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肝性脑病的饮食护理

肝性脑病的饮食护理

肝性脑病的患者在疾病发展到后期的话会影响到患者的正常生活和工作,因为这些患者一旦出现意识障碍,在临床上就会有卧床的现象发生,为此我们一定要及时的治疗这种疾病,因为患者一旦卧床那么我们家庭所承担的压力也就增加了。

暂禁蛋白质:昏迷病人应暂禁蛋白质,以减少氨的生成。保证足够热量,以碳水化合物为主,不能进食者鼻饲或静脉补充葡萄糖,以减少蛋白质的分解。

蛋白质恢复:清醒后可逐渐恢复,从小量开始,每天20g,每隔2天增加10g, 逐渐达到50g左右,但需密切注意病人对蛋白质的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。如有复发现象,则再度禁用蛋白质。

病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好,因为植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少,含非吸收性纤维素较多,有利于氨的排除,也可少量选用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白质。

注意:脂肪可延缓胃的排空,尽量少用。维生素B6不宜用,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质。

以上专家对于肝性脑病这种疾病在临床上的饮食护理给出了相关的阐述,我们都知道糖尿病的饮食对于我们来说很总要,其实肾脏疾病和肝脏疾病的患者护理也同样的重要,对于肝性脑病的患者来说不能进食过量的蛋白质,否则会加重病情的。

肝性脑病与锌的关系

1肝性脑病与锌的关系是这样的,病人机体的血清锌的增高,提示着肝性脑病的减轻,如果肝脏功能到了失代偿期的话,那么机体的血清锌的含量是很低的。所以体内血清锌指标可以反映肝性脑病的严重程度的。

2换句话来说,说如果病人机体的血清锌的含量越低,那么病人的肝性脑病的疾病就越严重。如果病人机体的血清锌的含量越高,那么就说明病人的肝性脑病的疾病就是逐渐的好转起来了。

3肝性脑病的病人要做好心理护理的,如果病人保持乐观的心态,病人的心理护理一定要做好的。病人的心理上不要每天总是抑郁或是慌张的情绪的,尽量让病人保持一些平和的心态,让病人积极配合治疗的。

注意事项:

患有该疾病以后,在平时的生活中,需要需注意的事项是,家属或是病人要积极配合医生的综合治疗。特别是该疾病的急性期,平时的时候不要吃高蛋白的食物的。

肝腹水患者该如何护理

病情观察:晚期肝硬化腹水患者病情变化快,易并发上消化道出血、肝性脑病、水电解质紊乱、肝肾衰竭及感染等并发症,且为死亡的最直接原因,故应密切观察。每日清晨在空腹的状态下测量腹围、血压,准确记录24 h尿量,发现问题及时处理。测量体重、腹围,尿量是动态观察腹水消长及利尿药物使用是否恰当的重要依据,是维持水电解质平衡的重要参考,也为医生调整治疗方案提供有力信息,密切观察患者的神志、性格、行为的变化,此为肝性脑病的最先症状,应及时处理。

心理与情志护理:肝主疏泄的功能受到影响,会使情志受到波及,同时,情志的改变也会反过来影响肝脏的功能。由于肝硬化患者病程长,易反复发作,可导致忧伤,恐惧,消极等悲观心理,不利于疾病的恢复。因此在护理病人过程中要多给予理解和关心,耐心细致地给病人讲解和疾病相关的知识,帮助患者树立起战胜疾病的信心,有利于病情的恢复。

休息与体验:大量腹水患者,应严格卧床休息,采取半卧位,以使膈肌下降,增加肺活量有利于呼吸,必要时给予氧气吸入,以减少不适。轻度腹水患者,可取平卧位,绝对卧床,以增加肝脏血液回流量,减轻肝脏负担。集中安排治疗护理时间,创造安静、舒适环境,保证患者得到充分休息⑵。卧床期间要为病人勤翻身、拍背,保持床铺的平整、干燥,以免发生褥疮。要鼓励病人活动四肢,促进血液循环,以免形成静脉栓塞等。

饮食护理:在病情的稳定中,患者饮食护理尤为重要。给予富含维生素、高热量、高蛋白、低盐、低脂肪、少渣食物,少食多餐。尤其要注意盐的摄入,无盐饮食,每日钠的摄入量不超过0.5g,低盐饮食不超过2g,严格限制水的摄入量,约为1000ml/d。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质。

利尿剂应用时的护理:肝硬化腹水病人均使用较大剂量的利尿剂,因此对利尿剂的观察相当重要。要准确记录24小时的尿量,每小时不少于40~50ml。每日测量腹围一次,注意病人血钠钾氯等离子的浓度变化,防止电解质紊乱。同事应注意观察病人有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、撰样震颤等不适,及时报告医生。

老年人肝性脑病的注意事项

因为老年人肝性脑病并不是遗传性的疾病,所以并不是所有人都有护理经验。就算是知道家里老人患有肝性脑病需要仔细照顾,也不知道如何下手,然而对于家里有患这种病的老人的来说,这些问题非常重要。

肝性脑病(HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等而诱发。

老年人肝性脑病的注意事项

①暂停蛋白质饮食意识障碍期应禁食蛋白质,目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。每日先给20g,每隔两天增加10g, 逐渐达到50g左右,但需密切注意病人的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。

②注意水、电解质的平衡肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿可依的病人,尤应限制。

肝性脑病的饮食禁忌有哪些

肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,诱发肝性脑病的诱因很多,所以不管在药物治疗和平时的饮食中,都要特别的注意。

肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,诱发肝性脑病的诱因很多,所以不管在药物治疗和平时的饮食中,都要特别的注意。我们都知道,合理的饮食对健康的人可增加体质,对于病人则对缓解症状有一定的帮助。那么,肝性脑病的饮食中有哪些禁忌呢?

肝性脑病的饮食禁忌1.每日总热量保持在5.0-6.7mj和足量维生素,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以25%葡萄糖液供给热量,减少蛋白质分解。糖类能促使氨转变为谷氨酰胺,有利于降低血氨。给鼻饲的病人应密切主义为的排空情况,如胃排空不良时应停止鼻饲。在大量滴注葡萄糖供给热量的过程中,必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生。

肝性脑病的饮食禁忌2.暂停蛋白质饮食意识障碍期应禁食蛋白质,目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。每日先给20g,每隔两天增加10g, 逐渐达到50g左右,但需密切注意病人的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。如肝昏迷有复发现象,则在度禁用蛋白质。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少,此外植物蛋白含非吸收性纤维素较多,有利于氨的排除,故肝性脑病病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。也可少量选用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白质。

肝性脑病的饮食禁忌3.注意水、电解质的平衡肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿可依的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入液量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。

肝性脑病的饮食禁忌应严格遵守,患者不可因一时嘴馋而导致疾病恶化。家属应密切配合及留意肝性脑病的饮食需知,做好护理准备。

什么是肝性脑病,其并发症怎么处理

大多数患者及患者家属对于肝性脑病都不是很了解。肝性脑病,这种病又称肝昏迷,分为两种一种是慢性,一种是急性。下面给大家介绍介绍肝性脑病的相关基础知识及并发症的处理。

定义

肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。

诱因

慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。

分期

肝性脑病分为以下四期:1.前驱期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期。肝性脑病应早期诊断、及时处理。

治疗

治疗是综合性的,首先要祛除诱因、采取营养支持治疗、改善肝细胞功能、给予维生素和能量合剂、减少或拮抗氨及其他有害物质、改善脑细胞功能,如有脑水肿时应予以脱水治疗、饮食上应以碳水化合物为主,禁蛋白质、保持水电解质和酸碱平衡。

抢救

抢救肝昏迷患者必须做到以下,及早发现肝昏迷征兆、及早控制病情发展、及时去除诱因、及早治疗、实施优质护理,做好上述五点才能有效地预防和治疗肝昏迷,为抢救患者生命赢得时间,提高生存率。

并发症的护理

1,消化道出血:

除及时止血、补充血容量外,还应清除肠道积血,减少氨的产生。可用食醋20mL、生理盐水180mL每天保留灌肠1次,灌肠液温度适宜,选较细肛管,插入深度17ClTI左右,低压灌肠后取右侧卧位,使药液进入右半结肠,保留2h以上再排便,以利药物吸收。肠内pH值保持5~6。忌用肥皂水及碱性溶液灌肠,口服乳糖、果糖溶液,可促进双歧乳酸杆菌生长,并分解为乳酸和醋酸,也可口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。

2,脑水肿:

按时使用镇静剂、脱水剂,严格控制输液滴数,观察尿量。观察瞳孑L、对光反射、血压、呼吸变化,有无恶心、头痛、意识异常现象,严格控制输入量,成人每Et输入量应小于2500mL,同时,消除引起脑水肿的因素,如体位不当(头低位)、低血氧、高碳酸血症、发热等,减少脑水肿的发生。

3,肝肾综合征:

发现少尿、无尿、血尿素氮升高,应按肾衰竭护理。

4,感染:

保持呼吸道畅通,及时吸出口腔及呼吸道痰液,防止吸人性肺炎、压疮等发生。

5,口腔护理:

每日用生理盐水棉球清洗口腔3次或4次,以保持口腔清洁,去除口臭、污垢,预防口腔感染。

6,皮肤护理:及时更换被污物污染的被褥、衣物,及时清洁皮肤,定时翻身,保持皮肤干燥,预防压疮发生。

7,加强监护:

去除病房内的不必要设备和危险物品,以免伤人和自伤并及时和病人家属联系,说明病情,请家属陪护,指导病人绝对卧床休息,对基础病、合并症、并发症以及输液等各种治疗要全程掌握,有问题及时妥善解决,不良因素及时排除。

肝性脑病属于常见急危重症,预后不良,对病情的观察护理有很高的要求。及早治疗,避免或消除不利因素,细心观察及早发现先兆是降低肝性脑病发病率、提高治愈率、降低死亡率的关键。

此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧等。

肝性脑病病人的护理

肝性脑病的早期表现发现下列情况者应警惕肝性脑病:病人睡眠节律的紊乱;异常行动;性格改变;智力障碍,对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝; 笔迹渐渐不整;对人、地、时的概念混乱;肝性口臭;扑翼样震颤。及时发现当病人有以上症状出现时应及时报告医生,以免延误治疗。

1.重视健康教育进行健康指导,帮助病人及家属掌握有关引起肝性脑病的基本知识,防止一切诱因。对病人饮食、休息、用药等进行引导提示性护理,减缓或消除心理压力,不能使用刺激性语言,以免加重病情。讲述情绪与疾病的内在联系,鼓励病人树立治疗信心,以促进疾病早日康复。同时做好心理护理,使病人在良好的心理状态下积极配合治疗。

2.纠正电解质紊乱本组资料中有11例因进食少、呕吐、腹泻、大量利尿、排放腹水过多而造成低钾性碱中毒,诱发肝性脑病。大量放腹水时应当天补充足量的白蛋白以维持有效血容量,防止电解质紊乱,及时检测血清电解质或血气分析,准确记录24h出入量,有低钾或碱中毒者及时纠正。

3.做好饮食护理以糖类为主,高维生素(维生素b6除外)饮食,昏迷者可用鼻饲或静脉输注25%葡萄糖。一般每天5餐,保证热量在 8.4kj/d以上。多吃蔬菜及水果,给予含优质蛋白且产氨少并富含支链氨基酸的食物,以植物蛋白为主。因含支链氨基酸较多,芳香族氨基酸较少,不会加重病情;植物蛋白含丰富的非吸收纤维可促进肠蠕动,加速毒性物质的排出;植物纤维被肠道细菌酵解后可降低结肠ph值,减少氨的吸收。有肝性脑病倾向病人限制蛋白质在30g/d以下。肝性脑病期禁食蛋白质。本组3例病人因进高蛋白食物而诱发肝性脑病,后经积极处理病情好转。腹水者摄钠量为250mg/d,限水,禁忌温燥类食品,如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等。无腹水者摄钠量为3g/d~5g/d,伴有肝硬化者应避免辛辣、刺激、粗糙食物。

4.并发症的护理

①消化道出血:除及时止血、补充血容量外,还应清除肠道积血,减少氨的产生。可用食醋20ml、生理盐水180ml每天保留灌肠1次,灌肠液温度适宜,选较细肛管,插入深度17clti左右,低压灌肠后取右侧卧位,使药液进入右半结肠,保留2h以上再排便,以利药物吸收。肠内ph值保持5~6。忌用肥皂水及碱性溶液灌肠,口服乳糖、果糖溶液,可促进双歧乳酸杆菌生长,并分解为乳酸和醋酸,也可口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。

②脑水肿:按时使用镇静剂、脱水剂,严格控制输液滴数,观察尿量。观察瞳孑l、对光反射、血压、呼吸变化,有无恶心、头痛、意识异常现象,严格控制输入量,成人每et输入量应小于2500ml,同时,消除引起脑水肿的因素,如体位不当(头低位)、低血氧、高碳酸血症、发热等,减少脑水肿的发生。

③肝肾综合征:发现少尿、无尿、血尿素氮升高,应按肾衰竭护理。

④感染:保持呼吸道畅通,及时吸出口腔及呼吸道痰液,防止吸人性肺炎、压疮等发生。

5.口腔护理每日用生理盐水棉球清洗口腔3次或4次,以保持口腔清洁,去除口臭、污垢,预防口腔感染。

6.皮肤护理及时更换被污物污染的被褥、衣物,及时清洁皮肤,定时翻身,保持皮肤干燥,预防压疮发生。

7.加强监护去除病房内的不必要设备和危险物品,以免伤人和自伤并及时和病人家属联系,说明病情,请家属陪护,指导病人绝对卧床休息,对基础病、合并症、并发症以及输液等各种治疗要全程掌握,有问题及时妥善解决,不良因素及时排除。

肝性脑病属于常见急危重症,预后不良,对病情的观察护理有很高的要求。及早治疗,避免或消除不利因素,细心观察及早发现先兆是降低肝性脑病发病率、提高治愈率、降低死亡率的关键。

肝性脑病饮食

1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%。昏迷不能进食时,若无食道静脉曲张者,亦可用胃管供给营养素,当有食道静脉曲张者,应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂),以维持热能需要。

2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者,在2~3d内不宜给予动物蛋白质,以后从0.2~0.3 g/ kg/人开始供给,每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者,应严格限制蛋白质的摄入量,特别是动物性蛋白。

3、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜,为防止供给热能不足,可采用脂肪乳化剂,既可提高能量,同时也可预防腹泻。

4、维生素供给应充足,尤其是维生素C的供给量应更多一些,以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低,可能为肝昏迷的原因之一,因此,在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。

5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定,若伴有腹水或水肿者,应给予低盐或无盐饮食,并需限制液体。

肝性脑病的主要诱因

肝性脑病是由严重的肝病引起的,相信大家对这种疾病并不陌生,患者通常会有严重的意识不清楚等常见的症状,为了让大家能够进一步了解肝性脑病的病因,下面就让小编为大家详细介绍,希望大家能够细心阅读。

一发病原因

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:

1.使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。

2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。

3.增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

二发病机制

肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,在长期的基础研究和临床实践中,人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭,蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍,产生的有毒物质聚积体内,以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响,使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障,影响中枢神经系统功能,严重抑制脑组织的正常生理活动,而发生脑病征象。其主要发病机制有以下几种学说:

氨中毒学说:氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中仍占主导地位。肝性脑病病人往往有血氨特别是动脉血氨增高,并与肝性脑病的程度有一定的相关性,也有交叉重叠现象。病人经口服广谱抗生素、乳果糖、低蛋白饮食改变肠道碱性环境,减少氨的吸收,及导泻等治疗后,随着肝性脑病症状的好转,血氨降低甚至恢复正常。严重的肝病和或伴门体侧支循环病人及门腔分流术后病人或门腔分流模型动物,饲以高蛋白饮食或口服氯化铵、尿素等后,可出现血氨升高,并表现肝性脑病的临床症状及脑电图改变,且病人脑脊液内谷氨酰胺、谷氨酸和氨浓度增高。

以上就是肝性脑病的常见病因,由此可知,肝性脑病有一部分是由服用安眠药等药物造成的,因此,为了我们的健康着想,患者们应该要远离一切诱发肝性脑病的因素,时刻预防肝性脑病。如果大家还想了解更多关于肝性脑病的相关信息,可以查阅有关资料。

肝性脑病患者怎么治疗呢

肝性脑病的患者在目前的社会中还是比较多见的,对于这种疾病的患者来说根据疾病的发展的程度不一样,我们在临床上给予的护理措施也就存在一定的不同之处,但是需要我们注意的就是认真的学习肝性脑病患者给予什么样的护理措施,才能够缓解患者的病情,然后给予患者一定的治疗。

治疗要点

本病尚无特效疗法,常采用综合治疗措施。

1.消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病。

2.减少肠内毒物的生成和吸收 ①饮食:②灌肠或导泻:③抑制肠道细菌生长:

3.促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱:①降氨药物:②纠正氨基酸代谢紊乱药物:③GABA/BZ复合受体拮抗药:④人工肝:用活性炭、树脂等进行血液灌流可清除血氨,对于肝性脑病有一定疗效。

4.对症治疗: ①纠正水、电解质和酸碱失衡:②保护脑细胞功能:③保持呼吸道通畅:④防治脑水肿:

5.肝移植:是治疗各种终末期肝病的有效方法,严重肝性脑病在肝移植术后能得到显著的改善。

评价

1.本病的诱发因素已去除,病人神志逐渐清醒、生命体征平稳,未发生受伤、误吸等危险事件。

2.照顾者能明确自身的价值,主动参与制定和实施照顾计划,使病人得到切实有效的照顾。

对于肝性脑病的患者以上我们到底应该给予什么样的护理措施,我们就总结了这么多,但是还需要我们肝性脑病患者注意的就是应该随时的发现我们治疗的缺陷和不足之处,应该随时的给予患者一定的治疗,这种疾病的患者在疾病的后期患者的生活质量还是比较低的,为此我们还应该提高患者的生活质量。

肝性脑病患者饮食护理

1、控制脂肪的摄入

专家提示,肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量,肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利,但如患者能耐受则不必限得过严。

2、控制蛋白质的摄入

同时,肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量,肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,所以产氨较多的食物,如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。

3、保证热量充足

医生建议,肝性脑病的饮食应保证热量充足,肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡,所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。

4、以清淡、易消化、易吸收的食物为主

此外,肝性脑病患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏。

肝性脑病应该如何护理

一、一般护理

对肝性脑病病人要设专护,床上安床挡,躁动者用约束带,以保证病人的安全。备好抢救物品和药品。取舒适体位并定时变换,防止产生褥疮。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧,必要时头置冰帽、降低颅内温度,减少脑细胞耗氧,保护细胞功能。保持大便通畅,减少肠道细菌产氨。建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。

二、饮食护理

昏迷前期开始数日内禁食蛋白质,共给足量的维生素,以高糖补充热能,待病情改善,逐步增加蛋白质供给。昏迷不能进食者给与鼻饲流汁。

老年人肝性脑病吃什么好

老年人肝性脑病吃什么好呢,这个问题我们要先了解什么是老年人肝性脑病以及老年人肝性脑病可以采用何种食疗的方式治疗,只有了解了这些,我们就能找到适合老年人肝性脑病患者的食物。

适宜食物:

1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。

2、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。

3、肝昏迷少渣半流质饮食:能量(1600kcal),蛋白质30g, 脂肪30g,碳水化物300~320g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。

4、肝昏迷鼻饲流质饮食:能量5.9~(1400~1500kcal),蛋白质20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。

不适宜食物:肉类、蛋类等蛋白质产氨较多,不宜供给。

食疗:1.舒肝理气、健脾养胃食疗方:鸡内金10克,生山楂9克,茯苓10克,薏米10克。每日一副,煎熬后,分4次口服,疗程2个月。

2.活血养阴、补肾益肝食疗方:桑葚10克,麦冬10克,沙参9克,紫河车9克,圆肉6克。每日一副,煎熬后,分4次口服,疗程2个月。

上文我们强调了疾病预防的重要性,我们也介绍了如何护理疾病以及护理疾病的重要性,上文介绍了一种疾病就是老年人肝性脑病,我们知道老年人肝性脑病的患者需要饮食的护理,上文也介绍了老年人肝性脑病吃什么好。

肝性脑病患者需要注意哪些饮食

肝性脑病的饮食与其他疾病患者的饮食并不一样,因为肝性脑病患者常常会出于昏迷状态,不能进食。但是如果不给于补充饮食,就会影响到身体健康,那么肝性脑病患者的饮食需要注意哪些呢?

一、保证热量充足

医生建议,肝性脑病的饮食应保证热量充足,肝昏迷患者每日热能供给量应不少于1600千卡,所以尚能进食者应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。

二、饮食以清淡为主

此外,肝性脑病患者的饮食结构应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏。

三、控制脂肪的摄入

专家提示,肝性脑病的饮食应严格控制脂肪的摄入量,肝性脑病患者饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担,对病情不利,但如患者能耐受则不必限得过严。

四、控制蛋白质的摄入

同时,肝性脑病的饮食应严格控制蛋白质的摄入量,肝性脑病患者的饮食需控制蛋白质摄入的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状,所以产氨较多的食物,如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。

肝性脑病的护理措施有哪些

(1)积极寻找诱因,并及时排除。大多数肝性脑病有明确的诱因,因此,在肝硬化患者出现肝性脑病先兆症状时,应立即寻找诱因,并及时排除。

(2)按医嘱及时使用抗肝性脑病药物。通常采用六合氨基酸或凡命注射液静脉滴注,并给精氨酸20g加入10%的葡萄糖溶液中静点。根据患者的病情采取10%-25%的米醋灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收。

(3)加强安全防护。部分肝性脑病早期患者,因性格异常,行为错乱,狂躁而出现自伤或伤害他人行为。因此,在患者出现上述症状时,护理人员除加强巡视外,还应注意做好以下几个方面的工作。①去除病房内一切不安全因素,如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等,以防伤人。②将患者转移到安全的病床,避开窗边,以免医护人员和家属不备时,患者出现爬窗等意外。③及时和患者家属联系,说明病情,让家属有心理准备,并请家属来院24小时陪护,以免发生意外。对没有家属陪护的患者,应派专人守护。④医护人员在患者出现狂躁时,不用训责的语言或口气与患者对话,以免使患者更狂躁。应以说服、劝导的口气,当劝说无效时,为了避免伤人伤己,可用约束带。⑤当患者出现烦躁不安时,切不可为了使患者转入安静,滥用镇静剂,否则会加重或加速患者进入昏迷。

(4)严密观察生命体征和电解质酸碱平衡。特别是使用利尿剂的患者,更须加强观察。应定期测定电解质,并及时给予补充纠正,在使用利尿剂时,宜联合间歇使用,以避免电解质紊乱。

(5)保持大便通畅。每日了解患者的排便情况,保持每日1次,有便秘时采取乳果糖口服,必要时给米醋稀释灌肠通便。保持大便通畅,是预防肝性脑病发生的必要措施之一。

(6)加强饮食护理。向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系,患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。嘱患者多食植物蛋白,少食动物蛋白。对不能自我节制的患者,耐心说服并严格对患肝性脑病患者进食情况进行监督。

上面为大家介绍了关于肝性脑病的一些护理措施,作为患者家属更是需要注意患者日常的护理措施的,很多患者都是因为没有得到适合的护理措施,而导致病情迟迟未能恶化的。

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如何避免肝性脑病的发生

肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。而慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。 肝性脑病分为以下四期: 1、前驱期; 2、昏迷前期; 3、昏睡期; 4、昏迷期肝性脑病应早期诊断、及时处理。 肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,严重的会危及生命,那么怎样才可以避免肝性脑病的发生呢? 首先,

肝性脑病早知早防

肝性脑病”老百姓俗称称“肝昏迷”,是由于肝脏严重损害、引起以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调,是肝硬化病人常见的并发症之一,根据轻重程度不同可分为0-Ⅳ级。肝性脑病是一种非常严重的并发症,如果在早期没有及时救治会发展至昏迷甚至有生命危险,因此早期发现肝性脑病及时治疗具有至关重要的意义。 如何早期发现肝性脑病呢?首先要了解肝性脑病的早期表现。肝性脑病的早期表现一般有以下特征:患者本人可能会感到头晕、困倦、睡眠颠倒(晚上失眠、白天多睡)、记忆力减退,家属可能发现病人反应迟钝、定向力(患者不知道身

肝性脑病的食疗方法

无论是什么疾病,其在临床上的治疗方法往往是多种的,肝性脑病也不例外。专家介绍,肝性脑病是一种较为严重过的慢性疾病,在其治疗上,若采用饮食疗法作为辅助的话,相信效果会更好。那么,肝性脑病患者的饮食疗法有哪些呢? 肝性脑病患者的饮食疗法: 1、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜,为防止供给热能不足,可采用脂肪乳化剂,既可提高能量,同时也可预防腹泻。 2、维生素供给应充足,尤其是维生素C的供给量应更多一些,以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏,应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中

肝性脑病饮食

1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主,应占总能量的75%。昏迷不能进食时,若无食道静脉曲张者,亦可用胃管供给营养素,当有食道静脉曲张者,应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗 50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂),以维持热能需要。 2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又

肝性脑病饮食

应供给足够的热能和碳水化物来满足机体的生理需要,当有肝昏迷前兆时,应立即停止摄入蛋白质,给予无蛋白的流质饮食。不能经口进食者可改用鼻饲,流食饮食应以糖类为主,例如:葡萄糖、维生素、能量合剂等。但病人苏醒后逐步给予蛋白质,但全日蛋白质的摄入量应在20克?30克,碳水化物仍是热能的主要来源,约在75%。 为什么要控制蛋白质?在正常情况下,体内代谢不断的产生氨,又不断的清除氨,使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷时,肝脏清除氨的能力下降,破坏了血氨的稳定性,使血氨显著升高,对神经系统产生毒性,诱发肝性脑病。体内氨的

肝脑综合征是什么

肝性脑病分4期:1期 轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,手抖。2期 意识错乱,睡眠障碍,前期症状加重。3期昏睡期,昏睡和意识错乱为主,但可以唤醒.4期 昏迷期,神志完全丧失,不能唤醒。 肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症,其主要临川表现是意识障碍、行为失常和昏迷。治疗包括: 1、调整饮食结构:高蛋白饮食会诱发肝性脑病,因此要限制蛋白质的摄入,严重肝性脑病的患者要禁止胃肠道摄入蛋白质,采用鼻饲或静脉补充葡萄糖等。 2、减少肠道氨的吸收。 3、促进体内氨的代

肝性脑病的日常饮食要素

肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,可以危及生命,那么,如何避免发生肝性脑病呢?临床观察与护理非常重要,做好护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率,延长肝硬化病人的生存期。 1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主,应占总能量的75%。北京地坛医院中西医结合肝病科江宇泳 2、对于昏迷患者,开始数日内禁食蛋白质,供给以碳水化合物为主的食物,每日供给足

肝昏迷的一般治疗方法

“肝昏迷”现称为肝性脑病,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。肝硬化发生肝性脑病率可达70%。肝性脑病发病前多有明显诱因,常见的有上消化道大出血、大量腹水(1000ml以上)、大量高蛋白饮食(如大量鱼、瘦肉、鸡蛋)、便秘、感染等。去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。 (一)调整饮食结构:肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ~Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,

肝性脑病灌肠的原因是怎样的

大家知道很多难以治疗的疾病不断的困扰着人们,肝性脑病的出现就已经代表了患者的肝脏疾病已经到了晚期,这个时候患者的肝功能会逐渐衰竭,也会引起非常严重的脑科疾病,有很多患者不了解为何要灌肠,其实肝类疾病已经影响到了患者的消化道功能,使得肠道毒素不能够有效的排出,从而引起脑科疾病发生。那么肝性脑病灌肠的原因有哪些? 肝性脑部是非常严重的内科疾病之一,而且肝性脑病主要是因为肝功能出现衰竭,从而引起的脑类疾病,肝功能出现,衰竭就会使得肠道内的毒性物质能够被肝脏解毒或者清除,经过血液循环进入到人体的脑部当中,从而引起

肝性脑病灌肠的原因

大家知道很多难以治疗的疾病不断的困扰着人们,肝性脑病患者应该做好相关的护理措施,如果病情较为严重,那么就应该到医院治疗,而且在护理措施当中,家属应该配合医生做好相关护理工作,让患者的病情能够得到有效缓解,那么肝性脑病灌肠的原因是什么? 肝性脑病是比较严重的内科疾病,而且该疾病的发作会严重影响患者的身体健康,特别是患者的肠道功能会产生非常多的毒物,不能够被肝脏解除,这个时候毒物进入血液循环,通过血脑屏障还引起脑中枢神经功能的紊乱,而采取灌肠手术可以清除肠道中的粪便,能够独立地排出毒素,从而减轻患者肝性脑病