胆石症

• 胆石症的治疗

  1.首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗： (1)结石直径≥3cm; (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有胆囊息肉>1cm; (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊; (6)儿童胆囊结石; (7)合并糖尿病; (8)有心肺功能障碍; (9)边远或交通不发达地区、野外工作人员; (10)发现胆囊结石10年以上。 2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术 (1)术前病史、临床表现或影像检查证实

• 胆石症应该做哪些检查

  实验室检查 1.胆红素代谢 当胆石引起胆管梗阻时，血清总胆红素增高，其中主要是结合胆红素增高，即1min胆红素与总胆红素之比常大于40%;如胆管完全梗阻，其比值可大于60%。尿中胆红素含量显著增加，而尿胆原则减少或缺如，粪胆原亦减少或消失。 2.血清酶学检查 梗阻性黄疸时，碱性磷酸酶(ALP)明显增高，常高于正常值的3倍;γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)亦显著性升高;血清转氨酶(ALT、AST)呈轻到中度升高;乳酸脱氢酶(LDH)一般稍增高。 3.凝血酶原时间测定 胆管梗阻时，凝血酶原时间延长，应用维生素K后

• 胆石症的偏方

  偏方一、 取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴，采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴，每次两侧各选穴2～3个，捻转中、强刺激，留针20～30分钟。 偏方二、 板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下)，黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服)，每日一剂，水煎服。 偏方三、 白金丸，晨服3克，或指迷茯苓丸，晚服9克，10至30天，为一疗程。 偏方四、 胆通排石汤：金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10～

• 胆石症的家庭护理及饮食方法

  胆囊的主要作用是储存肝脏分泌的胆汁，在人体进食后，它将胆汁释放出来，参与对食物的消化。如果胆囊中出现了一些由不同成分构成的结石，这种情况就叫胆结石。造成胆结石的原因，是因为食物中脂肪含量过高，结果导致肝脏分泌的胆固醇量超过胆汁酸所能溶解的量。于是过量的胆固醇形成结晶，大约80%的胆结石是这样产生的，另有29%是钙与胆红素结合的产物。 胆结石的形状与大小各异，有的大而光滑，有的小而尖，有的呈结晶状，有的如泥沙。胆结石可能在胆囊中，或通过胆管进入十二指肠，这两种情况不会产生症状。如果结石被卡在胆管里，就会引起

• 胆石症的健康指导

  胆石症，胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。那么，胆石症患者的健康指导要怎么做呢?下面就让我们一起来了解一下胆石症患者的健康指导。 1、禁烟、酒嗜好。 2、适当进行体育活动，预防感染。 3、定期来院复诊(一般在术后3个月)。 4、注意饮食，进食高蛋白、低脂肪、易消化食物。 5、肝功能损害严重的患者，应口服保肝药物，改善肝功能，继续服用利胆药物，以减少胆汁淤积。 以上就是关于胆石症的健康指导的介绍，希望对大家有一定的帮助。

• 长期不吃早餐的危害 易患胆石症并惹来三高

  临床科学发现，长期不吃早饭会刺激人体大脑释放出需要高热量的信号，导致人体在中晚饭时摄取高热量食品的欲望大大增强，就会容易导致高血压、肥胖、糖尿病。此外调查发现，胆结石患者约有90%以上是不吃早餐的人。

• 胆囊炎与胆石症的对症食疗

  1补充充足的蛋白质，增强机体抵抗力。 2哆膳食纤维饮食可减少胆石的形成，可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种，如豆胶、藻胶、果胶等做成风味食品或加入主食，都可增加膳食纤维的供应量。扁豆、糙米、芹菜、竹笋、牛蒡、海藻类、蘑菇类、魔芋、香蕉、苹果、红枣等食品中含有大量的膳食纤维。 3胆汁酸可以溶解胆固醇，这个过程需要维生素C参与，如缺乏维生素C，就会导致胆汁中胆固醇呈饱和状态，易沉析出和结晶而形成结石。绿色蔬菜、猕猴桃、草莓、番茄等食物中，含有丰富的维生素C。 4维生素A有助于T淋巴细胞的生成，增强机体免疫力

• 胆石症不做手术可以吗

  主要适应证为：初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;临床症状不典型者;发病已逾3天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。常用的非手术疗法：主要包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抗感染、解痉止痛和支持对症处理。有休克应加强抗休克的治疗，如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。经上述治疗，多能缓解，待度过急性期后4～6周，再行确定性胆道手术，则可使患者免受再次手术的痛苦。 (1)控制饮食： 脂肪类食物可促进缩胆囊素(cholecystokinin)的释放而引

• 胆囊炎与胆石症的区别

  胆囊炎，胆石症是中老年人的一种常见病，多发病。有人调查统计，60岁以上的人发病率为28%。胆石症常促发胆囊炎，胆囊炎又可诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。 病因病机 西医认为，胆囊炎多由细菌感染引起。胆石梗阻胆道，胆汁瘀积浓缩，成分改变，刺激胆粘膜，引起炎变。或胰液反流进入胆道，被胆汁激活的胰消化酶侵蚀胆壁，引起急性胆囊炎。各种细菌(大肠杆菌等)感染，病原菌自血流进入胆囊或蛔虫携带肠内细菌钻入胆道，均可引起胆囊炎。 胆汁郁积，胆道感染，胆固醇代谢失调瘀积是结石的主要因素。胆石常由综合因素形成。 此病与工

• 营养过剩会怎样 胆石症

  营养过剩不仅仅脂肪量较多，部分人是摄入过多的胆固醇引起，胆固醇的代谢的产物是胆汁酸、二氧化碳以及水，其中胆汁酸的量最多，这种成分过多便会增加胆结石的风险。

• 胆石症的患者饮食注意什么

  1、忌吃含胆固醇较高的的食物如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。 2、忌吃含高脂肪食物如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂会引起胆囊收缩，导致疼痛。 3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。 4、忌食辛辣刺激的调味品如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。 5、忌烟、酒、咖啡等这些带有刺激性的食品能使胃酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。

• 胆石症患者手术后的注意事项

  1、手术后病人一般在24小时,肛门排了气,病人没有恶心呕吐,也不感到腹胀,才可以开始吃东西。依肠蠕动情况渐进式饮食。 2、术后多做深呼吸,并每两小时在床上翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合。 3、护理人员或家属陪同下即早下床活动,预防手术后并症发生。 4、拆线后2天才可淋浴。 5、术后6周内,应避免提2公斤以上之重物,以防腹压增加。 6、请采取低油饮食。

• 妊娠合并急性胆囊炎及胆石症如何应对

  急性胆囊炎的临床表现为右上腹疼痛、可向右肩放射，伴有恶心、呕吐、塞战、发热等，偶尔出现黄疸。检查时可见右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、化验显示白细胞增多。病情严重者还可引起内毒素性休克。胆石症则主要表现为上腹部绞痛，常于食用过量含脂肪量多的食物后数小时发作，运用B超或胆囊造影有助诊断。 症状发作时禁脂肪食物，缓解期也应食用低脂肪胆固醇饮食。绞痛发作时可给予解痉止痛剂，如：阿托品、杜冷丁肌肉注射或硝酸甘油等。缓解期可适当服用利胆药。症状发作前后及有感染者应及时给予抗菌素控制感染。孕期若有胆囊管或胆总管结石梗阻合

• 胆石症的病因

  1、细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见。 感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。 2、人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。 3、在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高。 4、另外的因素则应归因于胆囊排空功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。 5、某些内分泌激素水平也与胆结石形成有关。 6、胆结石患病随年龄增加而增加，且好发于女性。育龄妇女与同龄

• 胆石症病人如何护理

  护理问题：疼痛 与结石导致胆囊管痉挛、手术对组织的损伤等有关。体温过高 与感染扩散、毒素吸收有关。潜在并发症 胆囊穿孔、感染性休克。 护理措施：非手术治疗及手术前护理：心理护理。病情观察：若出现生命体征改变，如体温明显增高、呼吸急促、脉搏增快、血压下降及意识障碍等，应警惕感染性休克;若腹痛加重，伴腹膜刺激征，出现黄疸或黄疸加深，提示感染严重;动态监测血常规及有关生化指标，也有助于病情判断。卧床休息：取平卧位，有腹膜炎者宜取半卧位。 解痉止痛：给阿托品、硝酸甘油等;禁用吗啡，因吗啡可引起ODDI括约肌收缩，

• 胆石症的中医辨证

  中医根据临床症状不同，分为以下类型： 1、肝郁气滞证 临床表现：胁肋痛或绞痛时牵扯掣背部疼痛，口苦咽干，心烦易怒，脘腹胀满，不欲饮食，或呃逆嗳气，舌暗红苔薄白，脉弦。 治疗方法：疏肝理气，排石止痛。 2、胆火炽盛证 临床表现：胁肋及脘腹灼热疼痛，痛连肩背，口苦咽干，恶心，便干，或有黄疸，舌红苔黄干，脉弦滑或弦数。 治疗方法：清热泻火，利胆排石。 3、湿热内蕴证 临床表现：胁肋胀闷疼痛，背部酸沉疼痛，口苦而黏，恶心欲呕，厌油腻，周身困倦，大便不畅或便溏，目黄身黄，尿黄，舌红胖，苔黄腻，脉弦滑数。 治疗方法：

• 胆石症可以与哪些疾病相鉴别

  1.与胆绞痛相鉴别的疾病 (1)胆道蛔虫症：单纯的胆道蛔虫症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状，多数患者伴有呕吐，甚至有呕吐出胆汁者，也有呕吐出蛔虫者，疼痛发作期症状虽很重，但腹部常缺乏体征，这是胆道蛔虫症的特点，如行B超检查，有时在胆管内可发现虫体影像，一般而言，根据疼痛特点及B超检查，本病的确诊率可达90%以上。 (2)急性胰腺炎：疼痛常在暴饮暴食后诱发，疼痛多呈持续性上腹部剧痛，有时呈刀割样痛，常

• 慢性胆囊炎与胆石症的区别

  胆囊炎多由细菌感染引起。胆石梗阻胆道，胆汁瘀积浓缩，成分改变，刺激胆粘膜，引起炎变。或胰液反流进入胆道，被胆汁激活的胰消化酶侵蚀胆壁，引起急性胆囊炎。各种细菌感染，病原菌自血流进入胆囊或蛔虫携带肠内细菌钻入胆道，均可引起胆囊炎。 胆汁郁积，胆道感染，胆固醇代谢失调瘀积是结石的主要因素。此病与工种和习性也有关系。长期伏案办公，活动很少的人，常压迫胆管，使胆汁排泄不畅，在胆囊内滞留，浓缩，沉积成石。 中医认为有七情所伤，气滞血瘀，饮食不节，细菌感染，湿热薰蒸，蛔入胆道等因。症状表现急性胆囊炎，可出现右上腹撑胀

• 慢性胆囊炎和胆石症各是怎么回事

  慢性胆囊炎和胆石症是消化系统常见疾病，二者常同时存在，互为因果，故合并叙述。胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。 慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎，系胆囊慢性病变，大多数合并胆囊结石，少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。 胆石症， 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。 由上面的内容知道了慢性胆囊炎与胆石症是怎么回事之后，接

• 按摩治疗胆石症

  老王是一位胆石症患者，平时工作比较忙，但他经常犯病，自己痛苦不说，还在一定程度上影响了单位的生意，为此他十分想掌握一点胆石症自我保健的方法， 现我们就介绍一点有关按摩治疗胆石症的方法，供胆石症患者参考。 ⑴出现急性胆绞痛 这类病人有明显的右上腹痛或上腹痛，多为阵发性绞痛，比较轻的时间不长就能减轻或缓解;较严重时腹痛难以忍受。其发生的原因主要是胆囊或胆道因结石、蛔虫或较轻微的炎症而引起痉挛，按摩可以起到解除痉挛、缓解疼痛的作用。 ①点按穴位法：常用穴位如阳陵泉(取穴：膝盖成直角时，外侧腓骨小头前下方凹陷处)