过治疗之后，病情虽已经得以操纵，但是并不一定就是痊愈了，所以有些患者就毫无克制的连续像原来一样的 工作、生活。这样就引起了病情的反复，导致了更严重的肾病的发生，那么引起IgA肾病反复的原因都有哪些呢? IgA肾病反复的原因是IgA肾病患者在治疗上并没有真正的从病理进行彻底治疗，因此才使很多肾病患者在治疗的过程中，被一些假现象蒙住了眼睛，很多治疗 IgA肾炎的医院或者治疗方法，在给患者进行治疗的过程中，仅仅是采纳一些针对症状性的治疗，这时候出现的效果也是很明显的，比方尿蛋白转阴，红细胞减 少，肌酐下降等等这些现象，很多IgA肾炎患者就会以为自己的病情已经得了治愈，实在事实上并不是这样的。

一些IgA肾炎患者在医院进行治疗的时候往往能很好的配合医生的治疗，康复的效果就格外快，而出院以后，由于不加任何的保养，劳累过渡，搭配不公道，照样 也会使IgA肾病的治疗效果受到一定程度的影响，这也是IgA肾病反复的原因反在，所以说患有IgA肾炎以后在治疗中一定要做到慎重防护，科学治疗为原 则。 专业提醒：关于iga肾病的治疗，我们切不可马虎了事。

该疾病的病发人群在不断的扩大，所以，各位朋友要提高警惕，做好预防工作。若出现疾病症状，及时治疗，不要耽误了自己的健康问题，让自己的生活和工作出现不和谐的现象。

慢性肾炎有必要做肾穿刺吗

1.明确诊断：目前肾脏病的诊断方法基本上有2种，一是临床诊断，二是免疫病理诊断，两者结合应用，才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检。例如，临床上都表现为肾病综合征，病理上却可见于多种病变类型，如微小病变、足细胞病，IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等，而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病，如淀粉样变性，脂蛋白肾病等，临床也表现为肾病综合征，如不活检，临床无法诊断。

2.指导治疗：通过肾穿刺活检明确诊断后，可为临床制定治疗方案、修正治疗方案，提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型，则应用激素治疗效果良好，而其它病理类型，对激素治疗的反应性也不同，则可能早期加用细胞毒药物，以免延误病情。

3.判断预后：肾穿刺活检明确诊断后，基本上可以估计病变的预后，临床上诊断为同一类型的肾病，病理上表现也不相同，其预后也不尽相同。

做肾穿刺的目的是为了进一步确诊病情，而且可以根据肾穿的数据，来确定下一步的具体的治疗方案，所以肾穿刺在确诊与治疗慢性肾炎中起着非常重要的作用，如果怀疑是慢性肾炎，还是应该在积极的配合医生进行肾穿刺检查的。