垂体瘤

• 教你垂体瘤如何做检查

  1、临床表现 病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。 2、内分泌检查 由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。 3、影像学 (1)、头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。 (2)、CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。 (3)、MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小、形

• 垂体瘤临床表现

  是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;

• 垂体瘤的内镜治疗

  神经内镜直径为3-4mm, 可以在较窄的间隙完成操作，常用的有0°，30°，70°内镜。作为观察的工具，神经内镜有哪些优势呢? 首先，传统显微镜下的视野为柱状视野，光源距离操作区域较远。内镜下光源可以直接置于操作区域，使视野扩大为全景视野，换用不同角度的内镜使操作视野死角更少。 其次，由于照明的提高，提供了更高的放大倍数和更清晰的解剖细节观察，为手术操作提供便利。 由此给患者带来的好处是： 1. 创伤较传统经鼻手术小，术后鼻腔渗血渗液减少;只需填塞单侧鼻腔或者不填塞鼻腔，鼻部不适感降低，住院时间缩短。最大

• 垂体瘤能治好吗

  内科治疗一般会首先被选择为垂体瘤的治疗方法。多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者熟悉的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用，只不过它的缺点也较突出，就是"只治标，不治本"，停药会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。 手术治疗应该被理解为"有可能实现根治垂体瘤的首选疗法"，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。 手术方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两大类。 经蝶手术，就是采用不

• 警惕满月脸当心垂体瘤

  所谓“满月脸”，大家很容易想到是圆圆的胖嘟嘟、红扑扑的脸蛋，就像一轮满月。没错，这就是今天第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任要提醒大家注意的“满月脸”。也许有人会问，胖嘟嘟有什么问题吗?咱们唐朝时代，还以肥为美呢，虽然当今社会，年轻人都追求苗条身材，瓜子脸蛋，但是很多老年人还是喜欢胖嘟嘟的圆脸，认为是福态的象征。殊不知，这“满月脸”有时候未必是福态，而是身体疾病的一种表现。尤其是伴有面部痤疮或者胡须的时候，以及脸蛋浑圆但身体不胖、甚至手细脚细时更应注意。 形成“满月脸”的原因有多种，比如肥胖或者水

• 不同垂体瘤的内分泌表现也不同

  (1)生长激素细胞腺瘤：早期肿瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速现象，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作等，有的病人有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等现象。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退

• 垂体瘤的定义及分类

  垂体瘤系从垂体前叶生长出来的肿瘤，良性，约占颅内肿瘤的10-12%。一般均有内分泌功。过去根据肿瘤细胞染色的特性分为嫌色性、嗜酸性、嗜硷性细胞腺瘤的分类法现已被按细胞的分泌功能分类法所替代。目前大家都倾向于将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤(PRL瘤)，生长素腺瘤(GH瘤)，促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)等。 肿瘤的直径不到1cm，生长限于鞍内者称为微腺瘤，临床只有内分泌方面的症状，需作血清内分泌素含量测定才能作出确诊。如肿瘤增大已超越鞍膈者称为大腺瘤，除内分泌症状外尚有可能引起视神经或视郊外叉的压迫症状，表现为

• 是什么原因导致垂体瘤

  1、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少，这也是一种非常常见的脑垂体瘤的病因之一。2、垂体细胞自身缺陷学说(1)得脑垂体瘤的病因来源于一个突变的细胞，并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素。3、下丘脑调节功能失常(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引发大鼠促GH细胞增生，并进而发展成真正得脑垂体瘤的病因。(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用，如ACTH腺瘤可发生于原

• 垂体瘤多久复发

  垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只需手术切得干净，复发率非常小;可是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，一般让患者术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。 垂体瘤多久复发? 脑垂体瘤是种常见病，不容忽视，因为脑垂体瘤长的位置特殊，所以手术是难免会有顾及和顾虑，最常见的就是术后复发，脑垂体瘤继续生长，那么脑垂体瘤复发了怎么办呢，下面

• 垂体瘤并发症及预防

  一般手术后会出现并发症，如： (1)尿崩症。 (2)蝶窦炎。 (3)水，电解质紊乱。 (4)脑脊液漏。 (5)视力障碍加重。 (6)脑膜炎。 (7)血管损伤。 (8)中枢神经受损。 (9)脑神经麻痹。 垂体瘤预防 一般多为手术后的预防保健，具体如下： 1、心理安慰，垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。 2、加强营养，多食新鲜的，高蛋白质的食物，增强体质，使病后机体早日康复。 3、放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。 4、按医嘱服药，1年CT复查1次

• 哪些原因导致垂体瘤

  应用敏感而特异的免疫技术为垂体瘤的细胞病理学和病理生理提供重要资料并为深入研究与认识提供新的线索。腺垂体的每一种分泌细胞与其推定的原始干细胞均可发生肿瘤性病变。从增生、腺瘤到腺癌，可以是一种细胞演变而成，亦可以是几种细胞演变而来，一种细胞分泌一种激素或几种激素，或几种细胞产生几种激素。在手术切除的垂体瘤中以分泌生长激素、催乳素和鸦片黑素一促皮质素原(POMC)的腺瘤占绝大多数;催乳素瘤占三分之一以上，促性腺激素瘤和促甲状腺激素瘤仅占不到5%。所谓无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，但仍有合成和分泌糖蛋

• 垂体瘤术后要注意什么

  首先应该定期复查肿瘤是否有再增生或者复发，如果是微腺瘤手术后世要一年复查头颅的MRI，若是稍大的肿瘤手术后则需要六至十二个月进行复查头颅MRI，若果是巨大腺瘤术后的，应该在术后短期内复查头颅MRI。在复查过程中也要了解身体情况的变化，机体功能和脏器改变例如血压血糖的情况、内分泌功能的情况等等，而确定是否需要采用降糖药、降压药等治疗。 手术后的康复护理也需要给予重视。垂体瘤切除术后应该尽量避免打喷嚏、擤鼻涕太大力和用手抠鼻、向鼻腔滴药等，以免引起颅内压升高和感染，同样，便秘也会使颅内压升高，多以要注意饮水充

• 生活中如何预防垂体瘤

  1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。 3、生活中如何预防垂体瘤?有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢

• 垂体瘤有什么不良影响

  (1)肿瘤压迫垂体周围组织的表现，较为多见。主要症状有：头痛、视力减退、视野缺损(见31问和32问)、复视(管理眼球运动的神经受压时)。蝶鞍x线检查显示蝶鞍扩大、骨质破坏。cT和核磁共振检查可清楚地显示肿瘤的具体位置和实际大小。 (2)肿瘤压迫正常垂体组织的表现是出现内分泌功能紊乱的症状。因为垂体有很大的贮备能力，所以只有到垂体的正常组织绝大部分被毁坏后，才出现垂体前叶功能减退的症状，也就是说，无功能性垂体瘤病人内分泌紊乱的表现一般较轻，发展缓慢，出现较晚。具体表现有性腺功能减退(出现最早，最多见)、甲状

• 垂体瘤容易复发的因素主要有哪些

  1、垂体瘤本身的特点决定其复发性：垂体瘤的大小、质地和侵袭性都体现出了它具有复发性。垂体瘤一般位于前叶内，呈小结节状生长时为全切的最佳时期，如发现较晚，垂体瘤过大向鞍上生长时，肿瘤生长突破包膜或侵犯邻近正常结构，全切十分困难。还有多发性垂体瘤，垂体细胞增生(结节性和弥漫性增生)，同样难以全切。 2、垂体瘤的切除程度和垂体瘤的残余量决定其复发性：手术过程中全切除垂体瘤，复发的可能性很小，仅大部分切除或部分切除者，复发的可能性较大。如果术后影像学上的肿瘤看不见了，血内分泌激素也正常，这样几乎不会复发。假如这个

• 中药能治垂体瘤吗

  1、药物治疗：可控制脑垂体瘤引起的症状，但不能根本治愈脑垂体瘤，停药后可继续增大，症状又出现，这也影响着治疗费用，而且患者一般需终身服药，治疗费用是个无底洞，最重要的是药物治疗难以取得良好疗效。 2、放射治疗：放射治疗可分为精准放疗和普通放疗，通常普通放疗，可以控制肿瘤发展，缩小肿瘤体质，但是由于精度不高，容易引发一些不必要的并发症。而精准放疗与普通放疗有很大的不同，治疗精度极高，像射波刀就是比较好的放射治疗。射波刀治疗脑垂体瘤，在智能影像的引导下，利用机器人的手臂将多束射线准确的、无创的消灭肿瘤。这些射

• 垂体瘤会传染吗

  垂体瘤会传染吗? 传染的概念，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。那么会不会被传染上脑垂体瘤呢?临床资料证明，脑垂体瘤病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，如：子宫颈癌，鼻咽癌，白血病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。 同家族中多人患脑垂体瘤，只能说明脑垂体瘤有家族遗传基因，特别

• 早期垂体瘤在眼部的表现

  人体内]1对重要的颅神经，其中一半与眼有关，约65%。的颅内疾病可出现眼部症状和体症，足见颅与眼之关系极为密切。在颅内肿瘤中以蝶鞍部的垂体瘤最常见，本病早期诊断及早期治疗预后良好.绝大多数垂体瘤患者都可出现眼部表现，认识这些眼部改变可达到早期诊治的目的。 颅与眼的关系如此密切，是不是一检查眼睛便能确诊颅内病呢?远不是如此简单。因为颅内病引起的眼部改变与眼病的表现有很大的重叠，难以分辨是颅内病还是眼病。以垂体瘤为例，有相当一部分患者是以视力减退为首发症状而首先就诊于眼科的，甚至连医生也没有警惕到垂体瘤的可能

• 垂体瘤怎么治愈

  垂体瘤如何治疗?垂体瘤是一种发生在垂体前叶的常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，绝大多数为良性。垂体瘤同时也是一种常见的内分泌疾病，会影响人体正常的内分泌功能而使患者出现各种内分泌症状。垂体瘤怎么治愈? 垂体瘤的治疗方法 1. 手术：垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：垂体瘤怎么治愈? ①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤; ②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织; ③多发性垂体微腺瘤; ④垂体细胞增生。垂体瘤怎么治愈

• 垂体瘤能治好吗

  1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 3.放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。