肺栓塞

• 肺栓塞的药物治疗有哪些

  肺栓塞的药物治疗根据疾病的严重程度不同治疗方案有所不同。 对于轻症患者，由于肺动脉主干没有完全堵塞，治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成，加重肺栓塞。所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝的目的是降低血栓的复发率。 住院期间可选用肝素、低分子肝素抗凝，逐渐过渡到口服华法林抗凝治疗。由于华法林影响凝血功能，需定期到医院化验凝血功能，警惕大出血。抗凝疗程一般半年，如找不到危险因素或危险因素难以去除，需延长抗凝治疗，甚至终身抗凝治疗。 对于重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压、休克，那就要可考虑溶栓治疗

• 肺栓塞如何治疗

  肺栓塞的肺动脉病灶如同不通畅的河道。淤泥（深静脉血栓）还有进一步堵塞河道（肺动脉）的可能。人体也有自行溶解血栓的能力。所以一部分肺栓塞患者能自行缓解症状。所以对于不同的病情、个体，有不同的治疗方案。如药物治疗、手术治疗、介入治疗（微创治疗）。严重者需要呼吸机辅助呼吸，升压药物升压。

• 细数肺栓塞的5个常见诱因

  一、血栓 血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。 二、心肺疾病 慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，并发

• 肺栓塞的预防方法是什么

  虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房室，但最多还是来自下肢深静脉。因此，肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成，积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等;一旦发生急性血栓性静脉炎，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。 手术和创伤后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动;如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外，亦应减少卧床，有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。长途乘车，乘机者应适时活动下肢，以防血栓形成。

• 肺栓塞溶栓治疗后需要注意什么

  肺栓塞这种疾病如果在临床上不能得到很好地治疗的话肯定会影响到患者的日常生活，以及患者的工作，对于这种疾病来说我们在临床上最好的治疗方式就是在疾病发展到严重程度之前接受溶栓的治疗，需要注意以下事项。 1、急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。 2、急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，

• 肺栓塞检查项目 胸部X线检查

  常见X线征象为栓塞区域的肺纹理减少及局限性透过度增加。肺梗塞时可见楔形、带状、球状、半球状肺梗塞阴影，也可呈肺不张影。另外可以出现肺动脉高压征，即右下肺动脉干增粗及残根现象。急性肺心病时可见右心增大征。

• 肺栓塞患者常因为有什么表现去看病

  肺栓塞是一个「影帝」，临床表现多种多样，没有特异性。轻者可以无不适，重者可以猝死。大多数患者是由于呼吸困难（气促）、胸闷、胸痛就诊的。约半数患者烦躁不安。还可有咳嗽、咯血、发热、意识丧失、大汗等症状。 由于肺栓塞栓子多来源于下肢深静脉，部分肺栓塞患者可见下肢不对称的肿胀。

• 肺栓塞的症状 烦躁不安

  肺栓塞的病人会出现呼吸困难、胸痛等症状，病人难免会因为这些症状而感到烦躁不安、情绪激动，甚至惊恐、感到死亡的濒临。

• 肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞能否治愈的关键

  肺栓塞能否治愈在于是否形成深静脉血栓。如果是由外伤或手术引起的肺栓塞则可以痊愈； 如果肺栓塞是由血栓脱落而引起，只有彻底将血栓溶解，从而彻底治愈肺栓塞。 如果是其他原因导致的，即使是治愈后也容易复发。

• 肺栓塞的预防方法有哪些

  肺栓塞的预防方法①肺栓塞通常在患者离床活动的瞬间或排便增加腹压时发生，因此，对于下肢深静脉血栓形成患者，在血栓形成后的1～2周内及溶栓治疗的早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢。 保持大便通畅，避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器可预防DVT后栓子脱落造成PE，可使DVT后PE的发生率

• 五类人容易肺栓塞

  1、肿瘤患者：肿瘤患者往往是肺栓塞的高发人群，一方面肿瘤细胞本身是一种栓子，脱落下来随血液流动进入肺动脉可以引发肺栓塞;另一方面，肿瘤患者凝血机制的异常也是导致肺栓塞高发的原因。 2、心肺疾病：原有心肺疾病的病人也是肺栓塞的高发者。 3、老年人：大约65%的患者年龄在60岁以上或者更大，超过80岁的高龄老人发生肺栓塞的可能是50岁以下中年人的8倍。 4、下肢静脉血栓患者：中老年人群中患有下肢静脉曲张和静脉血栓的人不少，但遗憾的是，一些人已经有静脉血栓自己却不知道，错过了防治的最佳时间段。 5、长期卧床或运

• 肺栓塞能治好吗

  肺栓塞的病人千万不要拖延，一定要及时治疗，如果肺栓塞仅仅在初期阶段是有可能治好的；如果发展到比较严重的地步则很难治愈甚至无法治愈或死亡。

• 肺栓塞的表现

  PE缺乏特异性的临床症状和体征，给诊断带来一定困难，易被漏诊。 1.症状 PE的症状缺乏特异性，症状表现取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血而被疑诊PE。胸痛是PE常见症状，多因远端PE引起的胸膜刺激所致。但应与急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrom，ACS)或主动脉夹层引起的胸痛相鉴别。既往存在心衰或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是PE的惟一症状。咯血，提示肺梗死，多在肺梗死后24h内发生，呈鲜红色

• 检查出肺栓塞后有什么日常生活的注意事项吗

  肺栓塞病情有轻有重，不必过度紧张。与医生配合是最明智的方法。大多数患者需在医生指导下口服华法林，这个药物影响凝血功能。不同食物和其他药物也影响该药作用，故患者一定要定期随访血凝指标。

• 肺栓塞是什么病 肺栓塞症状

  1，突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状。 2，呼吸和心律增快，肺部罗音，肺动脉瓣第二心音亢进，胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影，盘状肺不张一侧膈肌抬高，肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。

• 肺栓塞急救护理措施

  肺栓塞急救护理措施 1.适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2.绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。 3.注意保暖。 4.止痛 胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5.吸氧。 6.监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。 溶栓治疗后的护理知识 1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应

• 肺栓塞的六个常见症状

  肺栓塞症状一、胸疼是肺栓塞的常见表现，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。 肺栓塞症状二、呼吸困难及急促是肺栓塞最常见的症状，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失调，气道痉挛有关。 肺栓塞症状三、当有肺

• 肺栓塞对身体还有什么影响？有哪些并发症

  肺梗死（部分栓塞肺动脉营养的肺脏发生坏死，患者出现咯血症状）、肺动脉高压、右心功能不全（右心扩大、全身浮肿，急性或慢性肺源性心脏病），最重者可导致循环衰竭、死亡。