气性坏疽

• 气性坏疽怎么办

  治疗关键 气性坏疽发展迅速，如不及时处理，患者常丧失肢体，甚至死亡，故一旦确诊，应市即积极治疗。 治疗方案 1.紧急手术处理 (1)手术处理原则：在抢救严重休克或其他严重并发症的同时，须紧急进行局部手术处理，手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5 g。手术应采用全身麻醉，不用止血带。术中注意给氧，继续输血、输液和应用抗生素。在病变区做广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区)，切除已无活力的肌组织，直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1：4 000

• 气性坏疽发病机理

  气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、

• 气性坏疽的临床特点

  1、“气性坏疽”是由梭状芽胞杆菌(厌氧菌)所致的肌坏死或肌炎; 2、梭状芽胞杆菌在人畜粪便与周围环境中(特别是泥土中)广泛存在; 3、梭状芽胞杆菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，故伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多; 4、此病发展急剧，预后严重; 5、通常在伤后1-4天发病; 6、患者烦躁不安、杂有恐惧或欣快感; 7、皮肤、口唇变白，大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升; 8、患者常诉伤肢沉重或疼痛，有如胀裂，程度常超过创伤伤口所能引起者，止痛剂不能奏效; 9、局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例，并迅

• 气性坏疽威胁受伤者

  气性坏疽发生在创伤处 梭状芽孢杆菌是厌氧菌中的一类，包括产气荚膜杆菌，恶性水肿杆菌，败血杆菌、溶组织杆菌和产芽孢杆菌。这类细菌在没有氧气的环境中才能生存。正因为这种细菌的厌氧特性，所以平常不容易见到这种感染，一般只发生在开放性骨折，深层肌肉广泛挫伤、挤压坏死后。这些情况下多数都有大量的坏死组织存在，而坏死组织中由于没有血液循环，也就没有氧气。这时，如果具有产气特点的梭状芽孢杆菌污染，就可能发生气性坏疽。 气性坏疽带来剧烈疼痛 气性坏疽一般在受伤或受到污染后三四天左右发生。细菌会在伤口内产生大量的气体，并致

• 气性坏疽临床表现

  1.全身症状 早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快，在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前，伤员神志一直清醒，有时表情淡漠，面色灰白，并大量出汗，体温可高达38-39℃，体温与脉搏可不成比例，脉搏100-140次/分，细弱无力，节律不齐。随着感染的发展，毒血症加重，体温可高达41℃左右。血压在早期正常，后期则下降。伴有血红蛋白下降，白细胞计数增高。晚期有严重贫血及脱水，有时有黄疸，致循环衰竭。 2.局部症状 先有伤肢沉重、疼痛，感觉敷料或石膏包扎过紧，用止痛药效果不佳。伤口周围水肿，

• 非特异性炎症的气性坏疽

  病因 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是

• 气性坏疽是怎么回事

  细菌感染(60%)： 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 免疫因素(30%)： 气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹

• 气性坏疽饮食保健

  1、猪蹄。 猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。 缺锌会使纤维细胞功能下降。 多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。 2、鲈鱼。 鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。 3、乳鸽。 鸽是禽类唯一的无胆动物，肝脏中储存着丰富的胆素，血液中含有丰富的血红蛋白，骨骼中有大量的软骨素。这些特殊的营养成份，对调节人体大脑神经系统，改善睡眠，增进食欲。 气性坏疽最好不要吃哪些食物： (1)忌饮酒类 可使病灶扩散。 (2)忌食辛辣