妊娠合并肾病综合征

• 妊娠合并肾病综合征的治疗方法

  1、一般治疗 患者应注意饮食，纠正低蛋白血症，并适当应用利尿剂，改善病人一般情况。 2、定期检查 定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能，如病情恶化必须考虑终止妊娠。 3、孕32周后 孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能，积极防治妊高征。如经过治疗，妊娠达到36周时应考虑终止妊娠。 妊娠合并肾病综合征虽然治疗效果好，但是却是对疾病有针对性的，例如你没有患这个病，而去经常吃，那就不好了，反之，如果你患有这种病，吃了这些药用蔬菜当然是极好的。

• 妊娠合并肾病综合征诊断鉴别

  诊断 详细询问病史以确定病因，根据：①大量蛋白尿，每天在3.5g以上;②低蛋白血症，血浆总蛋白少于5g%，白蛋白少于3g%;③全身水肿;④高胆固醇血症(>300mg%以上);⑤脂质尿，可确诊为肾病综合征。 鉴别诊断 1.过敏性紫癜性肾炎 好发于少年儿童，有典型的皮疹，可伴发关节疼痛，腹痛及黑便，皮疹出现1～4周以后出现肾损害，部分出现肾病综合征，但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。 2.狼疮性肾炎 好发于中，青年女性，呈现多系统损害，血清补体C3持续降低，循环免疫复合物阳性，出现多种自身抗体，

• 妊娠合并肾病综合征病因

  (一)发病原因 增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎，脂性肾病，狼疮肾炎，家族性肾炎，糖尿病性肾病，梅毒，淀粉样变性，肾静脉血栓，重金属或药物中毒以及过敏等均可引起该综合征，发生于妊娠晚期的肾病综合征的最常见的原因是重度妊娠期高血压疾病。 (二)发病机制 肾小球滤过功能的结构基础是肾小球滤过膜，它有三层结构，即肾小球毛细血管内皮细胞，基膜和肾小囊脏层上皮细胞，其中毛细血管内皮细胞上有许多直径50～100nm的小孔称为窗孔，它可以防止血细胞通过，对血浆蛋白基本无阻挡作用，基膜层含有微纤维网，上面有直径仅4～8nm的

• 妊娠合并肾病综合征会引发什么疾病

  1.感染 与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前，本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。 2.血栓、栓塞性并发症 与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率10%～50%。多为肾静脉血栓，次为下肢静脉血栓，甚至冠状血管血栓。可伴发致死性肺栓塞。 3.营养不良 除蛋白质营养不良引起的萎缩、儿童生长发育障碍外，尚有维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、小细胞型(缺铁性)贫

• 妊娠合并肾病综合征应该做哪些检查

  1.尿检查 24h尿蛋白定量>3g/d，高者可达5g/d或以上，合并其他肾脏疾病时，尿中出现红、白细胞和(或)细胞与颗粒管型。 2.生化测定 胆固醇及血脂水平增高;白蛋白水平降低，白、球蛋白比例倒置;血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。 3.其他相关疾病的实验室所见 血糖水平增高、梅毒血清反应阳性、自身抗体或抗核抗体阳性等。 妊娠合并肾病综合征如何预防? 保持居室空气新鲜，不到人群密集的场所，保持皮肤清洁，预防皮肤损伤，预防感染，有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合，增强机体免疫力，注意锻炼

• 妊娠合并肾病综合征

  1.感染 与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。主要原因有： 1)尿中丢失大量IgG。 2)B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷; 3)营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损 4)转铁蛋白和锌大量从尿中丢失。转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关。在发现抗生素之前，本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。 2.血栓、栓塞性并发症 与血液浓缩、高

• 妊娠合并肾病综合征检查与饮食

  妊娠合并肾病综合征应该做哪些检查? 1.尿检查 24h尿蛋白定量>3g/d，高者可达5g/d或以上，合并其他肾脏疾病时，尿中出现红、白细胞和(或)细胞与颗粒管型。 2.生化测定 胆固醇及血脂水平增高;白蛋白水平降低，白、球蛋白比例倒置;血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。 3.其他相关疾病的实验室所见 血糖水平增高、梅毒血清反应阳性、自身抗体或抗核抗体阳性等。 妊娠合并肾病综合征的饮食注意 (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消

• 妊娠合并肾病综合征预防

  1、预防好感冒。 2、避免劳累。 3、要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的治疗方案。 4、在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。 5、积极慎重应对感染。肾病综合症患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。