视网膜脱落治得好吗
视网膜脱落治得好吗
是可以用手术的方法治疗的,引起视网膜脱落一般是高度近视,是否能治好,需要检查以后才可以确定的。另外平时要加强身体的运动,提高自身免疫力,避免用眼过度、多吃一些新鲜水果,蔬菜。一旦检查确定下来之后,就要制定治疗方案,治疗的时候要根据医生的治疗方案,而且要遵循医嘱。以听从医生的意见为主,不要擅自更改医生的治疗步骤。
眼睛视网膜发炎是非常严重的,分为心性视网膜发炎或者称为中心性浆液性视莫神经病变,主要出现的症状就是视网膜新生血管出血和黄斑出现,没有性别差异主要发病人群是20-40岁青壮年,一般都是单眼发病,由于血管的渗漏出血等原因,会造成中心视力永久伤害。病因很多但是很多研究表明与结核和病毒感染有关。所以如果患了这种病一定要及时治疗不可大意。
视网膜脱落治疗方法是什么
原发性视网膜脱落的治疗,首先应从病因入手,积极寻找发病原因,根据病因找治疗方法最有效。绝大多数垂体肿瘤引起的视网膜脱落,即使视力损害已经非常严重,但术后视力常可得到良好的恢复。而外伤后视神经骨折引起的视网膜脱落,若早期手术减压清除骨折片,这样也可减轻视神经的压迫,从而收到较好的疗效。由其他原因引起的视网膜脱落治疗效果较差,可以尝试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。
继发性视网膜脱落一般没有特别有效的治疗方法,在病程早期积极治疗视盘炎(视盘炎【译】:紧邻眼球段的视神经的一种急性炎症,发病急剧视力障碍严重多累及双眼,很容易与视盘水肿相混淆),并尽早解除颅内高压,这样或许能起到一定的治疗辅助作用,但晚期这样做收不到任何治疗效果。视网膜脱落怎么治疗最好,上行性视网膜脱落没有特殊的治疗方法。
视网膜脱落除病因治疗外,早期患者还可以采用大量B族维生素血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养,这样可以起到提高视觉兴奋作用的效果。
手术是视网膜脱落治疗的一般方法。取手术的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。主要有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
中医治疗视网膜脱落讲究辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。
温馨提示:视网膜脱落病例占致盲因素和失明隐患的眼病中并不是很少,这与许多是长期从事近距离用眼工作,体力得不到很好调整和休息的白领阶层。在这些人群中大部分是属于眼镜族,度数都有600度以上高度近视,又常年在电脑前操作,不注意保护视力和爱护眼睛,加之工作压力大,生活方式也不健康。
视网膜脱落的症状
症状: 多数病例突然发病,有视力下降或眼前黑影遮挡,不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。
视网膜脱离是神经上皮层的脱离,因营养供应问题视细胞首先损害,视细胞损害,首先影响蓝色觉。正常眼的蓝色视野大于红色视野,在视网膜脱离眼用白、蓝、红三种视标检查视野,脱离相应区不仅有形视野缺损,还以发现蓝色、红色视野交叉。
(1)飞蚊:见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征,它可能是围绕视盘的神经胶质组织,在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生,也可能后脱离时撕破了视网膜血管,或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织,发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时,应扩大瞳孔,用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部,以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
(2)闪光感:玻璃体发生后脱离,在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时,击拍视网膜而引起。这一症状,可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱离最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者,是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。
(3)视力障碍:不少视网膜脱离可以无任何先兆,视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同,后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外,还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状,只在脱离范围逐渐扩展,波及后极部时始觉视力障碍。
(4)视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见,它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内,有时不易察觉,常在遮盖一眼时始被发现。又如下方视网膜脱离时,上方视野出现缺损,但一般人向上看的机会较少,还因上方视野被上眼睑遮盖,故上方视野缺损也可被忽略。
(5)中心视力损害:因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。
(6)变视症:发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。
视网膜脱落概述
视网膜脱离(别名:原发性视网膜脱离 英文:retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。
孔源性视网膜脱离的治疗
1对于孔源性视网膜脱落的治疗可以寻找与封闭对应的全部裂孔,然后通过手术放出长期存在于视网膜下面的积液,这样可以使得巩膜缩短。同时还需要在层间或者是巩膜外部进行填充加压,这样就能够使得脱离的视网膜复位了。
2其实孔源性视网膜脱落还有其他的物理疗法可以治疗,比如说脱离非常广泛的患者有时候需要做一个环扎条带的治疗。还有很多可以做封闭裂孔治疗的方法,比如说电凝疗法、冷凝疗法、光凝疗法。
3孔源性视网膜脱落可以做预防性的治疗,比如说视网膜裂孔在视网膜脱离尚未发生时就可以采用预防性治疗防治孔源性视网膜脱落的发生,这种办法是使用激光凝固治疗,可以将视网膜裂孔封闭从而达到预防的作用。
注意事项:发病之后千万不要慌张,因为早发现的此病通过手术治疗,孔源性视网膜脱落的患者大约有90%的病例是能够一次手术后成功地治好的。
视网膜脱落症状及治疗护理
视网膜脱落
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作,大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失,患者感觉就是眼前黑影比较严重,而因视神经无法再接受到眼部传来的图像,时间一长视神经会部分或者全部萎缩,视神经萎缩后是不可恢复的,由此带来的视力下降也就无法恢复。
大部分视网膜的脱离是有早期症状的,主要表现有以下几种:
1、飞蚊与闪光:可能出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜裂孔脱离的可能。
2、中心视力下降:视网膜脱落继续发展,影响到 即出现中心视力急剧下降及视物变形。
3、视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
4、视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。
视网膜脱落怎么办
眼科专家说:治疗视网膜脱落一看时机,二看手段
视网膜脱落的治疗效果主要取决于两方面,最重要的一个方面就是治疗时机,如果病情拖延的时间太长,视网膜的组织结构破坏后是无法恢复的。及早治疗视网膜脱落是可以治好的,另外一个方面就是取决于治疗手段,也就是说应该针对具体的症状采用相对应的治疗视网膜脱落手段。
视网膜脱落的护理
1、术前准备
1)心理护理:介绍本并相关的医学护理知识,解除其顾 虑,积极配合治疗。
2)饮食护理:给予富有营养,维生素及纤维素食物,预防便秘。
3)卧位:适当限制活动量,不要屏气,宜卧床休息,根据网脱位置选择合适体位。
4)检查护理:向患者介绍检查的必要性,取得患者配合。检查前,遵医嘱滴阿品散瞳,嘱患者压迫泪囊区,以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状,再嘱患者放松,陪同检查。
5)一般护理:需包扎2—3天,做好生活护理,协助其饮食及排泄,并给予心理上的支持。
2、术后护理
1)体位护理:采用使裂孔处于最底位置体位,有利于裂 孔封闭;但注气术后的患者卧位要求相反,需将裂孔处于上方,减少眼球转动,不可以随意活动头部,促进裂孔封闭。
2)生活护理:根据病情要求绝对卧床休息3—7天,给予患者生活照料,加强巡视,常用药品备于者便于取拿方便之处,注意安全,注意保暖,防止感冒咳嗽,如有恶心呕吐时,及时给予对症处理。
3)术后以质软易消化,促进排便的食物为主,预防便秘,禁忌食用费力咀嚼的食物。
3、术后并发症的预防护理:
1)避免碰撞手术眼或用手擦眼,术后戴 小孔镜,便于复位的网膜休息,防止视网膜重新脱离。
2)创造安静,舒适环境,保证患者休息;防止用力,剧烈咳嗽及便秘;有症状应及时处理,以防眼压升高致眼底出血。
3)术后密切术眼有无胀痛,恶心呕吐等情况,预防继发性青光眼的发生。
视网膜脱落严重吗
视网膜脱落大家应该都有一些了解了,这样的疾病在中老年人中是特别常见的,视网膜脱落的分类也有很多,常见的有原发性的和继发性的,下面我们来看看视网膜脱落症状表现在哪些方面吧。
病因
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。
分类
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。
3临床表现
当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。
视网膜脱落症状大家是不是了解了,这样的眼科疾病对患者的影响是很多的,特别是在现在的老年人中出现这样的疾病已经是特别多见的了,对于平时的生活也会造成很大的影响,一定要能够及时的去治疗,避免一些严重的危害会出现。
结膜出血视网膜脱落吗
1、眼球结膜出血会导致视网膜脱落吗
眼球结膜出血是可能会导致视网膜脱落的,因此当出现眼球结膜出血的时候一定要及时就医,找出相起出血的原因并对症治疗才能预防和治好视网膜脱落。
2、视网膜脱落有哪些原因
2.1、中高度近视眼
近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。
2.2、年龄
老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱落。
2.3、视网膜变性
有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。
2.4、外伤
在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
2.5、无晶体眼
白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。
视网膜脱落原因
①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱落。
②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。
③年龄:老年玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱落。
④外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
⑤视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。
视网膜脱落的危害是很大的,如果不及时治疗,它足以使患者变得双目失明。所以,我们在日常生活中一定要注意用眼卫生,保护好我们的眼睛,保护好我们心灵的窗户。只有这样,我们才能使自己的眼睛绽放,才能发现最美的自己。
视网膜脱落治疗方法
1、冷冻疗法
冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、射光凝法
当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
3、激光治疗
对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。
4、玻璃体切割术
玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有视网膜脱离,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。
视网膜脱落能治好吗
高度近视患者由于眼轴不断增长,视网膜不能相应地变长,因而受到牵拉,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,视网膜便鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落,中老年出现飞蚊,闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕,防止视网膜脱落的危险。
视网膜脱落可以通过手术复位,视网膜脱落手术分为两大类:
(1)“外路”手术
“外路”手术是从眼球外进行的,不打开眼球,一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。
(2)“内路”手术
“内路”手术 是通过玻璃体切割技术,在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法,适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离,比如较陈旧的视网膜脱离 ,伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高,对眼球的损伤较大,并发症也较多,费用较高。