感染性休克

• 为什么感染性休克的患者会需要呼吸机的支持

  因为感染性休克的患者常常会出现严重的缺氧、肺功能障碍，依靠自身肺的功能不能获取足够的氧气，因此，根据患者肺功能及全身的情况，有可能需要使用无创或有创呼吸机。

• 感染性休克的患者为什么会用到质子泵抑制剂

  是为了预防应激性溃疡，从而降低患者消化道出血的危险，而这种治疗首选质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、泮托拉唑的静脉输液剂型。

• 感染性休克时，患者的血压会发生什么变化

  收缩压（也就是平时我们所说的高压）低于 90 mmHg，或平均动脉压：舒张压 + 1/3（收缩压 － 舒张压），低于 70 mmHg，或成人收缩压下降超过 40 mmHg。

• 感染性休克的病因是什么

  主要是细菌感染，最常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等，有些病毒例如流行性出血热病毒也可以造成感染性休克。

• 怎样预防感染性休克

  体弱者要注意适当营养锻炼，预防感冒等小病、及清洁卫生习惯，按季节接种疫苗。有情况及时到医院就诊，不要拖。 遇到突然加重的发热病人，需要帮助照料时，注意做好预防措施，避免直接接触其分泌物如呕吐物、排泄物、血液、痰液等，可能需要戴口罩手套等。及时寻求专业人员的帮助。

• 感染性休克的辅助疗法有哪些

  1、细菌的组分 防止微生物组分活化宿主细胞，如采用抗内毒素抗血清、单抗等。LPS激活宿主细胞的作用点为效因细胞膜上的受体、CD14(磷酸肌醇糖蛋白)。LPS与血清中蛋白质结合成LBP(LPS结合蛋白)、作为一载体蛋白，增加CD14对LPS的敏感性。应用抗CD14单抗可抑制 LPS/LBP与细胞的结合。某些中性粒细胞产生的内源性蛋白质亦可结合和中和LPS，如BPI(bactesicidal/permeability- increasing protein)，BPI与LPS的亲和力较LBP强10～1000倍，

• 为什么有时感染性休克不会手脚冰凉

  大部分低血压休克都会导致患者手脚供血不足，发生冰凉、湿冷甚至缺血发紫呈花斑状，但是感染性休克时，感染因素常会导致发病初期心脏做功增加、周围血管扩张，因而没有手脚冰凉的症状。但也会引起血压下降，不及时治疗随后同样会出现手脚发凉，并进一步恶化。

• 感染性休克致命吗

  是的，完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶，因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史，发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查，医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后，尽管经过了很积极的抢救，老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢？下面详细说。

• 盆腔炎有什么危害 发生感染性休克

  在炎症感染比较严重的情况下，病原体在患者体内繁殖速度迅速，这些病菌能分泌出大量内毒素，整个血液在体内的血内毒素中循环，导致身体迅速反应，引起急性感染性休克，如果这种情况不能及时发现并采取相应措施进行治疗，往往容易造成生命危险。

• 感染性休克可以并发哪些疾病

  感染性休克顾名思义就是感染引起的休克，感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁，及时发现和正确治疗是感染性休克的关键，感染性休克的并发症有哪些呢?下面来介绍一下。 1 呼吸窘迫综合征(RDS) 休克病人的肺血管阻力增加,动、静脉短路开放,肺泡毛细血管灌流量减少,毛细血管通透性增加,肺泡内大量渗出,肺泡表面活性物质分泌减少,肺顺应性减低,甚至引起肺不张。输液过量、高浓度氧吸入、DIC等均可促发RDS。临床上表现为进行性呼吸困难、呼吸增快且节律不齐、紫绀

• 感染性休克的西医疗法有哪些

  1、补充血容量 有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症，加之机体对糖的利用率较差，且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水，故此时宜少用葡萄糖液。 2、控制感染 在病原菌未明确前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗，在分离得病菌后，宜按药物试验结果选用药

• 当患者出现哪些表现时要警惕感染性休克

  （1） 发热或低体温。 （2） 低血压。 （3） 心率增快。 （4） 气促。 （5） 精神状态的改变，一般是精神萎靡、呼之不应甚至是昏迷。 （6） 明显水肿或排尿减少。 （7） 无糖尿病的患者出现高血糖症。

• 感染性休克对人体的危害有多大

  一旦病情发展到感染性休克的阶段，病情将十分凶险，全身组织开始缺氧、代谢发生障碍、重要脏器功能开始衰竭，治疗难度非常大，患者死亡的风险也非常高。

• 感染性休克要检查哪些项目

  1、病原学检查 感染性休克需要做病原学检查，在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。 2、血象 观察血象，白细胞计数大多增高，在15×109～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。 3、血清酶的测定 专家表示，血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。 4、血清电解质测定 休克病血纲多偏低，血

• 感染性休克时发生酸中毒是怎么回事

  主要原因是高乳酸血症：乳酸是人体在缺氧状态下代谢产生的废物，锻炼劳累后的肌肉酸痛就和它有关，但一般能迅速被肝脏解决掉。 感染性休克时细胞内发生缺氧代谢，乳酸生成增加，即可发生高乳酸血症，同时肝脏的功能也减弱，无法解决；反之，当感染性休克得到纠正，组织器官恢复血液及氧的供应时，乳酸产生量就会随之减少，血中乳酸浓度就会降低。 以上高乳酸血症的发生过程可以反映感染性休克时组织灌注情况的改变。

• 治疗感染性休克时为什么会用到强效的抗菌药

  因为感染性休克是非常凶险的疾病，短时间内就会造成患者死亡，而病原菌的确定需要几天的时间。因此在治疗感染性休克时，必须选择起效迅速、抗菌谱广泛的抗菌药以争取迅速控制感染病情，有时为了覆盖可能的感染菌，甚至需要联合使用多种抗菌药。直到确定了病原菌，再根据病情考虑是否需要根据药敏结果增加、更换或减用某些抗菌药、抗病毒药或抗真菌药物。

• 感染性休克能痊愈吗

  尽管感染性休克病情凶险，可经过及时有效的治疗，患者仍然是有恢复健康的可能的。

• 哪些指标可以反映感染性休克时器官功能障碍的情况

  （1） 缺氧：动脉低氧血症。 （2） 肾脏功能受损：急性少尿、血肌酐上升。 （3） 血液系统受损：凝血功能异常；血小板减少。 （4） 肠道功能受损：肠梗阻，肠鸣音消失。 （5） 肝功能受损：高胆红素血症。

• 哪些情况下，感染性休克的患者会需要透析治疗

  透析治疗又被称为肾脏替代治疗，是一种借助透析机和特殊配方的透析液，达到清除患者体内废物及毒素的方法。感染性休克的患者会需要透析治疗主要是以下两种情况：一是重症患者并发肾损害，二是非肾脏疾病或肾损害的重症状态。包括：急性肾衰竭、全身感染、SIRS（重症急性胰腺炎、创伤）、心脏手术后、重度血钠异常、顽固性心力衰竭、横纹肌溶解、中毒等。

• 脓毒性休克是感染性休克吗

  脓毒性休克，也就是感染性休克，是指因为严重脓毒症所致的低血压，即使给予静脉输液治疗也难以逆转病情。