甲状腺癌转移

甲状腺癌转移

乳头状癌：重新临床上具有恶性程度低颈淋巴结周未转移率高好发于中青年妇女等特点所以手术随和治疗怎么必须周二考虑以上这些因素如果癌肿局限在一侧的腺体内可将患侧腺体连同峡部全部切除很怕同时行对侧腺体大部切除顺利但如果癌肿已侵及建议左右两叶则需将两侧腺体连同峡部全部开药切除你们手术后年治愈率可达%以上临床首先实践证明对认真没有颈淋巴结转移遇见的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结预防性颈淋巴结清除不能上海提高治愈率(但是根据美国甲状腺协会的甲状腺结节和分化型甲状腺癌的多次治疗指南有%~%的甲状腺乳头状癌亲切患者在被确诊时即有局部淋巴结推荐转移其他周未型肿瘤谢谢患者的切除转移率则较低行双侧中央(Ⅵ区)淋巴结清扫术可提高患者试着生存率并降低淋巴结复发理想率)但应强调术后随访有重要性然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术国内外的方案都是一致的

滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌但它的转移方式主要是血道转移淋巴结转移约占%临床上无颈部淋巴结肿大者一般不作预防性颈清扫术有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移所以治疗性颈清扫术还是必要的

髓样癌：恶性程度中等常沿淋巴道及血道转移一旦颈部淋巴结转移即可较快浸润到包膜外累及周围组织所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结一律做选择性颈淋巴结清扫术伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤否则术中会激发高血压影响手术顺利进行

未分化癌：由于本病病程短进展快首诊时大多数已失去根治机会预后恶劣不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术

另外分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后应常规使用一定活度的碘-进行甲状腺消融以消除残留的隐癌灶和转移灶并使甲状腺球蛋白(Tg)成为可靠的肿瘤标志物但有学者和研究机构认为：直径不超过厘米的单发甲状腺乳头壮癌且无下列任一情形者可以不做碘-消融具体包括： 转移甲状腺包膜侵犯放射线照射史高细胞柱状细胞/弥漫硬化等不良组织学表现

目前国内部分外科医生对甲状腺癌的治疗过度保守：认为甲状腺癌手术后服用甲状腺激素就行了不需要再进行其他治疗只要随访就可以了但根据目前欧美国家的指南大部分甲状腺癌都应该在甲状腺完全切除后进行碘-治疗碘-治疗的主要作用：消除手术残留的甲状腺组织减少复发和转移;碘-治疗后的全身碘-扫描可以发现手术未能找到或者其他影像学检查未能发现的新的转移灶;碘-治疗后随访变得十分容易和灵敏可靠测量血里的甲状腺球蛋白(Tg)就可以监测有无复发和转移碘- 治疗甲状腺癌转移灶具有高度的靶向性副作用小效果好

但是甲状腺癌也不应过度治疗：少数早期患者(如微灶癌)手术后随访就可以了不用碘-治疗此外甲状腺癌一般也不用进行化疗体外放射治疗和其他辅助治疗这些治疗的副作用较大并且对于甲状腺癌而言效果很差

因此对于甲状腺癌的治疗不应走极端既不能过度保守也不必过度积极治疗要权衡治疗的利弊选择合理治疗手段和个体化治疗

甲状腺癌转移

甲状腺癌会转移。甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，甲状腺癌患者到了中晚期大多数都会发生扩散转移，甲状腺癌转移远端症状：脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。建议定期去医院复查。

甲状腺癌转移局部症状：颈部淋巴结的肿大，尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。

甲状腺癌症死亡率

1、甲状腺癌症死亡率

甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当,预后很好,10年生存率在90%以上。

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且有增长趋势。2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌(7%)。

其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移,但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。

2、甲状腺癌的早期症状

2.1、甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。

2.2、肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。

2.3、用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。

3、甲状腺癌会转移吗

3.1、甲状腺癌转移与甲状腺癌的复发有紧密联系。经临床学统计,发生过甲状腺癌转移的病患复发率为45%,而没有发生过甲状腺癌转移的病患的复发率仅为17%.所以要预防甲状腺癌复发转移,最好是在甲状腺癌还没有发生转移时做清颈术。

3.2、甲状腺癌转移高发于颈部。甲状腺癌最频繁出现的伴随症状就是颈部的淋巴结转移,此种甲状腺癌转移可能累及到人体进步的各个部位,而且转移的淋巴结大部分都分布在脖子周围的静脉附近。

3.3、甲状腺癌转移会出现淋巴肿大现象。正常人的淋巴是不会出现肿大的现象的,如果你发现自己的淋巴结肿大,则说明你已经出现了甲状腺癌转移,因为这时你的淋巴道开始逆行,致使颈部淋巴结穿破淋巴结的包膜,与附近的血管、神经组织、软组织融合成包块所致。

甲状腺结节恶性活多久 甲状腺结节恶性要怎么治疗

如果经诊断甲状腺结节为恶性癌症，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，首选疗法应该是手术治疗。

手术治疗要根据患者甲状腺针刺细胞学检查，甲状腺癌转移情况，采用局限性一侧甲状腺叶切除、甲状腺近全切（切除肉眼可见的所有甲状腺组织，仅留下喉返神经进入环甲肌的甲状腺组织）、甲状腺全切术（切除肉眼可见的所有甲状腺组织）、颈部淋巴结清扫术。

术后，根绝甲状腺癌的类型，可能还需要进行放射性131I治疗和甲状腺素替代治疗，具体治疗方法的选择应根据不同的年龄、分期、转移部位等其他因素，选择最佳的个体化治疗方案。

如何知道甲状腺癌有无转移

1首先一个我们知道这个在现实生活中我们即便是那些检查颈部淋巴结为阴性的患者，在手术后也是会有一半的几率存在这个转移的可能的，如果我们在现实中我们就能用手摸到这个肿大淋巴结的话，那就要注意即便手术以后肯定也会有癌转移。

2再有就是我们转移以后也是要进行这个二次手术治疗的，这个没有办法，手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生或者是转移的颈部淋巴结，甲状腺癌在做完这个手术后一定要进行甲状腺激素治疗的。

3还有就是我们的患者一定要注意做完手术以后一定要忌烟忌酒，吸烟酗酒不仅对于病人的恢复是不利的，对于正常人的身体也是有害的。如果手术以后不注意的话，肯定是会加快我们的癌细胞的转移的。

甲状腺癌转移淋巴需要治疗吗

甲状腺癌

1.病因：甲状腺癌发生的原因至今不明，有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。

2.病理分类及生物学特性：不同病理类型的甲状腺癌，其发展过程、转移途径相差很大，其治疗也各不相同，病理方面可分为：

①乳头状癌：约占甲状腺癌的60%，青年人发病较多，生长缓慢，低度恶性，转移多在颈深淋巴结，也有人认为乳头状癌属多中心性，或有对侧转移。

②滤泡状癌：约占甲状腺癌的20%，多为中年人，恶性程度中等，发展较快，早期亦可有颈淋巴结转移。但主要经血转移至骨和肺。

③ 髓样癌：发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞(C细胞)，有散在性和家族性两类，约占5～10%。细胞排列成带状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样物沉着。分泌大量5-羟色胺和降钙素。组织学上呈未分化状态，但其生物学特性则与未分化癌不同。恶性程度中等，较早出现颈淋巴结转移，晚期可有远处转移，家族性髓样癌多为双侧叶同时受累。

④未分化癌：约占甲状腺癌的10～15%，按其细胞形态又可分为小细胞和巨细胞性两种，多发生于老年人，此型发展迅速，高度恶性，早期转移至颈淋巴结，可侵犯喉返神经、气管或食管，并经血可转移至骨和肺。

⑤鳞状细胞癌：少见，约占0.8～2.2%，多见于老年人，与性别无明显关系，其可能是鳞状甲状腺滤泡上皮化生而来，或胚胎残留的鳞状上皮组织而来。一般为单灶性起源，瘤细胞具有较强的浸润性，生长较快，倍增时间较短，可见淋巴结转移，发生血行转移者较少。

3.临床表现：发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫喉返神经、气管、食管而产生声音嘶哑，呼吸困难或吞咽困难，如压迫颈交感神经，可产生Horner综合征(表现为同侧瞳孔缩小、上眼碱下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等);颈丛浅支受损时，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆)和肺。

有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。因此，当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时，应仔细检查甲状腺。

髓样癌常是家族性疾病，病人可同时有其他内分泌腺疾病(嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺增生或肿瘤)，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

4.诊断：儿童及男性发现甲状腺结节，应高度怀疑有癌症可能。儿童时期发现的甲状腺结节，约50%为甲状腺癌，而成年男性甲状腺内单发结节为甲状腺癌的较女性高2倍。如甲状腺结节增长较快，检查肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状，如声音嘶哑、呼吸困难、Horner氏综合症等，有时出现颈部淋巴结肿大。

甲状腺同位素扫描，如果为冷结节，则约10～20%为癌肿，为配合同位素检查，近年多应用“B”型超声探测区别甲状腺结节是囊性，还是实性包块。如果是实性包块，并呈强烈不规则反射，则多有甲状腺癌的可能。

颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外，主要观察甲状腺内有无钙化，细小沙粒样钙化影常提示有恶性可能，蛋壳状或大块致密的钙化则为良性肿瘤的表现。

穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型，但此项检查有一定假阴性及假阳性率。

最后确诊应由病理切片检查来确定，因此，每个切除的甲状腺结节标本，均应常规地做病理切片检查，如术前怀疑甲状腺癌时，应在术中做冰冻切片检查，以便明确诊断选择恰当的手术方法。

5.治疗：

①手术治疗：各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同，故治疗原则也各不相同。

乳头状癌恶性程度较低，如果癌肿尚局限在腺体内，颈部淋巴结没有转移，可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移，则应同时清除患侧的淋巴结。

滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内，也应行两侧腺体连同峡部切除，如果没有颈淋巴结转移，也不需颈淋巴结清除。

髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除，由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移，因此，应同时行患侧或双侧颈淋巴结清除。

未分化癌生长迅速，恶性程度高，通常是浸润性生长，手术切除的可能性小，为防止癌发展引起的呼吸困难，可做气管切开，采用手术、化疗和放疗的综合治疗。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官，目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除，而后给与根治性放疗，亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗，再行手术治疗。

②内分泌治疗：甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用。因此，分化良好的乳头状癌和滤泡状癌可进行内分泌治疗，术后常规给口服甲状腺素片，每日120～160毫克。

③放射治疗：未分化癌以外放射治疗为主，放疗通常宜早进行。分化好的乳头状癌及滤泡状癌对外放射治疗不敏感，仅对术后少量残留病灶或手术不好切除以及孤立性远处转移灶才选用放射治疗。

131碘放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶，也可用于治疗不能手术和/或手术切除不完全的原发癌。131碘放疗对分化好的甲状腺癌有效，尤其适用于滤泡状腺癌，而对于未分化癌及髓样癌等因不吸收碘而无效。

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。 肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。 病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心园的钙盐沉积。 临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外，表现较少。 甲状腺核素扫描时呈冷结节; 颈部X线检查可显示瘤体有细点状或同心园钙盐沉着。 乳头状癌可由TSH的刺激而生长，用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者，寿限正常。如有血管侵犯，则三分之一患者约有10年存活率。治疗：手术切除，术后放疗加化疗。

甲状腺瘤的哪些症状表明是恶性的

1、成年男性甲状腺内的单发结节;

2、多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大;

3、在地方性甲状腺肿非流行地区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%-15%为恶性，但都是分化好的甲状腺癌;

4、滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比地方性甲状腺肿流行区患者高;

5、儿童期头部曾接受放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

6、肿块质地坚硬，固定，形状不规则或伴同侧淋巴结肿大，声带麻痹。

7、有周围组织及器官被侵及症状，如呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等。

8、B超示呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚、不规则。囊性有乳头状改变

9、扫描肿块为冷结节，能除外囊肿。

10、长期腹泻而无脓血便，常伴面部潮红。

11、穿刺发现癌细胞。对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头状癌转移灶的一种特征。

12、X片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状，边界不规则。甲状腺癌导致的气管狭窄常为左右径狭窄，前后径可以正常。

甲状腺癌症状

在我们生活当中有些人身体越来越不给力。则有的会患有甲状腺癌的现象发生。但是大多数人对甲状腺癌的症状，知之甚少。那么这样的疾病发生后，会有哪些预兆呢!

患有甲状腺癌的早期症状不是特别的明显，这时候，有的时候会发现见于咽喉部吞咽感觉不适。还可以同时发现自己的颈部发现肿块的现象。如果使用过彩超检测有明确的肿块。这样的肿块则表现为质硬而高低不平。大多数是自己没有办法感觉到这样的症状。

甲状腺癌晚期的表现，肿块变大这时候就会侵吞食管，进而影响到吞咽的活动。使病人不能够很好地进食物。而造成体重下降，营养不良。肿瘤继续扩大进而的侵蚀气管。使得患者，感到压迫感这时候就会产生声音嘶哑，呼吸不畅快，会出现咳血以及胸部不适的这种感觉。以及局部的压痛，压迫的症状。这个时候看可以观测到自己静脉怒张，面部出现水肿。局部的症状转移到颈部出现婴儿固定的淋巴结。有的患者可能临床上会出现腹泻，心悸面潮红，血钙降低等一些症状。这是甲状腺癌的特征之一。

甲状腺癌发病的人群高峰是30岁到50岁之间。女性患病的几率要高于男性是男性的3倍。甲状腺癌转移多见于在肺部，颅骨，椎骨和盆骨。如果说这也正常转到脑部，则会出现呕吐，头痛，在肺部酒柜引起咳嗽咳血胸部的不适。转移到骨里面则会出现疼痛骨髓转移引起手脚的麻木无力酸痛。

以上就是简单的介绍甲状腺癌的一些症状。患有这种病之后是很难受。需要承担很大的痛苦。如果说甲状腺癌手术后残留患者要及早的放疗还是能有效的控制肿瘤发展能够提高患者的生存率。

甲状腺癌的症状

甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。

在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在)，但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。

对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%～50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

甲状腺肿瘤应该如何确诊

1.生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访

(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG 值>10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。

(2)降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为0.1～0.2ng/ml，大多数>50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发， 提高治疗效果，增加存活率。

(3)甲状腺功能检测：甲状腺癌患者都应进行甲状腺功能检测，包括血浆PBI，血清T3。

2.甲状腺癌病理检查

对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。用细针穿刺甲状腺肿物，抽得微量细胞后涂片，进行细胞学检查(FNAC)，一般确诊率5%～79%，在B超引导下进行穿刺，可提高确诊率，但快捷，有时半小时内即有结果，细胞核有包涵体时，可诊断甲状细乳头状癌，可作颈淋巴结的FNAC，如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移，可判断为滤泡性肿瘤，但不能鉴别良性或恶性。

3.基因诊断

FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。同时也可以配合中药人参皂苷RH2来进行一个辅助治疗，延长病人的生存期。

甲状腺癌转移

甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,任何年龄都可发病,但以40-50岁多见.各类型的甲状腺癌生长规律有很大差异,有的生长缓慢似腺瘤,有的原发灶很小,而转移灶较大,首先表现为颈部淋巴结肿大而就诊,有的短期内生长很快,浸润周围组织引起临床症状.多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常,仅少数引起内分泌紊乱.

常见的甲状腺癌的类型主要有乳头状癌,滤泡癌,髓样癌,未分化癌.甲状腺癌的扩散途径为：乳头状癌主要为局部淋巴结转移,且发生较早,是否局部淋巴结转移与生存率无关(生存率高低与是否有远处转移和肿瘤大小有关),滤泡癌早期易发生血道转移,髓样癌可发生劲淋巴结侵犯和血道转移,未分化癌,恶性程度高,早期即发生局部浸润和转移.未分化癌患者生存期仅为1-3个月,因此禁忌手术治疗.以上仅供参考,希望对你有所帮助.

同位素治疗甲状腺癌效果如何

因此当扪及甲状腺结节时，就要去医院检查鉴别是良性还是恶性肿块。甲状腺癌的治疗首先是手术切除。即使发现已有转移，也需把原发病灶切除。如果甲状腺癌转移了，针对不同类型的甲状腺癌转移灶应采取不同的方法治疗。未分化癌采用甲状腺素片替代治疗加化疗。髓样癌目前尚无特别有效的方法治疗。乳头状癌和滤泡状癌采用放射性同位素131碘()治疗疗效显著。

为什么甲状腺癌中只有乳头状癌和滤泡状癌的转移灶可用治疗?

由于上述转移灶的癌细胞都具有正常甲状腺细胞的吸碘功能，当病人口服了具有放射性的后，会自动聚集到转移灶内，而是一种放射性同位素，可被甲状腺细胞及这两种癌细咆摄取。可发射出一种β射线，当聚集在转移灶内时，癌细胞不断受到射线的照射，当癌细胞受到一定的射线剂量照射后癌细胞就会死亡，从而达到治愈的目的。而未分化癌和髓样癌细胞不具有吸碘功能，所以就不能用来治疗。

治疗有哪些优点?

治疗甲状腺癌转移灶疗效好，副作用小，属于非创伤性治疗，所以治疗期间比较安全。但是这种治疗的周期较长，不是一次两次治疗就能收效，而是需要反复多次治疗，两次治疗间隔时间需4-6个月，间隔期间配以甲状腺素片替代治疗。所以病员接受治疗，首先应树立信心，并要有足够的耐心。

治疗甲状腺癌转移灶的疗效如何?

根据我院近十年治疗的312例病例统计，用治疗甲状腺癌转移灶治愈率为35.9%，有效率为60.2%。死亡率为3.85%。其中乳头状癌转移灶的治疗效果好于滤泡状癌。从转移灶的部位分析，该法治甲状腺癌骨转移疗效稍差，而治肺转移和淋巴结转移疗效较好。

为什么治疗必须住特殊病房?接受治疗的患者必须要到具有放射防护合格的病房里进行住院治疗。

因为患者服了大剂量的后等于患者本身成了一个放射源，体内不断发射出大剂量的射线，会使家人或周围的人受到射线照射的损害，另外，他的排泄物(小便、大便、漱口液等)含有放射性同位素，流人下水道后，会引起周围环境和水的污染，所以必须住入具有放射隔离的病房，待体内放射性同位素衰变到允许的剂量时，方可与家人或周围人共同生活，不允许门诊治疗。我院具有特供同位素治疗的核医学病房。此病房内除了具有完好的医疗设施外，还有放射防护设施，病人监护设施，呼叫设施和休闲设施，是目前国内最合格的病房之一。

针对甲状腺癌疾病做治疗的时候放射性的治疗是必须要用到的，也就是我们说的同位素治疗，在治疗疾病的时候要合理给患者做好饮食的相关改善，给孩子多吃点营养丰富的食物，这样在给患者治疗疾病的时候可以抵抗药物，让效果得到更好，而面对这个甲状腺癌疾病做治疗的时候还要避免给患者造成过大的心理压力。

甲状腺癌症死亡率

甲状腺癌症死亡率

1、甲状腺癌症死亡率

甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当,预后很好,10年生存率在90%以上。

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且有增长趋势。2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌(7%)。

其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移,但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。

2、甲状腺癌的早期症状

2.1、甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。

2.2、肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。

2.3、用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。

3、甲状腺癌会转移吗

3.1、甲状腺癌转移与甲状腺癌的复发有紧密联系。经临床学统计,发生过甲状腺癌转移的病患复发率为45%,而没有发生过甲状腺癌转移的病患的复发率仅为17%.所以要预防甲状腺癌复发转移,最好是在甲状腺癌还没有发生转移时做清颈术。

3.2、甲状腺癌转移高发于颈部。甲状腺癌最频繁出现的伴随症状就是颈部的淋巴结转移,此种甲状腺癌转移可能累及到人体进步的各个部位,而且转移的淋巴结大部分都分布在脖子周围的静脉附近。

3.3、甲状腺癌转移会出现淋巴肿大现象。正常人的淋巴是不会出现肿大的现象的,如果你发现自己的淋巴结肿大,则说明你已经出现了甲状腺癌转移,因为这时你的淋巴道开始逆行,致使颈部淋巴结穿破淋巴结的包膜,与附近的血管、神经组织、软组织融合成包块所致。

甲状腺癌能治愈吗

随着近年来医疗水平的提高,只要发现早、治疗及时、手术后辅助治疗做得好,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,也可以说至少80%的甲状腺癌可治愈,所以提醒人们不要过于害怕甲状腺癌。

专家提醒大家,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,越早发现,治疗效果越佳,有的癌症患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性肿瘤的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,一定要及时就医治疗。

甲状腺癌的治疗方法

1、外科治疗。外科治疗主要涉及两个问题,一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理。二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。

2、化学治疗。分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。

3、内分泌治疗。甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。

4、放射治疗。各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

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1、肝癌、肺癌、膀胱癌、口腔癌、免疫功能异常、子宫癌、卵巢癌、子宫颈癌。

2、腺癌转移脑部、大肠癌、小肠癌、胃癌、前列腺癌、前列腺肥大、乳腺癌、舌癌、喉癌、食道癌。

3、B型肝炎、SGOT、SGPT异常、异常流汗、失眠、慢性下痢、白血病、甲状腺功能异常。

4、阻止癌细胞的增殖、化疗期间，桑黄与抗癌剂并用，可显著增强抗癌剂的效果。

5、可将化疗的副作用降低、有效的预防癌症的发生及抑制癌症的转移。

6、桑黄可缓和癌症伴随而来的疼痛、食欲不振、失眠、体重减轻等不适症状，进而提高罹癌期间的生活品质，且有延长寿命的效果。

7、有效地预防癌症的发生及抑制癌症的转移，有效地阻止外抗原的入侵，预防细菌与病毒的感染。

甲状腺癌的影像学检查

甲状腺癌的死亡率特别高，一旦发生这种疾病，应当及时科学规范的检查，才能更加有效的治疗，但是有些人不了解中这种疾病的影像学检查，现在介绍文章就是，甲状腺癌的影像学检查包括下述几方面：

1.X线平片

(1)颈部正，巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影，呈斑片状，密度较均匀，而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状，边界不规则，可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系，甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位，但一般不引起狭窄;晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄，但移位程度比较轻微。

(2)胸部及骨骼X线片：常规胸片检查可以了解有无肺转移，骨骼摄片观察有无骨骼转移，骨骼转移以颅骨，主要是为溶骨性破坏，无骨膜反应，可侵犯邻近软组织

2.CT扫描

在CT图像上，甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊，有时可以看到钙化点，还可以观察邻近器官如气管，以及气管旁，常常突出于甲状腺区以外，密度与周围组织分界不清，还可发现有转移灶，其中囊性变与坏死区可无强化，晚期癌转移至肺，颅内及骨也可显示，可对病人预后进行评价。

3.B超和彩色多普勒超声检查

超声检查对软组织分辨力较高，其阳性率可优于X线摄影等检查，可分辨囊实性肿物，正确率达80%～90%，甲状腺癌结节的包膜不完整或无包膜，可呈蟹足样改变，可有砂粒样钙化，多见于乳头状癌，较少出现囊肿的图像，瘤内有动脉血流频谱，可发现肿大的淋巴结，淋巴结的纵径：横径2，血流信号分布紊乱，表现为甲状腺包膜或颈内静脉回声中断，若转移至颈内静脉内出现低，彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。

4.核素检查

甲状腺有吸碘和浓集碘的功能，放射性碘进入人体后大多数分布在甲状腺内，可以显示甲状腺形态，并可测定甲状腺的吸碘率，但是，也有部分甲状腺癌的摄取131I功能很差，还应采用其他方法，SPECT)诊断甲状腺肿瘤，诊断效果有所提高。

甲状腺癌的影像学检查之后，一旦发生重疾病，我们可以采用CT扫描，把病情的病理部位，诊断清楚，再及时手术治疗，就能够有效地挽救病人生命。另外在做检查的过程中，如果有不明白的地方，可以向专家建议咨询。