肝性脑病

• 得了肝性脑病会有些什么样的表现

  不同患者因病情轻重不同，具体表现也有所差异。（1）0 期的患者可以没有明显的精神神经异常的表现，但是可以通过特殊检查被发现（详见后文关于早期神经心理检测的「数字连接试验和数字符号试验」）。（2）I 期的患者可能有性格改变，例如内向的人变得健谈，外向的人变得少言寡语；可能有行为异常，例如有礼貌的人变得在公共场所随地小便；还可能有睡眠倒错，例如在白天睡觉，晚上反而非常清醒。（3）II 期的患者可能有定

• 肝性脑病的检查和诊断

  任何疾病在疾病的发展初期都需要接受检查，我们只有经过检查之后才能确诊到底是我们患有了什么疾病，然受根据患者的具体临床表现我们来做治疗，对于肝性脑病这一种疾病来说我们在临床上患者接受的检查和诊断工作都有什么呢?具体如下：实验室和其他检查l.脑电图检查 有诊断价值且有一定的预后意义。特征性改变可出现θ波、昏迷期出现δ波。2.血氨检查 正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的0

• 如何有效预防肝性脑病

  ①热量每日供给5.02～6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。②蛋白质:肝硬化晚期,因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素,患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等,故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。④病情观察:观察和记录患者情况、生命体征、

• 肝性脑病分期第四期

  肝性脑病是一种常见的疾病，严重影响着患者的正常生活和身体健康。在选择治疗方法之前，应该先全面认识患者自身的病情，根据患者不同的病情，选择合适的治疗方法才能行之有效的摆脱疾病的困扰。肝性脑病的治疗原则很有讲究，并且肝性脑病的症状都有哪些表现呢?下面一起来看看吧。一期为前驱期，性格轻度改变和行为轻微失常，如欣快激动或淡漠寡言，衣冠不整亦或随地便溺。应答准确，但吐词不清且言辞缓慢。可有扑翼样震颤，也称为

• 肝性脑病有哪些症状

  1.临床表现其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。现主要就其脑病的临床表现分类简述如下：(1)起病：可急可缓。急性肝性脑病起病急骤

• 肝性脑病的饮食护理

  肝性脑病的患者在疾病发展到后期的话会影响到患者的正常生活和工作，因为这些患者一旦出现意识障碍，在临床上就会有卧床的现象发生，为此我们一定要及时的治疗这种疾病，因为患者一旦卧床那么我们家庭所承担的压力也就增加了。暂禁蛋白质：昏迷病人应暂禁蛋白质,以减少氨的生成。保证足够热量，以碳水化合物为主，不能进食者鼻饲或静脉补充葡萄糖，以减少蛋白质的分解。蛋白质恢复：清醒后可逐渐恢复,从小量开始，每天20g，每

• 哪些因素可以诱发肝性脑病

  （1）消化道出血：最常见的诱因。（2）感染：如肺部感染、腹腔感染等。（3）电解质和酸碱平衡紊乱：如大量放腹水或者过度利尿、进食少、呕吐、腹泻等情况下可以发生。（4）高蛋白饮食：一次性进食过量的蛋白质，可以造成体内氨的产生增加。（5）便秘：长期便秘增加了那些毒性物质与肠道粘膜接触的时间，可以使这些有毒物质的吸收增加。（6）不恰当地使用镇静、麻醉药物：这些药物会影响肝脏功能、脑功能。

• 肝性脑病会出现并发症吗

  1.脑水肿 脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症，发生率可达80%以上，对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见，但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿，其发生率各家报道也不一致，多数认为21%～58%，但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达89.5%，其中轻度水肿为23.7%，重度水肿占65.8%，有明确脑病者占21%。表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高。也是其主要死亡原因之一。肝性脑病

• 急性肝衰竭的症状 肝性脑病与脑水肿的治疗

  血氨和毒素共同作用引起肝性脑病，病情演变可发生脑水肿。肝性脑病的治疗主要是去除诱因，如感染、出血、饮食等，酸化肠道，降血氨，对于Ⅲ期以上肝性脑病建议气管插管，必要时行人工肝支持治疗。口服利福昔明或抗感染治疗可同时降低血氨及TNF水平。脑水肿和颅内高压 (ICH) 是最严重的急性肝衰竭并发症。既往存在渐进性肝性脑病的患者应怀疑是否存在脑水肿。脑水肿较少见于1-2 级肝性脑病，但在3级肝性脑病的发生率

• 肝性脑病的检查

  1.血氨慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。2.脑电图大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8～13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次;昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强，尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外，脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值较小

• 肝硬化肝硬化有什么并发症 肝性脑病

  由于肝硬化后，肝脏的解毒功能降低，机体代谢所产生的有毒物质如氨类、硫醇、芳香族氨基酸等不能够被肝脏有效解毒。上述有毒物质可随着新开放的血管绕开肝脏直接进入脑组织，造成中枢神经系统严重受损。患者可因中毒程度的不同，而表现为精神萎靡或者精神戳乱、嗜睡、昏睡、谵妄、狂躁等，严重者甚至可进入昏迷状态，对外界刺激无任何反应。

• 肝性脑病饮食护理措施

  肝性脑病对患者造成了严重的危害，治疗肝性脑病除了有传统的药物治疗以外，还可以通过食物的方法进行调养，在日常生活中注重饮食是治疗肝性脑病的关键之一，下面就为大家详细介绍肝性脑病患者的饮食保健。一、肝性脑病患者饮食宜忌1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白

• 肝性脑病的日常饮食要素

  肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症，可以危及生命,那么，如何避免发生肝性脑病呢?临床观察与护理非常重要，做好护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化病人的生存期。1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主，应占总能量的75%。北京地

• 肝性脑病的预防

  1.预防并及时治疗消化道出血：预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时给予止血，并及时清除胃肠道积血。2.预防和控制各种感染：如肠道感染，原发性细菌性腹膜炎，坠积性肺炎，褥疮感染及败血症等，常是肝性脑病的重要诱因，应及时合理地给予抗感染治疗。3.防治便秘可给予乳果糖，山梨醇，果导，番泻叶，大黄，山梨醇，硫酸镁等酌情口服，也可给予开

• 肝性脑病血氨增高的原因

  对于肝性脑病来说其主要的发病原因具有复杂性，但是经过专家这么多年的临床经验总结发现，血液中含有氨是很危险的，这种元素很有可能会导致肝性脑病的发生，在大多数情况下爱我们需要及时的治疗这种元素，否则会对我们的大脑带来严重的影响。①摄入过多的含氮食物高蛋白饮食或药物，或上消化道出血每100ml血液含20g蛋白质时，肠内产氨增多。②低钾性碱中毒，促使血氨进入血脑屏障对脑细胞产生毒害。③低血容量与缺氧：休克

• 肝昏迷和肝性脑病有什么区别

  肝昏迷是肝性脑病分期中严重的一个阶段。肝性脑病自轻微的精神改变到深度昏述分为4期：一期(前驱期)轻度性格改变和行为矢常，例如欣快激动或淡漠少言.衣冠个整或随地便溺，应答尚准确，但吐字不清较缓慢，可有扑鼻样震颤，亦称肝震颤(嘱患者两臂平仰, 肘关节固定手掌向背侧伸展，手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而 不规则的扑翼样抖动，嘱患者手紧握医生手1分钟，医生能感到患者抖动)，脑电图多数

• 肝性脑病的表现是什么

  1、起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。2、肝臭的出现是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。3、睡眠习惯改变常表现

• 肝性脑病血氨增高的原因

  ①摄入过多的含氮食物高蛋白饮食或药物，或上消化道出血每100ml血液含20g蛋白质时，肠内产氨增多。②低钾性碱中毒，促使血氨进入血脑屏障对脑细胞产生毒害。③低血容量与缺氧：休克与缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。④便秘⑤感染：增加组织分解代谢从而增加产氨。⑥低血糖：低血糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。⑦其他：镇静、催眠要可直接抑制大脑和呼吸中枢，

• 肝性脑病原因

  1、感染：各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低，容易引起各种感染，感染可加重肝脏的损害，增加组织分解代谢，在一定程度上促使肝性脑病的发生。2、电解质紊乱：在肝性脑病的诱发因素中占第二位，其中以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变，血液的pH值上升，引起碱中毒，有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收，氨可透过血脑屏障从而诱发肝性

• 肝性脑病的分类

  急性型肝性脑病也叫做内源性肝性脑病，在医学上被称之为非氨性脑病，这种疾病的发生一般都是因为急性重型肝炎或者是中毒性肝炎而引起大块肝坏死最终导致的肝性脑病。急性型肝性脑病由于大量肝细胞被破坏，因此导致残存肝细胞不能代偿，从而使得患者的机体代谢失衡，毒物不能及时的排出，因而会导致中枢神经系统功能紊乱。急性型肝性脑病患者常常会在短时间内急剧进人昏迷状态，而且消化道以及全身症状都比较明显。经过检查会发现这