动脉栓塞

• 动脉栓塞的病因有哪些

  ：一、 心源性许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性。动脉硬化性的冠状动脉心脏病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠状动脉性心脏病，二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓。冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。 二、医源性近年来，由于广泛开展心脏人工瓣膜转换和人造血管移植，安置心脏起搏器、动脉造影、血液透

• 动脉栓塞如何预防

  高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是本病的易患因素，因此在预防上亦是重点。严格地控制这些危险因素，可以有效地达到预防的目的。 (1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。 (2)运动持续时间 每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30min。运动完后最好再进行5～10min的放松活动

• 如何检查保健动脉栓塞呢

  动脉栓塞如何护理最好?动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，那么动脉栓塞如何护理最好呢? 一、在床上的活动亦应减少到最低限度，动脉栓塞后第一周应完全卧床休息，加强基础护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。第二周之后，可以在床上做四肢活动、坐起。当休克与心衰症状消失后，可做四肢被动与主动的活动，以减

• 动脉栓塞是如何形成的

  目前认为动脉栓塞主要是由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪滴等异物进入血管也能成为栓子造成动脉栓塞。 归纳起来动脉栓塞的原因有以下几个方面： 心源性：如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及细菌性内膜炎时，心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等均可阻塞血管形成动脉栓塞。 血管源性：如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落形成的栓子等也会形成动脉栓塞。 医源性：如动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等形成动脉栓塞。 在以上这些原因中，以心源性造成的动脉栓塞最为常见。栓子可

• 动脉栓塞的检查项目有哪些

  鉴于本症为全身性疾病，所有病人均需作详细检查： ①一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等。 ②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。超声多普勒显像仪可以显示血管腔形态及血流状况。 ③X线摄片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。 ④动脉造影：能准确显示病变的部位、范围，程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导

• 动脉栓塞的病因有哪些

  一、 心源性许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性。动脉硬化性的冠状动脉心脏病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠状动脉性心脏病，二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓。冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。 二、医源性近年来，由于广泛开展心脏人工瓣膜转换和人造血管移植，安置心脏起搏器、动脉造影、血液透析

• 动脉栓塞能治好吗

  1.非手术治疗主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代谢综合征治疗，高血钾、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿，必须及时处理，否则会出现不可逆肾功能损坏。 2.手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4～8小时，因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞

• 动脉栓塞患者的饮食需要注意什么

  若动脉栓塞患者血脂增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如各种禽类、瘦肉、鱼肉、蛋白及豆制品等。提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。在可能的条件下，动脉栓塞患者尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。中医认为，菠萝性味甘、微酸、平。具有清热解渴、消食止泻、消肿祛湿的功效，可以用于消化不良、泄泻、低血压、水肿、小便不利、糖尿病。现代研究发现，菠萝含有蛋白质、糖类、淀粉、维生素B1、B2、C、胡萝卜素、尼克酸、矿物质有钙、磷、铁等和各种有机酸、菠萝酶等。 专家介绍到动脉栓塞患者的

• 诊断动脉栓塞需要进行哪些检查

  动脉造影：能准确显示病变的部位、范围，程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影和数字减影血管造影都能达到诊断和指导治疗的目的。动脉栓塞患者可以进行此项检查。 冠状动脉造影：冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其

• 动脉栓塞的护理

  1、心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。 2、有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。 3、做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥

• 动脉栓塞的原因

  1、西医认为 (1)吸烟，烟碱引起血管收缩。 (2)寒冷刺激，造成血管痉挛。 (3)激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。 (4)霉菌感染，另外经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍。 2、中医认为 (1)寒湿侵袭，凝滞脉络。 (2)外伤血瘀，阻滞脉络。 (3)情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不

• 动脉栓塞

  症状的轻重与病变进展的速度、侧支循环的多寡有密切关系。早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失，如病变位于腹主-髂动脉者。疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位.有时伴阳痿;病变在股—腘动脉者。 疼痛发生于小腿肌群。肢体慢性缺血时，皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。 动脉栓塞1.疼痛 往往是最早出现的症状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性

• 动脉栓塞如何预防

  (1)运动强度：通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。 (2)运动持续时间：每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30min。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。 (3)运动时应注意安全保护。 (4)戒烟：吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HD

• 身体这儿疼痛难忍当心动脉栓塞

  1.疼痛 急性动脉栓塞的患者大多主诉患肢剧烈疼痛，疼痛部位主要取决于栓塞的部位，一般是急性动脉栓塞以远平面的患肢疼痛，活动时疼痛加剧。随着继发性血栓的形成及延伸，疼痛平面可向近端发展。 2.麻木、运动障碍 由于神经组织对缺血相当敏感，因而在急性动脉栓塞早期，即出现患肢感觉及运动障碍。表现为患肢远端存在袜套形感觉丧失区，其近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，感觉减退区平面低于动脉栓塞平面。此外，患肢有肌力减退、麻痹及不同程度的手足下垂，当最终出现肌肉坏死而表现运动功能完全丧失时，提示患肢即将出现不可逆转

• 动脉栓塞可以吃什么水果

  1、苹果：苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。每天吃3~5个苹果或经常饮用浓度较高的苹果汁，可以提高前列腺的抗菌、杀菌能力，有助于预防、治疗前列腺炎。在保证果皮中农药残留安全的前提下，建议吃苹果时连皮一起吃，因为其抗氧化、抑癌功效远远高于果肉。 2、番茄：番茄具有止血、降压、利尿、健胃消食、生津止渴、清热解毒、凉血平肝的功效。由于番茄中维生素A、维生素C的比例合适，所以常吃可增强小血管功能，预防血管老化。番茄中的类黄酮，既有降低毛细血管的通透性和防止其破裂的作用，还有预防血管硬化的特殊功效。 3、桃：桃子是

• 动脉栓塞发病机制

  发病机制主要有以下几种学说： ①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。 ②动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。 ③血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口处)，造成的慢性机械性损伤。主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血桂形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。闭塞病变大致可分为：主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂动脉及其远侧动脉的多节段型。患肢发生缺血性病变，严重时可引起肢端坏死。

• 如何对动脉栓塞患者进行护理工作

  膳食总热量不要过高，以维持理想体重为度。超重的动脉栓塞患者，应控制每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。在可能的条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。平卧位，患肢平置，禁止抬高以免加重缺血。适量使用止痛药，保持动脉栓塞病人舒适。使用纤溶、抗凝及扩血管药物时应密切观察切口渗血情况，定时监测凝血酶原时间，以免引起出血。病情观察观察生命体征变化，详细记录皮肤色泽、温度的变化及动脉搏动情况，观察有无急性肾功能

• 动脉栓塞预防应该做到哪些

  为了降低肝动脉血栓形成的发生率，如果没有明显的出血存在，凝血酶原时间在25s之内，则不必纠正凝血功能。如果凝血酶原时间小于18s而没有明显的出血存在，则应静脉注射低分子右旋糖酐0.5ml/kg/h或皮下注射肝素50U/kg/8h。在没有明显低氧的情况下，血细胞比容最好保持在0.30以下。 如果在肝动脉血栓形成早期就已明确诊断，则应行急诊肝动脉重建术，这尚有可能挽救肝脏，一般需要行供体肝动脉和受体腹主动脉端侧吻合。但是，大部分情况下，需要行再次肝移植。由于肝动脉血栓的形成与供肝动脉的直径、肝动脉血流压力有关