流行性感冒检查诊断

流行性感冒检查诊断

1、血常规，尿常规，白细胞计数正常或降低

2、X线检查

3、体液免疫检测

4、细菌培养

5、病毒性传染病免疫学检测

流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。

一、流行病学史：

流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。

二、临床表现为较轻微。

三、实验室检查

1、白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高

2、从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒

3、恢复期血清抗体效价4倍以上增高

4、呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性

5、鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性

6、可用RT-PCR检测病毒核酸

普通感冒我们需要做哪些检查

成人普通感冒我们需要做哪些检查：

1.病毒和病毒抗原的测定：该感冒检查视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型、区别病毒和细菌感染、细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

2.血象：是常用感冒检查项目之一。病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

3.下鼻甲黏膜印片检查：流感患者常于发病第一天开始即可出现大量变性柱状上皮细胞，胞浆或细胞核内有嗜苯胺蓝包涵体。而普通感冒是以脓细胞为主，包涵体少见。

4.X线检查：感冒较急性鼻咽炎易出现肺部并发症，如支气管炎或肺炎。因此该感冒检查有助于临床诊断的倾向性。

小儿普通感冒我们需要做哪些检查：

1.血象：周围白细胞总数大都减少，平均约为4×10/L，中性粒细胞减少显著，淋巴细胞相对增加，大单核细胞也可增加，此种感冒检查的特殊血象在感冒发病最初数日即很显著，往往持续10～15天，并发肺炎时白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×10/L，血沉率一般正常，冷凝集试验大多阴性。

2.病毒分离：该感冒检查应采取急性期鼻咽腔洗液，咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检，最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中，分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3～5天之内，过晚分离阳性率降低。

3.血凝及血凝抑制试验：感冒病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力，将患儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混，感冒检查结果如出现凝集即为阳性，仅表示有病毒存在，此反应敏感性较差，如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验，阳性表示标本中含流感病毒，并可应用此法进一步作分型鉴定。

流行性感冒症状

感冒和流行性感冒的表现主要有以下几种：

1.发热系由于微生物产生的内毒素称为外热原，它们激活白细胞便生成、释放白细胞致热原等内热原，刺激下丘脑前部，促使合成、释放大量前列腺素E(PGE)，它使体温调定点(Setpoint)上移而出现恶寒、体温上升。只要致热因素不消除，产热与散热两过程继续在此水平上平衡，体温不会下降。

解热镇痛药能抑制下丘脑前部神经系中PGE的合成和释放，从而恢复温热感受神经的反应性，通过皮肤血管扩张和出汗的散热过程使升高的体温下降恢复正常。

由于解热镇痛药不能消除致热原因，如致热原因未消除则退热是暂时的、对症的。

2.头痛、全身疼痛均系由内毒素造成产生缓激肽，它刺激传人神经末梢感受器，沿脊髓丘脑传导到大脑皮层产生痛觉。解热镇痛药是通过干扰致痛因子传人神经末梢感受器的兴奋而止痛。

3.炎症当组织粘膜受微生物、病毒侵害而充血，释放缓激肽、组织胺、5—羟色胺等炎症递质和前列腺素，使局部血管扩张而增加渗出，解热镇痛药系通过抑制PGE合成而得到解热、镇痛和抗炎作用的。

4.过敏现象微生物、病毒侵害人体而释放出缓激肽、组织胺、5—羟色胺等，故出现过敏现象。

5.并发症由于抵抗力下降，微生物、病毒乘虚而入，造成感染并发症。

病毒性感冒检查

一般来讲，如果舌头颜色是深粉红色、白细胞下降的话多是病毒性感冒

舌头颜色是淡粉红色、白细胞上升的话多是细菌性感冒。

病毒性感冒的医院检查一般是血液检查，有一下几项：

1、血象

白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。

2、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。

3、多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA

此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA，比病毒细胞培养敏感。

4、病毒分离

将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。

5、血清学检查

采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3～4周)的血清，用当前行血凝抑制试验。

感冒可能出现的可怕后果

1.其实病毒性感冒也是有所不同的，病毒性的感冒也有流行性的，所以如果出现了流行性的病毒感冒是十分危险的，尤其是对与抵抗力比较弱的孩子们来讲。一般病毒性感冒会很容易引起呼吸道的感染的所以大家需要警惕。

2.病毒性感冒还会引起中耳炎、鼻窦炎、肺炎等多种的疾病。我朋友就是因为病毒性感冒才得了中耳炎的。一开始的时候只是以为普通的感冒的，所以没多加注意就吃了点药，谁知道还发烧了于是赶紧去医院，最后医生说是病毒性感冒，检查才知道已经引起中耳炎了。真是危险啊。

3.一般得了病毒性感冒怎么也的一个多礼拜才能治好，尤其是对于小孩子来讲可能时间会更长一些，所以提醒爸爸妈妈们一定要多加注意。

禽流感诊断鉴别

鉴别诊断

临床上应注意与流感，普通感冒，细菌性肺炎，传染性非典型肺炎(SARS)，传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染，衣原体肺炎，支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。

与流行性感冒鉴别

流行性感冒一般分为三种，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病，禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重，并发症多，与普通流感有一定区别。

哪些疾病与感冒的症状相类似呢

(一)呼吸道感染

起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

(二)流行性脑脊膜脑炎(流脑)

流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

(三)军团病

流行性感冒多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效，确诊有助于病原学检查。

(四)支原体肺炎

支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。

确诊流行性感冒需要与哪些疾病区分

1、确诊流行性感冒需要与流感伤寒型钩体病区分：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。

2、确诊流行性感冒需要与流脑区分：流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

3、确诊流行性感冒需要与普通感冒区分：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。

4、确诊流行性感冒需要与军团病区分：本病多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效，确诊有助于病原学检查。

5、确诊流行性感冒需要与支原体肺炎区分：支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。

小儿感冒检查诊断

如果小儿反复感冒，家长除总结经验，加强生活护理，免受感染之外，还应带小儿去医院检查体液免疫功能IgA、IgG、IgM，细胞免疫功能E、玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。

诊断应注意下列几方面：

1、流行情况

了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。

2、体格检查

仔细做全身格检查，以排除其它疾病。观察全咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时作培养。如急性咽炎的同时，还有出血性皮疹，则必须排除败血症及脑膜炎。轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。

流行性感冒护理

一般单纯性流感可不住院，可按照以下几方面进行家庭护理：

1、将病人安置在单人房间，以防止飞沫传播。

2、要求房间通风良好，并定时用食醋熏蒸消毒空气，照料病人时应戴口罩，对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒。

3、对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物。

4、给予富有营养、易消化的清淡饮食，应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程。

5、如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。 社区健教方面，要根据流感的病原学和流行病学特点，大力向社区群众作好宣传，使群众尽快掌握防治流感的方法。

时行感冒的检查诊断依据

1、血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失，合并细菌性感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多。

2、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原：取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原，出结果快，灵敏度高，有助于早期诊断，如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲，乙，丙型流感。

3、多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA：它可直接从患者分泌物中检测病毒RNA，是个直接，快速，敏感的方法，目前改进应用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接检测流感病毒RNA，它比病毒培养敏感得多，且快速，直接进行测定。

4、病毒分离：将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中，进行病毒分离。