脑脓肿

• 脑脓肿的药物治疗

  1脑脓肿是因为感染病菌导致，所以病人常常有感染史，出现中毒症状等，比如发热、畏寒、头痛恶心以及呕吐乏力等症状。感染的治疗需要抗生素治疗，可以控制感染灶，缓解中毒症状。 2通过相关的检查可以确诊脑脓肿，比如血常规，血沉增快，C反应蛋白增加。检查脓液和细菌培养实验可以帮助选择敏感的抗生素治疗。腰椎穿刺检查测定颅内压的变化。还有X线检查，以及颅脑CT和颅脑MRI检查。 3关于脑脓肿的治疗有选择抗生素抗感染治疗，降低颅内压的脱水药物和利尿药物，比如甘露醇，呋塞米，依他尼酸，使用激素如肾上腺皮质激素减轻脑水肿，常用

• 脑脓肿的成因有什么

  1.邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿 中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延，形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见，称为耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的50%～66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治，耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳突炎并胆脂瘤急性发作导致脑脓肿，其感染途径多经鼓室盖或鼓窦波及颅内颞叶的中后部，约占耳源性脑脓肿的 2/5。另一部分经乳突内侧硬脑膜板波及小脑外侧上部，尤其儿童乳突骨质较薄，感染易

• 脑脓肿的检查

  实验室检查 1、外周血象 脓腔形成后，外周血象多正常或轻度增高，70%～90%脑脓肿患者红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加，可凭此与脑肿瘤相鉴别。 2、脓液检查和细菌培养 通过脓液的检查和培养可进一步了解感染的类型，药敏试验对选择抗生素有指导作用，故穿刺脓液或手术摘除脓腔后，应及时送检，若行厌氧菌培养，送检的器皿应密闭与空气隔绝送检，亦可立即做细菌涂片染色镜检，尤其对脓液已破入脑内和脑室，而脑脊液呈脓性者，镜检可立即初步了解致病菌的种类，以指导用药。 根据脓液的性质也可大致判断细菌的类型，如金黄色葡萄球菌的

• 脑脓肿引流手术后半身麻木怎么办

  1脑脓肿这种疾病一般都是通过手术的方法来进行治疗，仅仅是通过口服药物很难彻底的清除患者的病灶，因为感染而出现化脓的病灶，应该在手术的过程中，由专业的医生将病灶清除干净。 2脑脓肿手术具有一定的危险性，在手术的过程中，如果碰到周围的脑神经，有可能影响到相应功能区域的功能问题，手术以后出现身体麻木的情况，就是由于这种原因导致的，需要进行治疗。 3患者可以口服钾钴胺等药物，帮助神经尽快的恢复，并且要积极的进行体育锻炼，经常对麻木的身体进行按摩，也可以选择通过针灸的方式来帮助患者恢复，这些都是比较常用的治疗方法。

• 脑脓肿的治疗原则

  脓肿是急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，称作脓肿。致病菌多为金葡菌。常继发于各种化脓性感染，也可发生在局部的血肿或异物存留处。此外，还可以从远处感染灶经血流转移而形成的脓肿。 治疗原则如下： 1.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。 2.术后及时更换数料。 3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。 用药原则如下： 1.浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴

• 脑脓肿能彻底治愈吗

  1先给大家介绍一下什么是脑脓肿。我们通常所说的脑脓肿就是说化脓而引起的脑炎，有些也可能是真菌或者原虫进入了我们的脑组织而引起的，常见的病菌有大肠杆菌和链球菌这些。手术是唯一比较好的方法，所以大家一定要及时得就医，千万不要耽误治疗。 2脑肿瘤应该怎么治疗，能痊愈。脑肿瘤最好的方法就是手术了，第一，可以做穿刺手术，首先做影像扫描，检查到肿瘤的位置，观察肿瘤的大小怎么样，觉得手术能不能进行，之后在脑部打下穿刺点，在穿刺点的位置进行脑部手术，这个手术还是比较简单方便的，对脑组织损伤小。第二可以脓肿切除术，可以比较

• 脑脓肿的治疗药物

  抗生素的应用使脑脓肿的病死率由61%降到30%一40%。早期应用可防止脑炎转化为脓肿，出现症状小于一周比大于一周的病人具有更好的治疗效果。抗生素的效果依赖于很多因素，主要包括抗生素的抗菌谱、疗程、宿主对感染的反应及药物在脓肿中的浓度等。 脓肿穿刺液培养出结果前，应选择性应用抗生素。鼻源性脓肿主要为羧酶性链球菌，它对青霉素敏感但对甲硝唑耐药。耳源性脑脓肿通常为需氧菌和厌氧菌的混合感染，早期青霉素、甲硝唑和第三代头孢菌素联合应用是必需的。万古霉素加第三代头抱菌素对先心病的患儿有效。 由于耐青霉素的厌氧菌在脑脓

• 脑脓肿的手术治疗

  1首先治疗脑脓肿还是需要选择药物，因为经过研究现在已经发现脑脓肿其实是因为各种致病菌感染而导致的，而且这些能够导致脑脓肿的病菌非常之多，所以发病后需检查分析出是哪种病菌导致的脑脓肿，然后选择对此病菌有抗菌作用的药物。 2脑脓肿发病后由于人的颅内骨骼结构的限制使得大脑的压力会迅速增高，这个时候积极降低颅内压力就显得很重要了。而且脑脓肿往往会使得患者出现脑水肿，所以使用一些甘露醇类的药物来缓解脑水肿很有必要。 3脑脓肿的最终解决办法还是手术，而且手术的类别有很多，根据不同的病情选择不同的手术治疗方法很有必要。

• 脑脓肿的饮食禁忌

  1、病人多体质衰弱,营养状况差,饮食护理极其重要,因而必须给予含有丰富蛋白质及维生素且易消化的流质饮食或半流质饮食;必要时给予静脉输入高营养液,以改善病人的全身营养状况,增强机体抗病能力。 2、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。 3、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。 4、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。 5、忌吃生冷食物，因为，过量的冷饮食品进入胃肠后，会突然刺激胃，使加重病情。

• 脑脓肿的患病类型有哪些

  (一)邻近感染病灶扩展所致的脑脓肿，根据原发化脓性病灶可分为耳源性脑脓肿和鼻源性脑脓肿e其中以慢性化脓性中耳炎或乳突炎导致的耳源性脑脓肿为最多见，约占全部脑脓肿的一半以上。这种脑脓肿多发生于同侧额叶或小脑半球，多为单发脓肿，多属以链球菌或变形杆菌为主的混合感染。异源性脑脓肿为继发于鼻窦炎的化脓性感染，较少见。脓肿多位于同侧额叶前部或额极。鼻源性脑脓肿以链球菌和肺炎球菌感染为主。蝶窦炎可引起垂体脓肿、脑干脓肿和颓叶脓肿e其他如头皮痈布、颅内静脉窦炎及颅骨骨髓炎等直接蔓延所形成的脑脓肿多发生于原发感染病灶周围

• 脑脓肿应该做哪些检查

  1】实验室检查 1.外周血象 脓腔形成后，外周血象多正常或轻度增高。70%～90%脑脓肿患者红细胞沉降率加快。C反应蛋白增加，可凭此与脑肿瘤相鉴别。 2.脓液检查和细菌培养 通过脓液的检查和培养可进一步了解感染的类型，药敏试验对选择抗生素有指导作用，故穿刺脓液或手术摘除脓腔后，应及时送检，若行厌氧菌培养、送检的器皿应密闭与空气隔绝送检。亦可立即做细菌涂片染色镜检，尤其对脓液已破入脑内和脑室，而脑脊液呈脓性者，镜检可立即初步了解致病菌的种类，以指导用药。 根据脓液的性质也可大致判断细菌的类型，如金黄色葡萄球

• 脑脓肿治疗前的注意事项

  预防：脑脓肿的发生率和死亡率仍较高，在抗生素应用前，死亡率高达60～80%，40～70年代由于抗生素应用和诊治方法提高，死亡率降为25～40%。CT应用后，死亡率降低不显著，仍为15～30%，这与本病(特别血源性)早期难被发现，当病人来诊时，脓肿已属晚期，一般手术死亡率与术前病人意识有关，清醒者为10～20%，昏迷者为60～80%。各种疗法都有程度不等的后遗症，如偏瘫、癫痫、视野缺损、失语，精神意识改变，脑积水等。因此，脑脓肿的处理应防重于治，并重视早期诊断和治疗。例如重视对中耳炎，肺部感染及其它原发病灶

• 脑脓肿的西医治疗

  (1)抗生素的选择：应根据致病菌的种类，对细菌的敏感性和该药对血-脑脊液屏障通透性来选择，原则上应选用对致病菌敏感的，容易通过血-脑脊液屏障的药物，在细菌尚未检出之前，可按病情选用易于通过血-脑脊液屏障的广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验出来结果后，予以适当地调整。一般静脉给药，必要时根据病情亦可采用鞘内、脑室和脓腔内注射。 (2)脱水药物的应用：主要用来降低颅内压，缓解颅内压增高的症状，预防发生脑疝，常用脱水药物有高渗性脱水剂如甘露醇、甘油溶液，利尿药物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)等，用药同时应

• 结核性脑脓肿怎么办

  在化脓性脑炎的脓肿尚未完全局限以前，应进行抗炎和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。 针对不同种类脑脓肿的致病菌，选择相对应的细菌敏感抗生素。原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者，则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血--脑屏障的抗生素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。 因脑水肿引起颅内压增高，常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。急速应慎用，以免削弱机体免疫能力。 目前CT立体定向下穿刺抽脓或致导管引流更有其优越性。穿刺抽脓术：此法简单易行，损伤小。适用于脓肿较大、壁越薄、脓肿深或位于脑重要

• 脑脓肿引发什么疾病

  1、急性脑膜炎、脑炎期：化脓菌侵入脑实质后，病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死，出现很多小液化区，周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。 2、化脓期：脑炎软化灶坏死、液化，融合形成脓肿，并逐渐增大。如融合的小脓腔有间隔，则成为多房性脑脓肿，周围脑组织水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。 3、包膜形成期：一般经1～2周，脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成脓肿包膜，3～4周或久脓肿包膜完全形成。包膜形成的快慢与致病菌种类和毒

• 脑脓肿患者饮食宜忌

  1、病人多体质衰弱,营养状况差,饮食护理极其重要,因而必须给予含有丰富蛋白质及维生素且易消化的流质饮食或半流质饮食;必要时给予静脉输入高营养液,以改善病人的全身营养状况,增强机体抗病能力。 2、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。 3、多食用可增加免疫功能的食物，如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。 4、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。 5、忌吃生冷食物，因为，过量的冷饮食品进入胃肠后，会突然刺激胃，使加重病情。 6、忌高盐。避免由于钠离子在机体潴留可引起血

• 脑脓肿的分类

  根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类： 耳源性脑脓肿 耳源性脑脓肿最多见，约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径：①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁，通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内，常发生在颞叶，少数发生在顶叶或枕叶;②炎症经乳突小房顶部，岩骨后侧壁，穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。 鼻源性脑脓肿 鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎，感染经颅底导血管蔓延颅内，脓肿多发生于额叶前部或底部。 隐源性脑脓肿 原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时

• 脑脓肿需要做的化验检查

  脑脓肿是脑实质的局限性化脓性病变。有发热、呕吐、脑膜刺激征等全身感染症状，可出现颅内压增高的症状及局灶症状。颅骨X线摄片、脑电图、脑超声波、脑血管造影、CT及MRI等检查，有助于诊断。 (1)外周血白细胞(WBC)检查:白细胞总数升高，中性粒细胞(N)百分比增高。 (2)脑脊液(CSF)检查:压力增高;细胞数增多，早期以中性粒细胞(N)为主，逐渐转变为以单核细胞(M)为主;蛋白含量可增高。

• 脑脓肿的表现有哪些

  ①急性脑炎期，细菌进入脑白质，病灶区出现炎性细胞浸润，脑组织软化坏死，出现许多小液化灶、病灶周边水肿。若病灶靠近脑浅表处，则有脑膜炎反应。此期病人出现全身急性感染中毒症状，如高热头痛、呕吐、嗜睡、全身乏力，颈部抵抗。末梢血中粒细胞增高，血沉增快。一般病程1～2周。用抗生素后全身症状很快缓解。隐源性脑脓肿可无全身中毒症状。 ②化脓阶段，此时软化坏死炎性灶形成脓液，许多坏死化脓灶逐渐融合成脓腔，脓腔逐渐增大，有时脓腔间仍有间隔成为多房脓腔。脓腔周围有不规则炎性细胞和淋巴细胞浸润形成一薄层包膜，但与邻近脑水肿组

• 脑脓肿是什么引起的

  1.邻近感染灶的扩散所致的 脑脓肿中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延，形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见，称为耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的50%～66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治，耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳突炎并胆脂瘤急性发作导致脑脓肿，其感染途径多经鼓室盖或鼓窦波及颅内颞叶的中后部，约占耳源性脑脓肿的2/5。另一部分经乳突内侧硬脑膜板波及小脑外侧上部，尤其儿童乳突骨质较薄，感染易经