如何正确诊断牙结石

如何正确诊断牙结石

牙结石附在牙面上，不断地、持续地刺激和压迫牙龈，加上细菌的破坏作用，时间一长，就会引起牙龈发炎。牙龈有了炎症后，牙龈缘和牙龈乳头会常常充血，表现为红肿、松软，稍有触碰就极易出血。另外，牙龈炎患者也常常会有口臭。根据专家的介绍，可以根据症状和基本的检查方法来进行确诊。

【诊断方法】 1、病史：常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。

2、牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。

3、探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。

4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

5、可用牙周指数PI、牙结石指数PDI等确定牙周组织的破坏程度。

6、X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

7、同时存在咬合创伤因素时称复合性牙结石检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

【症状诊断】 早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2～6。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭：

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。另外，牙龈炎如果不及时治疗，则会引起牙龈沟底部发炎，并进而使牙槽骨和牙周膜受到破坏，牙槽骨可由此变低，牙齿逐渐松动，直至脱落。

如何正确诊断胆结石

胆结石的诊断，首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

【检查】

1.X 光摄影：X光检查只能诊断大约10%~15%的胆结石，而这些胆结石都是钙化程度比较明显的，才可以在X光片上显示出来。

2.腹部超音波检查：超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查，是目前最常用而且又无痛的方法，也不会使人暴露在放射线下，即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以完全放心。它的诊断准确度可达90%-95%;需要注意的是，检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前，不能吃任何东西，需要空腹。

3.计算机断层摄影：可以用来评估结石钙化的程度。

4.另外，核医扫描(用在急性胆囊炎检查比较多)、内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术，也有不错的诊断率，可以清楚地把阻塞的部位显现出来，但较不方便经济，病人也会感觉不适。

【鉴别】

心绞痛——胸骨后疼痛，位置固定，发作时间较短。心绞痛患者疼痛的典型部位是胸骨后(前胸正中部最坚硬的部位即为胸骨)，可偏左或偏右，疼痛范围约有手掌大小。有近一半的病人胸痛可以向左肩、左臂和手指内侧放射。心绞痛呈阵发性发作，一般每次3～5分钟，很少超过15分钟。一般来说，每次发作的疼痛部位是固定的。

胃痛——剑突下疼痛，周期性发作，进食后缓解。胃痛一般为剑突下或上腹部烧灼样、齿咬性或饥饿性疼痛，疼痛可因进食、饮水、服用抑酸药而缓解。胃病大多都是慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食失调或长期服用刺激性药物有关。

胆绞痛——右上腹疼痛，可放射至右肩。胆绞痛有可能反复发作，有时可持续数十年。疼痛呈间断性钝痛，疼痛部位在右上腹。当结石阻塞胆管时，疼痛可向右肩放射，常伴有恶心、呕吐、发热。

由于上述集中疾病容易混淆不清，所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况，以便给医生的诊断提供充足的资料。同样，作为医生也应全面地询问病史，详细地进行各种有关的检查，并把获得的资料进行综合分析，尽可能及时确诊。

牙结石洗牙的过程介绍

洁牙去除牙结石的基本流程

洁牙去除牙结石中的洁牙与洗牙是同一个说法，去专业的口腔医院，洁牙前牙医要先与患者充分勾通，帮助患者释放压力、与紧张。勾通从牙齿的健康开始，负责的牙医会详细询问你关于你牙齿的方方面面的状况，如吃东西时的感觉，刷牙时的感觉等，以推想你是否患有牙周疾病，除了须要进行牙齿洁治，是否还须要“深刮”等其他治疗。

接着，洁牙开始

洁治开始，医生会拿着超声波洁治器在你的牙齿上往返运动，根除牙面上的牙菌斑、色素和牙结石，同时，会有凉水不断地冲在牙齿上，冲洗振碎的牙结石，干净牙面。不用担心水会被你咽到肚子里，由于护士会用一种真空吸管，把你嘴里的液体及时吸走。

整个牙齿洁治过程约须要30分钟，第一次进行洁治者可能须要更多。由于有牙结石沉淀，所以在洁治过程中轻易感到酸痛，牙龈也轻易出血，这些都是正常的，不用担心。洁治结束后，酸痛和出血就会减轻、消逝。

可能要做抛光、喷砂处理

牙齿上色素沉淀严重者，除了进行超声波洁治，还须要进行喷砂洁治。喷砂洁治是超声波洁治的补充，是运用特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗，脱色效果好。洁治后一定要进行抛光，特别是有吸烟习惯或经常喝茶、喝咖啡者，更须要抛光以消除洁治后牙齿上留下的一些肉眼看不见的小凹陷。光滑的牙面可以减少牙菌斑和牙结石的再次沉淀。

可能还要进行深部刮治

洁治过程中牙医若发现你有较严重的牙周问题，会在洁治完成后，建议你去拍一张牙齿X光片，并接受深刮治疗。“深刮”是深部刮治的简称，牙颈部堆积牙结石较多者须要接受此项治疗，以去除牙周袋内牙根表面的细菌以及病变组织。否则牙石表面附着的细菌会摧毁牙周膜、牙槽骨，形成牙周袋，而牙结石也会随着牙槽骨的摧毁，逐渐长入牙周袋内，附着于牙根表面，隔断牙根与牙床的联系。

洁牙去除牙结石的基本流程大概有四个步骤，第一步就是沟通，然后才开始洁牙，而有的患者可能需要做喷砂，或者深部刮治(比如牙周炎患者)，做喷砂与深刮两个步骤就要多花时间，可能还增加费用。

牙结石诊断详述

0度：无软垢及牙结石。

l度;少许软垢或牙结石，但末超过牙面的l/3。

2度：有牙结石，末超过冠面的1/3，有少量的龈下结石。

3度：牙结石不超过冠面的2/3，有较多的龈下结石。1.牙宣：早期有牙齿浮起感，咀嚼无力，遇冷水时牙齿发酸，经常有口臭、口粘，进食或刷牙时牙龈流血。

2. 牙列缺损：是指在上下颌牙列内部分牙齿缺失。其中以龋病和牙周病最为常见。

3. 牙列缺失：指上颌、下颌或上下颌的天然牙全部缺失。用以修复上下颌牙列缺失的义齿，成为全口义齿。用以修复单颌牙列缺失的义齿，称为单颌全口义齿。

4. 错颌畸形：人在生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形，又称牙颌畸形。

二、预防：

刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉。所以应该让儿童坚持刷牙，如若等到牙结石沉积很厚、附着很紧密时，就刷不掉了，必须由大夫协助才能去除。

另外由于精细食物粘性重糖分高，极易沉积于牙面，因此，应告诫儿童少吃精细食品，或吃后必须刷牙漱口。特别是睡前吃诸如饼干、蛋糕等精细食品，不仅容易形成牙结石，而且还会造成龋齿。所以平时一定要养成刷牙和保持口腔卫生的良好习惯。

刷牙能刷掉牙结石吗 刷牙能去除牙结石吗

刷牙对去除牙结石有一定效果。

牙结石开始形成时颜色较浅为黄色，质地较软。这样的牙结石可通过正确的刷牙方式和选择正确的清洁产品来消除；如果牙结石形成时间长，颜色深且较厚，这样的牙结石通过刷牙很难改变。如果是频繁刷牙可能还会损伤牙龈导致口腔炎症，也会加重健康牙齿的磨损程度。

诊断牙龈炎有哪些方法

牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎，完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾病。

自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。

牙龈炎的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为开周炎，最终导致全口开牙松动及丧失。

牙结石的鉴别诊断

检查诊断：

牙菌斑形成极快，把牙齿刷干净，过几小时，牙齿上很快就形成薄薄的一层膜，细菌很快在上面发育滋生，牙菌斑形成后，唾液中的钙盐可逐渐沉淀在里面，时间长了，变成像石头一样坚硬的牙石，非常牢固地附牙齿上，牙石中的钙主要是唾液中来，所以牙石往往在靠近唾液腺开口的部位特别多，如上颌第一磨牙颊面和下前牙的舌面牙石很多。

牙石时间长之后产生牙龈炎，出现牙龈红肿，刷牙时容易出血，严重时咬馒头或吃水果时也会引起出血，在食物上留有血印。牙龈炎继续发展，侵及深层的牙周组织，可发展为牙周炎，这时除牙龈红肿外，还出现牙周袋，而且溢脓，牙槽骨吸收，牙齿松动和移位，影响咀嚼功能和食物消化。

疾病鉴别：

龈下牙石检查时要注意结合解剖位置、邻牙和已暴露的牙根表面特点，与釉牙骨质界、有的牙根本身的波浪状形状、充填物或修复体边缘相鉴别，判断是否为真正的龈下牙石。所以大家一定要平时多注意口腔卫生，避免牙结石的病发。

注意口腔清洁卫生，养成良好的早晚刷牙习惯和正确的刷牙方法，并定期到医院检查、洁治，可防止牙菌斑和牙石的形成，预防和治疗牙龈炎。

六十多的老人洗牙好吗

1、六十多的老人洗牙好吗

专家表示,最需要加强洗牙观念的正是老年人。发达国家为老年人的口腔健康提出的标准是“8020”,意思是指人到80岁应有功能良好的20颗牙齿。因此为了保证老年人有一口健康的牙齿,必须格外重视口腔的卫生保健。六十多的老人洗牙好吗

而牙垢是使老年人最容易犯的牙周疾病,如牙周炎、牙龈炎进一步恶化,并加速牙齿衰老。据统计,60%的人缺牙都是牙周炎造成的。而预防和中断牙周炎最好的方式就是洗牙。

2、老人对于洗牙的误区

老年人不愿意洗牙的原因无外乎会把牙齿表层的保护质给洗了或者是造成牙齿松动等原因。其实这些往往都是人们的一个误区。

如果不经常洗牙就会出现牙石,很多人都听说过牙结石,但是大家都会忽视了牙石的危害。牙石多积存在不易刷到的牙颈部和唾液腺开口附近的牙面上。牙石的危害有很多主要表现在以下几点:牙结石是造成牙龈炎、牙龈出血、口臭的致命因素,如果在牙结石的长时间的刺激下,会使牙组织严重受到伤害,造成营养供给不足,造成抵抗力的直降,是的细菌有机可乘,终破坏牙周组织,使得牙齿松动,严重的还会引起牙齿脱落。