起搏器

• 什么样的心律失常需要安装起搏器

  缓慢性心律失常的治疗一直是医学上的难题，直到近年来才找到比较理想的治疗手段，这包括药物治疗和手术治疗两个方面，药物治疗主要是使用参松养心胶囊来增强起搏电流，改善心脏传导，从而调整与缓慢性心律失常密切相关的心脏起搏传导系统功能。手术治疗就是安装心脏起搏器，但起搏器也并非适用于所有的缓慢性心律失常患者，而是有着严格的适应症，这些适应症包括： 病窦综合征，包括快-慢综合征，药物治疗困难者;严重心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏等，伴有反复晕厥者;房室传导阻滞者，包括完全性房室传导阻滞伴有反复晕厥者、持续或间歇性三分支

• 安置临时起搏器的护理都有哪些

  (1)术前护理：需安置临时起搏器的心肌梗死患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备，因此护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者则用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备以取得患者的配合。 (2)术后给予持续心电监护，注意生命体征的变化并记录。每班护士应全面了解患者的病情，了解起搏阈值、起搏频率，常规设定起搏频率60～70次/min，注意观察心律与心率的变化，正常心电图每一起搏脉冲之后，有紧接与其相偶联

• 介入起搏器捣毁心肌缺血

  67岁的吴大妈从2008年开始出现不明原因的胸闷、胸痛，伴出汗、浑身无力，偶尔会觉得疼痛向后背放射，每次持续数十分钟至数小时不等，因为病情可以自行缓解，所以吴大妈从没对独生女儿说起过。 2011年12月的一天，正在给学生们上课的女儿突然接到邻居张大妈的电话，让她赶紧到医院来，吴大妈被医生“扣留”了。女儿把学生托付给其他老师，急忙赶到医院。原来，吴大妈早晨约张大妈到医院开药，结果例行检查心脏时，医生发现吴大妈每分钟的心率只有30多次，心电图检查表现出明显的心肌缺血，于是扣住吴大妈不许离开医院，直到她的女儿赶

• 心脏临时起搏器适应症

  临时性起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极，起搏器放置在体外，起搏电极放置时间一般不超过4周。 1、一般治疗性起搏： 急性心肌梗塞、急性心肌炎、药物中毒或电介质紊乱、心脏外伤或外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者;对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常;反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。 2、诊断及研究性起搏： 快速性心房起搏诊断缺血性心脏病;窦

• 心脏病患者安装起搏器两大致命误区

  误区一：按时吃药就能控制心脏病 大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。这类患者药物治疗的疗效并不确切，从长远来看，安装起搏器才是唯一有效的解决办法。 除了心跳过慢，起搏器还可以治疗和预防许多疾病，如：心梗会导致心肌无法有力收缩，心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。又如：药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心

• 心脏病患者安装起搏器两大致命误区

  对于心脏病患者来说，安装起搏器是为了维持正常心跳。但很多有安装适应症的心律失常和心衰的病人却往往为是否安装犹豫不决，最后错过时机只能去做心脏“搭桥”。这一方面是经济因素和医疗保险覆盖不足，但更重要的原因是，病人缺乏基本认知。 误区一：按时吃药就能控制心脏病 大多数情况下起搏器是为那些心跳过慢而引起不适的人准备的。当心脏停搏3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。这类患者药物治疗的疗效并不确切，从长远来看，安装起搏器才是唯一有效的解

• 安装起搏器术后的护理

  某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证组织血液供应的人工心脏起搏器。在医院安装起搏器出院后应注意以下几点。 (1)观察起搏器工作情况 观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象，有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号，起搏阈值等。 (2)远离强磁场、电场 不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。勿靠近磁