胎膜早破

• 胎膜早破原因有哪些

  胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，又称早破水。原因先露部（胎儿娩出时，先露于阴道之外的部分）与子宫下段不能紧密相接，原因多为骨盆狭窄、巨大胎儿、臀位、横位、羊水过多所致。-胎膜发育不良，胎膜薄且脆弱，受到外力或宫缩时很容易破裂。子宫收缩过强，或腹压急剧增加，如咳嗽或临产前性交。子宫颈口硬钿，开大困难。

• 胎膜早破的症状

  1、症状 有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少，排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动，活动与否有关。 2、体征 孕妇仰卧位，可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆，上推胎头，按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂，急症住院病人可能带内衣，卫生巾或卫生纸来医院，应该仔细检查。

• 胎膜早破的治疗方法有哪些

  应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。 1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。 2.保持外阴清洁，破膜超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。 3.孕龄36周，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应积极引产。若36周，未临产，胎儿未成熟，而孕妇要求保胎者，可在积极监护和预防感染的前提下，绝对卧床休

• 水过多双胎导致胎膜早破和甲减有关系吗

  你好，有一定关系，导致羊水过多的原因比较复杂。常见有以下原因：⑴胎儿畸形和染色体异常;⑵双胎输血综合症;⑶孕妇患有妊娠糖尿病;⑷母儿Rh血型不合;⑸胎盘增大和胎盘绒毛血管瘤;⑹感染等，也有些羊水过多并无明确原因。一般羊水过多者可以出现胸闷、憋气等压迫症状。

• 胎膜早破容易与哪些疾病混淆

  羊水须与尿液、阴道黏液等相鉴别，通过阴道检查及辅助诊断手段，胎膜早破的确诊比较容易，但对其处理，尤其是不足月的胎膜早破的处理，尚有分歧。传统观念认为对于不足月者，应在密切监测的前提下采取期待疗法以延长胎龄，提高新生儿的存活率，但有学者认为未足月的胎膜早破，母儿感染率远远超过早产儿的并发症，建议取后穹隆羊水测定磷脂酰甘油，胎肺成熟即终止妊娠。对于期待治疗中是否应用抗生素亦有争议，有学者提出预防性应用抗生素不能使围生期病率下降，相反能使耐药细菌生长，故主张不预防性使用抗生素。我国多数医疗单位对亚临床感染尚难以

• 胎膜早破的诊断

  1、肛查 腹压增加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛查时，将胎先露向上推动，可见液体自阴道流出。 2、窥阴器 窥阴器检查时，可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。 3、阴道液酸碱度检查 平时阴道液PH值为4.5-5.5，羊水PH值为7.0-7.5，尿液为5.5-6.5。以硝秦纸测试，阴道液偏碱性，即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时，视为阳性，倾向于羊水，胎膜早破的可能性极大。 4、阴道液涂片检查：从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。 (1)将阴道液涂于玻片上自然干燥，在镜下观察到羊齿状结晶，提示胎膜已破。 (

• 胎膜早破有哪些危害

  胎膜早破可对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。 对母体的影响 1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。 2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常

• 妊娠晚期慎防胎膜早破

  妇女受孕以后，子宫内羊膜及绒毛膜紧密粘连，形成一个封闭的囊，囊内有胎儿和羊水。在正常分娩过程中，随着子宫收缩的逐渐增强，子宫口逐渐扩大，胎膜倘若不能承受由羊水传来的压力，则会发生破裂，称为胎膜自破。正常情况下一般发生在子宫开口大至6——10厘米时，在正常分娩前发生胎膜破裂称胎膜早破。胎膜早破对母体和胎儿，都会带来十分严重的危害。 1、给孕妇的精神带来很大的压力，因未到预产期。孕妇及其家人都会被突然发生的情况搞得措手不及。 2、感染，这是对产妇最大的危害。胎膜一旦破裂，子宫颈管开放，碱性的羊水流出生。破坏了

• 胎膜早破的护理措施

  1、减轻焦虑、配合治疗 向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。 2、防止脐带脱垂促进围生儿健康 胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。 (1)破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。 (2)宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。 (3)及时听取胎心音，并进行严密监护。 (4)一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，

• 孕期准妈妈该如何防治胎膜早破

  1.治疗宫颈内口松弛可于妊娠14—16周行宫颈环扎术。 2.注意营养平衡适量补充铜元素或维生素C。 3.妊娠期尽早治疗下生殖道感染及时治疗滴虫阴道炎、淋病奈氏菌感染、宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病等。 4.避免腹压突然增加特别对先露部高浮、子宫膨胀过度者，应予以足够休息，避免腹压突然增加。 专家指出：足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母

• 孕期该如何预防胎膜早破

  看到这里想必不少人就会说了，进行剖腹产手术的时候都是要打麻醉的，那么为什么这位妈妈不选择麻醉呢？干嘛要受这份罪呢？ 其实是有原因的，主要是因为东莞的这位孕妈妈一开始出现了胎膜早破的情况，随后出现了脐带脱垂的情况，这时候因为情况十分的紧急，如果立即剖腹产的话，那么胎儿随时都可能胎死腹中。再加上情况已经很严重了，并没有时间可以来得及做麻醉了，所以必须要在没有麻醉的情况剖腹取出孩子。 要知道，在没有麻醉的情况进行剖腹产的话，对于医生还是产妇来说都是非常大的考验，所以需要产妇和医生能够齐心协力。非常庆幸的是，医生

• 胎膜早破什么症状

  胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。 1、症状：有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。 2、体征：孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有

• 羊水栓塞是怎么引起的 胎膜早破

  胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产

• 胎膜早破会难产吗

  胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能.一旦胎膜早破很容易发生危险,而难产就是其一.因此,孕妈咪一旦要当心胎膜早破的情况发生. 胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生.胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩机率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号. 一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原

• 胎膜早破需要当心难产吗

  一旦发生胎膜早破,孕妇应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则: (1)胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产; (2)胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显着递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠; (3)胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度

• 胎膜早破的护理措施

  可以采取的胎膜早破的护理措施如下： 1、减轻焦虑、配合治疗 医生应向孕妇及家属说明其目前的情况，并说明医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻孕妇的焦虑。 2、防止脐带脱垂，促进围生儿健康 胎膜已破的，脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。 胎膜早破后，应立即进行肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。若宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠，并及时听取胎心音，进行严密监护。若发

• 导致胎膜早破的原因

  1.子宫颈功能不全 如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。 2.胎膜发育不良 如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。 3.创伤和机械性刺激 从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。 4.宫腔内压力异常

• 孕40周需要避免胎膜早破

  大多数的胎儿都将在这一周诞生，但真正能准确地在预产期出生的 婴儿 只有5%，提前两周或推迟两周都是正常的。但 如果推迟两周后还没有临产迹象，那就需要采取催产等措施尽快生下胎儿，否则胎儿过熟也会有危险。 这时胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿 身体 表面绒毛和胎脂的脱落，及其它分泌物的产生，羊水变得有些浑浊，呈乳白色。胎盘的功能也从此逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。 现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊

• 胎膜早破与哪些因素有关

  胎膜，在正常情况下，多在临产后的第一产程末，宫口扩张至8-9cm，宫腔内压力明显增强，且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎膜早破则是指孕妇尚未临产，而胎膜却提前破裂。 胎膜早破与哪些因素有关? 胎膜在临产前发生破裂，总是有原因的。目前，认为胎膜早破与以下因素有关： 1.性生活。 妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。

• 羊水栓塞的高危人群 胎膜早破的孕妇

  一般来说，胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞，而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离，使得宫颈黏膜血管扩张和损伤，而羊膜腔内高压，使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。 对于准妈妈来说，想要预防胎膜早破，就要预防生殖道感染，在孕后期务必要远离性生活，防止腹部受到撞击。在分娩时，配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称，就要选择剖腹产，以此来防范羊水栓塞。