分泌性中耳炎手术怎么做
分泌性中耳炎手术怎么做
(1)鼓膜穿刺抽液可同时作为诊断方法及治疗方法，可有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，或抽液后注入糖皮质激素类药物。
(2)鼓膜切开术适用于分泌的液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽者。不合作的小儿可于全麻下进行。需要注意保护鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
(3)鼓室置管术适用于病情迁延不愈，或反复发作，胶耳，头部放疗后，咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，目的是改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为3～6个月，最长可达6月～1年。可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，有部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
(4)顽固性分泌性中耳炎一直缺乏有效的治疗措施，目前咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术为该类患者带来一线希望。对于反复发作的，病程大于3个月以上的慢性分泌性中耳炎患者，可采用此类方法，改善咽鼓管通气功能。
分泌性中耳炎手术怎么做?手术治疗对于患者病情的治疗是比较彻底的，有可能治愈分泌性中耳炎的患者。但是手术治疗对于患者也有一定不利的地方，所以患者在就医的时候要多多听取医生的建议，这样才能更好的治疗分泌性中耳炎的患者。只有我们在医院里和医生紧密配合以后，我们才有可能治愈患者的病情。
常见的中耳炎治疗误区
1、没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。
2、耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
3、耳道流脓时，不宜手术
以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。
4、中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做
由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。
由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。
5、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状。
6、治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。
急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。
中耳炎患者避免进入这六大误区
误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。
误区二：耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
误区三：耳道流脓时，不宜手术
以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科显微技术的发展，鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗，不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治，并能修复鼓膜听骨重建提高听力，复发的几率也很低。
误区四：中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做
由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。
由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的，一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一，最后不能恢复的就更少了。
误区五：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状。
误区六：治疗中耳炎，只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因，如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻剂中成药抗生素等药物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。
急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者还要用滴耳剂，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了，加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。
孩子看电视声音过大易引起分泌性中耳炎
分泌性中耳炎，也叫渗出性中耳炎，是以中耳积液(包括浆液、黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是常见且多发的耳科疾病，目前认为其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童由于其特殊的生理结构，咽鼓管的直径仅为成人的1/2，鼓室口与咽口呈水平位置，再加上免疫系统发育尚未完善，因此，他们比成人更容易患上分泌性中耳炎，据有报道，约90%的儿童在学龄前曾罹患过分泌性中耳炎。
患有分泌性中耳炎时，早期可以没有任何症状，也不会有听力下降，但随着病程的迁延可引起传导性耳聋，听力开始有些下降。早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视，也有些家长带着孩子来到医院就诊，说孩子最近看电视总是将声音开得很大，或者是喊他的时候经常都听不到，或者总是“啊?啊?”地听不清别人的话，带去医院检查时才被发现原来是“分泌性中耳炎”惹的祸。
早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗，大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的，但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机，使中耳持续处于负压状态，继而出现中耳硬化或粘连等现象，严重的甚至造成听力永久性的下降，给患儿的终身生活造成了严重的影响。因此，早发现、早诊断、早治疗显得非常重要。
那么，如何才能早期发现分泌性中耳炎患儿呢?家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝，或存在有分泌性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等的时候，最好还是能带孩子去耳鼻喉科，请专业的医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等，来排除“分泌性中耳炎”的可能。鼓室声导抗测试检查简便，没有太大的创伤性，是目前诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。
另外，腺样体肥大的患儿因后鼻孔发生阻塞，同时可对咽鼓管进行压迫而引发相关并发症，目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因，因此，对于腺样体肥大患儿应认真进行体格检查及耳镜检查，不论听力是否有下降，最好都能常规地进行声导抗测试。
一旦确诊是“分泌性中耳炎”时，对于一些不伴听力下降等耳部症状的分泌性中耳炎，因其常有自愈性，可以观察3个月，但期间要注意复查鼓膜及声阻抗情况，决定是否需要治疗。对于一些存在听力下降的分泌性中耳炎患者，则需要在医生的指导下先给予药物保守治疗3个月，若治疗后仍是无明显效果，或者总是反反复复发作的，则建议行鼓膜置管术等手术干预，对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿保守3个月无效需要手术时要同时实施腺样体切除术，以免引起患儿中耳炎反复发作易变成听力永久性受损，造成终生的遗憾。
中耳炎手术后如何护理
得了中耳炎患者会受到很大的伤害，为了解除中耳炎带来的痛苦，很多患者都会决定采取手术治疗的办法。手术治疗是要比药物治疗中药的效果要快，大家也不能忘了手之后的护理工作这也很关键，中耳炎手术后护理工作具体要做些什么呢?
中耳炎，就是中耳发炎，是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。
2、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭。这是中耳炎治疗手术后如何护理的方法中非常重要的。
3、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。
4、对于中耳炎手术后护理还要注意，手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。
5、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。
中耳炎的危害与防止误区
误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎
专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。
专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。
误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小
专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。
专家分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。
误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎
专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。
专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。
误区四：耳道流脓时，不宜手术
专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。
专家分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。
常见的中耳炎治疗误区
日常生活中我们经常会遇到一些中耳炎的问题，如耳道溢脓、听力下降及如何医治等，通常有部分人仅把耳道溢脓当成中耳炎了，对中耳炎的其他症状却认知不足，在防治方面也存有一些误区，下面从中耳炎的理念、发病趋势、危害和防治等方面简单介绍一些经常出现的中耳炎的认知不足或称误区。
1、没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。
2、耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
3、耳道流脓时，不宜手术
以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。
4、中耳炎手术容易造成面瘫，能不做尽量不做
由于耳科医生的操作水平有差异，间或有手术后面瘫的报道，且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。
由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔，手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿，只要及时处理一般不会发生面瘫。
5、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
由于中耳炎病程多较漫长，长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害，并出现耳鸣，中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果，甚至可以听骨重建，但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害的部分却不能提高，也不会直接减轻耳鸣症状。
中耳炎的护理方法会是什么呢
非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
1、中耳炎手术后约六天拆线。
2、手术后耳道会填满塞物，所以听力会暂时变坏。1-2周后才由医师取出耳道塞物。
3、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。
4、手术后尽量避免晒太阳及闷热的环境，经医师许可，三个月后可以下水游泳。
5、中耳炎手术后三个月、六个月及一年后须来门诊追踪检查。
6、耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。