肺性脑病

• 肺性脑病是怎么确诊的

  肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。在诊断时，是根据以下几点来确诊的。 1、血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低，有肺功能不全及高碳酸血症之表现。 2、脑脊液压力升高，红细胞增加等。 3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。 4、临床表现有意识障碍，神经，精神症状和定位神经体征。 5、排除了其他原因引起的神经，精神障碍而诊断。 另外，肺性脑病还需与

• 临床常见的几个脑病肺性脑病

  肺性脑病：是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全和重症呼吸功能障碍，招致精神障碍的一组疾病。 1.病因和发病机理 (1)病因：由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症，重症肌无力症等引起的。 (2)发病机理：是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。 2、临床表现 (1)精神障碍：①意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。 (2)神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。 3.诊断：①已确诊慢性肺

• 肺性脑病西医治疗方法

  1、去除诱因：主要是防止肺部感染复发，切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者)，勿高浓度氧吸入。 2、积极改善通气：纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施，方法已如前述，常规治疗无效时，应果断的行气管插管或气管切开术，给予机械通气，确保CO2的排出和低氧的纠正。 3、呼吸兴奋药的使用：肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂，效果较好。方法见呼吸衰竭的治疗。 4、肾上腺皮质激素的使用：原则是大剂量，短程疗法。琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d，静脉给药。疗程3～5天。 5、脱水

• 免受肺性脑病折磨你要做好预防

  肺性脑病对于患者的折磨是很大的，相信大家对此一定会有所了解，每位肺性脑病患者要想将这种疾病治好，一定要选择一家正规专业的医院，以免影响了自己的病情，对于健康的人来说，要想免受肺性脑病的折磨，我们就要积极的做好该病的预防工作，下面我们就来针对肺性脑病的预防进行一下详细的介绍，希望下面的文章可以帮到大家。 加强对原发病的防治、禁烟，阻止肺性脑病向呼吸衰竭发展。慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电

• 肺性脑病的表现有哪些

  1.急性或慢性肺部疾病症状和体征 在急性肺部疾病症状和体征中，呼吸系统急性受阻或肺水肿引起的急性呼吸窘迫综合征，如极度呼吸困难、急性缺氧征、相继口鼻孔流粉红色液体。双肺布满大、中、小水泡音或呼吸道发现异物阻塞，慢性肺心病症状和体征。 2.神经心理学症状 早期缺氧性焦虑、紧张性兴奋;中期缺氧性意识障碍;晚期昏迷;恢复期可有认知障碍。慢性为波动性意识障碍。 肺性脑病的体征 (1)慢性肺胸疾患及呼吸衰竭的体征 如肺气肿体征，肺部有干、湿性罗音，上腹部剑突下可见心脏收缩期搏动，心率增快，口唇及指甲发绀，眼球结膜充

• 肺性脑病中药治疗

  1.积极改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留以持续性、低浓度、低流量给氧为标准，无效时可口罩加压给氧，必要时需气管插管或气管切开，使用机械呼吸器。 2.控制感染 肺部感染是肺性脑病的重要原因，能否控制肺部感染是抢救肺性脑病成败的关键。控制感染可改善通气和换气功能，减轻心脏负担。在获得细菌培养结果之前，宜用广谱抗生素或能控制不同菌种的两种以上的抗生素联合用药，并以大剂量、静脉给药为宜，痰细菌培养阳性者，则按细菌药物敏感试验结果选用。 3.呼吸兴奋药的使用 常用尼可刹米、回苏林等。尤以大剂量、间断静脉点滴效果为佳

• 肺性脑病的症状

  (1)精神障碍：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。 (2)神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。

• 肺性脑病能引起头痛吗

  肺性脑病又称肺气肿脑病。高碳酸血症、co2麻醉等是慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病、肺功能衰竭的常见并发症。 临床表现：多见于50岁以上有慢性肺气肿、肺源性心脏病患者，多数在慢性肺功能不全的基础上由于感染、创伤、镇静剂应用等原因引起。 早期头痛、头昏、精神怠倦、记忆力减退、工作能力降低、兴奋、烦躁不安、胡言乱语、忧郁，后期嗜睡、昏沉、昏迷。另外有呼吸困难、紫绀，还可以有消化道出血、各种心律紊乱如心室颤动、心脏骤停及肝肾功能损害等。 (1)加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。 (2)加强对

• 肺性脑病应该如何护理

  患者出现脾气性格改变，情绪反常，暴躁时，应以说服劝导的口气，并配合必要的治疗，切不可用镇静剂使患者安静，否则会加重患者病情，使患者进入昏迷。 适宜食物 小白菜，鸡蛋 忌吃食物 辣椒(红、尖、干)，红辣椒，辣椒(青、尖) 宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的患者给予低盐饮食，可给予适量的碳水化合物和脂肪，对于应用排钾利尿药的患者应鼓励多进含钾药物，以免造成电解质失衡而诱发肺性脑病。

• 肺性脑病护理措施

  病例一： 病情描述 : 肺心病用什么药治疗喘.高血压.呼吸困难.食欲差.睡眠差.一周.感冒. 问题回答 : 病情分析：这个病情比较严重,应该中西医结合治疗.指导意见：首先这个病情应该输氧,在西医抗感染治疗的同时结合中医治疗,急性期宣肺平喘,活血化瘀,缓解期可以用健脾补肾,活血化瘀治疗,可能有一定的疗效. 病情分析：[编辑本段]肺心病食疗方 ⑴经霜白萝卜适量,水煎代茶饮.萝卜有下气,止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者. ⑵生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服.本方具有温中化痰,补肾纳

• 肺性脑病的诊断和治疗

  肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍 一.肺性脑病的诊断： 1.主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭; 2.临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征; 3.血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现; 4.排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 二.肺性脑病的治疗： 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染，合理应用抗生素。 3.改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。 4.纠正酸碱平衡障碍。

• 肺性脑病的饮食

  1、体重正常的病人给予平衡饮食，以增强呼吸道的抵抗力;体重低于正常者,予高热能高蛋白饮食，以利于受损伤的支气管组织修复。应少量多餐、易于消化。 2、适量限制奶类：因奶制品易使痰液变稠，使感染加重。 3、维生素A和C亦可增强机体免疫力，促进支气管粘膜修复，应注意补充，必要时用药物。 4、增加液体摄入量，大量饮水有助于痰液稀释，保持气管通畅，每天至少2000ml。 5、忌刺激性食物，过冷、过热及其它刺激性食物，可刺激气管粘膜，引起咳嗽。 6、不能口服饮食的需管饲饮食及静脉营养。管饲饮食的原则同上，静脉营养则需

• 肺性脑病如何护理

  肺性脑病护理 1、绝对卧床休息 呼吸困难时呈半卧位，有精神症状、嗜睡、极度烦躁或出现昏迷者应注意安全，必要时专人护理或加床档，防止意外。 2、保持呼吸道畅通 呼吸道感染加重，分泌物多，易造成气道阻塞或窒息，应立即采取以下措施: (1)吸痰，必要时气管切开。(2)拍背咯痰，左侧卧位拍右背，坐位时由下往上拍。(3)痰稠者给予雾化吸入。 3、吸氧纠正缺氧是刻不容缓的紧急急救措施，但吸氧要给予低浓度，低流量，一般鼻管法在1～2L/min。 4、 密切观察生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤粘膜、瞳孔等变化

• 肺性脑病应该如何预防

  肺性脑病患者应加强锻炼，提高机体抗病能力，预防感冒和呼吸道感染。加强对原发病的防治，禁烟，阻止其向呼吸衰竭发展。慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染，一旦发生应立即治疗，防止呼吸衰竭恶化。 住院积极诊治，治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。加强安全防护，将患者转移到安全房间，避开窗边，以免出现意外，去除房内的不必要的设备和危险物品，如热水瓶，刀，剪，绳子，以免伤人和自伤。 对于出现早期肺性脑病症状的患者，除进行必要的监护外，需及时和患者家属取得联系，

• 肺性脑病的发病机制

  本病的发生无明显性别差异，男女发病率相当。患病年龄多在40岁以上，患病率随年龄增长而增高，近10年来随着社会老龄化因素的影响，患病高峰年龄已由20世纪50年代的50岁逐渐向60一70岁推移。从肺部基础疾病发展为肺性脑病一般需要20年甚至更长的事件。其发生率为40%～50%，病死率为30%左右。 发病机制 慢性胸肺疾患发生呼吸衰竭，由于肺通气功能严重受损，体内CO2潴留造成高碳酸血症，出现呼吸性酸中毒，PaCO2升高，CO2通过血脑屏障进入脑脊液，脑组织细胞的“钠泵”瘫痪，钾离子从细胞内移至细胞间隙，而钠离

• 肝性脑病和肺性脑病的区别

  1、肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病，强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。 肺性脑病：又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。 2、肝性脑病的临床表现主要诊断依据为：①严重肝病 (或 ) 广泛门体侧支循环;②精神紊乱、昏睡或昏迷;③

• 肺性脑病是怎么回事

  1、氨中毒肝性脑病机制学说 血氨增高是肝性脑病发生的最重要因素。约有80%的氨在肝脏代谢，转化为尿素及谷氨酰胺。肝功能减退时，肝脏将氨转化为尿素的能力减弱，如果存在门体分流，肠道来源的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环，并通过血脑屏障进入中枢系统。 氨对中枢神经系统的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。血氨过高可以抑制大脑的三羧酸循环，使消耗大量能量，最终导致大脑细胞能量供应不足，代谢紊乱。对肝硬化大鼠模型的研究证实，氨不仅是诱发脑细胞凋亡的一个重要因素,而且发现氨可以促进脑细胞凋亡。 2、氨基酸代谢失衡肝性脑病

• 肺性脑病的病因

  肺部病变(70%) 由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症，重症肌无力症等引起的。主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症。 肺循环障碍及肺动脉高压(10%) 肺部或全身疾病导致肺循环障碍及肺动脉高压，导致CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧，诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。

• 什么是肺性脑病

  肺性脑病又称肺心脑综合症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。 这种疾病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身

• 肺性脑病的治疗方法

  我们都知道生病的时候，人是最需要的照顾的。尤其是肺性脑病患者，这时候是最需要别人的热情关怀， 1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2、控制呼吸道感染，合理应用抗菌素(青霉素，先锋霉素，利复星等)。 3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。 1)腹式呼吸法：患者取仰卧位，双手置于上腹部(脐上方)，吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增强膈肌活动，建议每日2次，每次20～30分钟为宜。 2)缩唇呼气